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タグ:鼻腔

咽鼓管是連線鼻腔與中耳的一個通道,主要是起到調節中耳腔內的壓力改善外界的聲波對中耳鼓室內結構的破壞作用。

當咽鼓管功能出現障礙後,會引發導致出現耳悶、耳鳴、聽力下降等現象。多數引發這種疾病,大多數是由於鼻腔及鼻咽部的疾病造成,比如長期的慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔及鼻咽部的腫瘤疾病。

咽鼓管功能障礙多數通過中耳鼓膜檢查會表現為鼓膜內陷、鼓膜表面充血,嚴重時可能會導致鼓室積液的現象。

咽鼓管功能障礙,多數需要積極的治療鼻腔及鼻咽部的原發疾病,如果存在咽鼓管阻塞的現象,可以通過咽鼓管吹張治療;對於長期咽鼓管阻塞不能恢復,可以通過咽鼓管球囊擴張或者是鼓膜置管術治療。

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平時生活當中要注意避免感冒受涼,以免鼻腔產生炎症,從而導致咽鼓管功能出現障礙或者是病情加重的現象。

鼻子乾燥,常伴隨著鼻腔內乾燥,鼻腔內分泌物減少,內有異物感、打噴嚏等症狀。也是屬於鼻炎的一種,即為乾燥性鼻炎。

當出現乾燥性鼻炎時,不嚴重時可自行緩解,嚴重時需要就診,根據醫生的建議進行治療。

1. 如果是由於上火引起的,吃蔬菜水果,尤其是那些富含維生素的水果,比如獼猴桃、西紅柿、蘋果、香蕉等,還可以增強人體免疫力。

2.不要經常用手摳鼻孔,要保持鼻腔衛生,可通過除塵、降溫、通風等方法改善環境,並且在外出時也要戴口罩,以防引起乾燥性鼻炎。

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3.可以使用棉籤像鼻腔內滴幾滴香油。因為香油能夠起到潤滑的作用,促進黏膜修復 ,進而增加鼻腔裡的溼度。

4. 選擇則用乾淨鬆軟的毛巾浸泡溫水,然後敷在鼻子上,熱氣可以疏通鼻子。此外,對鼻子進行按摩,也能在一定程度上緩解鼻子乾燥。

在鏡子前即可觀察到自己的鼻中隔,即面部正前方,分隔兩側鼻腔,並貫穿整個鼻部。鼻中隔的前部由軟骨組成,後部由骨骼組成。

鼻中隔穿孔即鼻中隔出現貫通的小孔,使兩側鼻腔相連通。

並非所有的鼻中隔穿孔都會引發症狀,但可引起鼻出血、呼吸困難和鼻腔堵塞感。出現鼻中隔穿孔者呼吸時可能會出現吹哨樣呼吸音。

約一半的鼻中隔穿孔在鼻部手術後出現,其他導致鼻中隔穿孔的原因包括:,

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  • 鼻腔燒灼術,用於治療鼻出血;
  • 狼瘡、某些癌症、梅毒和肺結核等疾病;
  • 鼻部創傷,例如鼻部骨折或過度摳挖鼻腔;
  • 感染;
  • 鼻腔過度用藥,可包括非處方鼻噴劑至可卡因的廣泛種類。

手術有時可用於治療鼻中隔穿孔,但療效欠佳,且並非所有的鼻中隔穿孔都需要通過手術治療。通常,小穿孔較大穿孔更容易處理。

手術的方式

鼻中隔穿孔治療手術過程需要 1~3 小時,通常在手術當天就可以離院回家。術中多使用全身麻醉。

某些醫生會選擇內部手術入路,即經鼻孔進入鼻腔進行操作。而有些醫生則通過外部切口以更易進入鼻腔操作。醫生會根據鼻中隔穿孔所在的位置、穿孔大小以及自身技術和經驗選擇合適的手術入路方法。

醫生通常會從鼻腔甚至口腔取部分組織用於穿孔的修補,由新組織製成的封堵片會放置於穿孔的兩側。

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某些醫生認為此種形式即可封堵穿孔,但仍有些醫生會使用患者的自體骨骼、軟骨或組織進一步加固穿孔處的封堵。

術後恢復後的注意事項

術中可能還需要在鼻腔內放置微型夾板以固定封堵片,這些夾板需要放置 1~2 周。

癒合期間,應採取以下措施保護鼻腔。

  • 避擴音重物或彎腰。
  • 禁止摳挖鼻孔或用力擤鼻涕。
  • 遵醫囑使用生理鹽水沖洗鼻腔。
  • 打噴嚏時將嘴張開。
  • 避免參加有身體接觸的運動專案。

大多數情況下,會在數週後感覺恢復正常。

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可能需要在術後一週返回門診檢查。醫生將:

  • 檢查夾板並將其取出;
  • 清理鼻孔內的結痂;
  • 確保恢復良好。

可能需要在術後第 2、6 和 12 周時再次返回門診檢查,通常術後 6 周即可確定手術是否成功。

應何時就醫?

與其他手術相同,在恢復期間需要時刻關注自身情況。若出現下列症狀,應就醫諮詢:

  • 出血;
  • 發熱;
  • 鼻腔流出大量液體;
  • 疼痛和腫脹感加重;
  • 鼻周變紅;
  • 呼吸困難。

如何確定是否需要手術?

手術通常不是鼻中隔穿孔的首選治療。醫生可能會建議先塗抹藥膏或用生理鹽水定期清洗。即使這些治療可以緩解症狀,仍需要定期檢查穿孔是否擴大。如果穿孔面積過大,鼻腔將失去支撐,頂部或中間部分可能出現塌陷。

如果初始治療方法並不奏效,醫生可能會檢查鼻腔是否存在其他問題,尤其是患者反映鼻腔堵塞感時。鼻腔堵塞感可由其他病因造成,手術可能無法緩解。

還需要確定導致鼻中隔穿孔的原因。若穿孔由長期原因所致(如腫瘤、感染或藥物使用),醫生會首先處理這些問題,而後再考慮治療鼻中隔穿孔。

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