腎小球腎炎佔腎臟疾病的大多數,若不及時治療或治療不當,病情遷延易致腎功能不全,甚至進展至危及生命的終末期腎臟病 (end stage renal disease,ESRD)。因此,無論患者是否為人父母,都會思考一個問題——腎小球腎炎是否會遺傳,從而影響孩子健康?

事實上,並非所有的腎小球腎炎都會遺傳,其按發病原因可分為三類:

  • 原發性腎小球腎炎常病因不明,繼發性腎小球腎炎系全身性疾病造成的腎小球損害,這兩者不會直接遺傳,但後代患病概率高於其他正常人。
  • 只有遺傳變異基因所致腎小球病變才定義為遺傳性腎小球病,主要包括單基因病 (Alport 綜合徵、Fabry 病等)和呈現家族性發病傾向的多基因病(如家族性 IgA 腎病等)。
  • 而部分散發性腎小球腎炎中,遺傳因素也可能參與發病機制。

據臨床調查顯示,將近 30% 的遺傳性腎臟疾病家系中,患者最終進展至終末期腎病,給家庭和社會帶來極大的精神和經濟負擔。而對高危人群(如親屬)以及疑似患者,主動開展遺傳篩查,能為臨床上及早診斷和治療提供條件。

篩查的指標有哪些?

常規篩查專案有家族史採集、腎臟疾病相關的尿液常規檢查,以及尿微量白蛋白、尿肌酐、腎功能檢查和泌尿系統超聲或其他影像學檢查等。通過上述篩查即可發現相應的陽性情況,特異性篩查專案根據疾病不同而有所調整。

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由此可見,腎小球腎炎並非都會遺傳給後代,但遺傳性腎小球病並不少見,該型別疾病大多預後不良,因臨床表現多樣而易漏診、誤診。只有重視對遺傳性腎臟病的篩查,才能達到早診斷、早治療、早干預的目的。