人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

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我們現在之所以在醫學上,我們不太去用脂溢性脫髮這個名稱,也是怕去誤導大家,大家認為這個脫髮是由於出油導致的,實際上這兩個是完全平行的,它們都是受雄激素來控制的。

以下是一位名叫丹尼斯的女性,寫下的她與厭食症鬥爭的心路歷程。

體重對我來說一直是個問題。我在高中紀念冊上寫下的目標是:“保持48公斤”。現在想想,真的讓人非常難過。

2004年夏天,我快要45歲了,決定要達到這個目標。這個目標成了我生活的重心,因為其他很多事情都很難處理。那時候我生活中很多方面都無法控制:丈夫的工作非常忙碌,生活中有各種壓力,我還是3個女孩的媽媽。

我每天早上都堅持在3:30起床,在美國佛蒙特州零下20度的冬天,上班前跑步一個半小時。早餐時給自己一塊全麥餅乾,我可以一點點地持續啃上一個小時,然後就不會再吃飯,直到下班後,才給自己另一塊餅乾。

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晚飯的時候坐在餐桌上,把喜歡的食物分給女兒,自己一點也不吃,只吃蔬菜,任憑肚子餓得咕咕叫。這些對我來說都是成功,都是可以完成的挑戰。

家人能看到我的變化,但我是一個意志堅定的人,他們沒有勇氣當面找我談話。工作上,學校的護士和社會工作者作為我的朋友,一直在跟我談話,想讓我意識到我已經偏離正軌,那時我的體重已經降到了不到40公斤。

在教職工會議上,我終於被打動了。校長正在談論我們學校社群的福祉,感覺她那些話就好像是直接對我說的。我想:“我作為輔導員,想要幫助青少年,自己的生活卻有這麼明顯的問題。我需要幫助。”

一位進食障礙顧問,他告訴我們說:“如果是我的女兒,我會送她去美國費城的倫弗魯中心。

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從 2004年12月到2005年1月,我在那裡待了2個月。在那裡,他們幫助我更多地瞭解了這個社會的文化和媒體,以及對節食的關注。

這真的是一種謬論:節食並不是健康的生活方式,減肥並不是一種值得驕傲的成就。更重要的是我與其他人、與家人的聯絡。這些才是我能在生活中獲得滿足感的地方。我也服用了抗抑鬱藥——選擇性 5-羥色胺再攝取抑制藥,確實有幫助。我現在還跟丈夫一起定期接受夫妻心理輔導,幫助重建我們的關係。

現在我每天吃飯仍然非常掙扎。在社交聚會上,在別人面前吃東西時我會感到很不舒服。那些從不吃東西中獲得的成就感就像是魅惑的幽靈,告訴我如果不吃東西會感覺更好,但我知道情況並非如此。作為一個人,吃東西才能讓我擁有更多的力量。

它是由黑色素細胞惡變形成的,是一種生長失控的黑色素細胞,有轉移的傾向,且危及生命。由於黑色素瘤多數起源於面板的痣、胎記或色素斑,因此常常歸屬於面板腫瘤。

與另外兩種面板腫瘤——鱗癌和基底細胞癌不同,它們起源於表皮的角質細胞,雖然同樣可以因強烈的日光所誘發,但極少威脅生命。

黑色素瘤能適應生長環境,從表皮向真皮滲透生長。一旦黑色素瘤細胞侵犯真皮層並且繁殖,它就可以進入血管和淋巴管,從而到達身體的任何部位。因此,真皮是黑色素瘤的傳播地。

但是,黑色素瘤並非一開始就是高度惡性的,它只有在超越某個生長期才會向內臟器官轉移,我們把這個生長期定義為水平生長期。在這個時期,黑色素瘤呈現出非腫瘤性生長,不形成腫塊或結節。這個時期一般分為兩步:

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原位癌

首先,黑色素瘤細胞侷限於表皮內,在拉丁文字中被描述為原位癌。

侵襲性水平生長期

第二步則是侵襲性水平生長期,黑色素瘤細胞即將侵犯,但還未真正侵犯到真皮,腫瘤已不再是原位癌。

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在水平生長期,黑色素瘤細胞不會轉移到身體其他部位,如果此時仍未被發現,黑色素瘤的生長將會進入下一個階段,即垂直生長期。

垂直生長期

或稱為腫瘤快速生長期,黑色素瘤細胞開始在真皮生長,異常黑色素細胞明顯增多,在這一階段就會有擴散轉移的可能。

所以一定要將黑色素瘤扼殺在水平生長期。也就是說,早發現、早治療(手術),就可以完全阻止黑色素瘤的遠處轉移,95%的患者經手術切除後可獲得治癒。

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(本文由北京大學腫瘤醫院黑色素瘤與腎癌科提供)

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