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視神經管骨折後根據骨折的程度,對視神經、眼動脈有無影響,可選取不同的治療方法,分為保守治療和手術治療。

視神經管一旦骨折,根據影像資料,首先觀察骨折塊有無移位,如果移位的骨塊壓迫到視神經和眼動脈,造成患者的視力下降甚至失明,或者損傷視神經纖維,引起視神經萎縮。早期應用血管擴張劑、能量合劑、維生素B族,同時積極手術治療。根據患者受傷的時間、患者的慾望,選擇相應的治療方案。術前患者無視力,手術的效果一般為50%,若患者術前有視力,基本都有效。一般採用微創手術,全麻經鼻內鏡,將鼻腔蝶竇視神經管進行充分開放,恢復視神經功能。

視神經管骨折,骨折斷端不明顯,只是一個裂紋的話,無骨折碎片影響視神經及眼動脈,同時患者的視力未出現明顯的下降或失明,這種情況下可以動態觀察,選擇保守治療,應用血管擴張劑,能量合劑及維生素B族。保守治療期間一旦出現視力下降,甚至失明,應當及時手術治療。

骨轉移瘤一般最常見的是會發生全身消耗症狀和轉移灶區域性的疼痛症狀。大多數多於以區域性的疼痛和病理性骨折較多。現在為止基本上約40%病人有類似原發性惡性腫瘤的病史及體徵,絕大多數在治療中和治療後出現轉移的症狀。

首發症狀就是轉移的症狀,從而造成診斷上的困難程度,比如肝癌、腎上腺癌等就沒有類似的原發症狀發生。

骨轉移瘤在早期的時候疼痛較輕,從剛開始的間歇性最終變為持續性,嚴重者更應該引起注意,輕者容易被忽視。

部位在腰椎的患者臨床表現為腹痛。疼痛特點不明顯,而疼痛的程度會越來越重,蔓延的速度較快。

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骨轉移瘤屬於病理性骨折,在臨床上被成為首要症狀之一,輕微的外傷沒有任何原因,在下肢出現骨折機率最高,一旦發生相關的病理性骨折,患者的疼痛加重,腫脹比較明顯。

本身具有原發癌症狀的患者,全身狀況較差,有貧血、乏力、食慾減退、消瘦乏力、食慾減退等不良症狀。

兒童骨骺骨折治療後一般不會對發育產生影響。

骨骺位於長骨兩端(除股骨遠端),在孩子出生時為完全的軟骨結構,稱為軟骨骺,發生骨化後成為骨骺。兒童的骨骺骨折在臨床上是非常常見的,特別是關節附近的骨折一般都是發生在兒童,這是因為小孩子的骺軟骨板比較脆弱,強度也沒有韌帶和關節的強度大,一般骺板的強度比肌腱的強度要弱2-5倍。骨骺骨折的治療要求也比較高。首先需要把骨骺儘量恢復到正常的解剖結構,然後就是要儘量做到創傷小。

治療方法根據孩子骨骺損傷的程度不一樣,治療方法也不一樣。治療後要把傷口固定一段時間,還要進行適當的鍛鍊,如果不鍛鍊的話,有可能會引起關節僵硬、骨質疏鬆和肌肉萎縮等併發症。一般來說骨骺骨折在進行一個完善的治療後是不會對孩子的生長髮育產生影響的,但是也有少數情況可能會導致畸形的出現。所以如果孩子發生了骨骺骨折,一定要及時就醫檢查,並且採取相應的治療方法和鍛鍊。

舟狀骨的解剖結構較為複雜,骨質結構較多,在受到外力的侵襲後很容易導致骨折,一般情況下,如果骨折線對位良好,恢復時間在2個月左右,部分患者的恢復時間可以延長到3個月,部分患者因為年齡因素(超過50歲恢復較慢),恢復時間還會適當延長一些,患者可以選擇在醫生的指導下服用一些鈣含量和蛋白質含量比較豐富的食物來促進骨折更快的癒合,在骨折發生後的4到6周可以選擇使用石膏對骨折部位進行固定,可以促進骨折更快的恢復。

如果超過半年以上還出現疼痛以及活動障礙等現象,建議患者選擇到醫院進一步就診,通過X光和核磁共振進一步明確舟狀骨骨折的恢復情況,如果骨折部位還沒有癒合,保守治療恢復的可能性會很小,建議患者可以選擇手術治療,可以到正規醫院的骨科進一步就診。

造成掌骨骨折的主要原因為擠壓或者重物打擊,有多個掌骨骨折或者單一骨折,此外,間接暴力或者扭轉也可造成骨折。對於掌骨骨折的治療原則為充分固定,適當恢復早期功能,但是不可固定未受傷的手指,避免影響正常手指活動。骨折後,應正確復位,不可存在旋轉、成角、重疊移位的情況。發生掌骨骨折後,需實施X線檢查骨折情況,依據嚴重程度給予患者正確的治療方式。

若患者骨折斷端對位線較好,無移位情況,且未發生顯著移位、重疊等情況,則不需要實施手術治療,可採用支具固定或者石膏託固定六週即可。若骨折斷端發生顯著了的重疊、分離、移位等情況,考慮情況嚴重,可影響日後手部功能,則需要實施手術治療。手術治療前需排除禁忌證,並在X線下完成手術,幫助患者恢復解剖位,避免後期發生功能障礙。

髖部骨折是指大腿骨上四分之一處的骨折,也叫股骨骨折。出現髖部骨折的原因和方式有很多。摔倒——尤其是側向摔倒——是最常見的原因之一。有些髖部骨折比其他骨折更嚴重,大多數都是通過手術進行治療。

誰的髖部骨折風險最大?

每年大約有 30 萬美國人——其中大多數超過 65 歲——出現髖部骨折。

女性比男性更容易發生。這是因為女性摔倒的頻率更高,更容易患骨質疏鬆症,骨質疏鬆使骨骼變得脆弱。

其他增加髖部骨折概率的因素包括:

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  • 體重不足
  • 鈣和維生素 D 攝入不足
  • 有骨質疏鬆家族史
  • 缺乏鍛鍊
  • 酗酒
  • 吸菸

此外,長跑運動員和芭蕾舞演員有時臀部也會出現小裂縫,稱做應力性骨折。如果不治療,它們會逐漸變大。

髖部骨折的症狀

髖部或腹股溝可能會有多處疼痛。您可能無法行走。受傷部位周圍的面板也可能出現腫脹、發紅或瘀青。有些髖部骨折的人仍然可以行走。他們可能只是抱怨髖部、臀部、大腿、腹股溝或背部隱隱作痛。

如果醫生認為您出現了髖關節骨折,他會問您最近有沒有受傷或摔倒,會給您做體格檢查,拍 X 光片。

如果 X 光片影象不清楚,您可能還需要做核磁共振成像或骨骼掃描。做骨骼掃描時,醫生會在您手臂的靜脈裡注入非常少的放射性染料。染料通過血液進入您的骨骼,骨折就可以顯示出來。

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髖部骨折危險嗎?

視情況而定。髖部骨折會損害周圍的肌肉、韌帶、肌腱、血管以及神經。如果不立刻治療,可能會影響您長時間走動的能力。出現這種情況時,您會面臨出現併發症的風險,比如:

  • 腿部和肺部血栓
  • 褥瘡
  • 尿路感染
  • 肺炎
  • 肌群重量喪失。這會使您面臨更多跌倒和受傷的危險。

怎樣治療?

髖部骨折通常需要進行手術治療。採取什麼樣的手術方式取決於骨折的型別、患者的年齡以及整體健康狀況。首先,醫生可能會安排患者做一些檢查,如血液和尿液檢查、胸部 X 光片以及心電圖(EKG)檢查。

怎樣預防髖部骨折?

預防髖部骨折最好的方法是確保骨骼強壯和健康。為此,醫生可能會推薦以下一種或多種方法:

  • 使用鈣補充劑
  • 使用維生素 D 補充劑
  • 使用二磷酸鹽類藥物,用於防止骨量的喪失
  • 使用降鈣素,一種維持骨骼中鈣水平的激素
  • 進行有規律的體育運動
  • 戒菸戒酒

醫生可能還會建議您服用能增加雌激素活性並且能提高骨密度的藥物。這些藥被稱為選擇性雌激素受體調節劑。

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