胃疼大便黑色不能說一定就是癌症，有很多種疾病都可以導致大便黑色，進食一些特殊食物或藥物也是大便發黑，如進食動物血，口服含鐵的藥等。如果未進食上述食物或藥物，但出現胃疼並且伴有黑便，應考慮上消化道出血的可能性比較大。

消化道出血首先要考慮消化性潰瘍，比如胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不僅會造成胃疼，還會造成流血，從而造成大便顏色發黑。其次就是食管胃底靜脈曲張、破裂導致的，一般都是由於肝硬化後門靜脈壓力增高引起的，如果吃堅硬粗糙的食物，就會造成胃出血。然後就是喝酒過度或者服用抗炎藥，也會引起胃疼和大便黑色。最後就是胃部長了腫瘤，比如胃癌等，由於生長過程中會侵犯胃的肌壁，從而引發胃出血。以上就是黑便、胃疼的主要原因，所以說胃疼大便黑色不一定就是癌症。

如果出現黑便、胃疼的症狀，就要及時到三甲醫院做相關的檢查來明確診斷，比如大便常規、胃鏡等，並根據醫生的指導意見給予正規的治療，治療過程中也要配合好醫生。