人生好不好,由自己掌握

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タグ:症狀

乳腺癌晚期症狀有:嚴重的胸痛,胸悶,乾咳,痰中帶血,腹痛,面板糜爛且久治不愈,全身發熱等。

在臨床的患者中,晚期乳腺癌最常見的轉移部位是肝、肺、骨、腦等,甚至有些是胸壁的區域性浸潤性生長,平時我們說的乳腺癌晚期的症狀主要是由於轉移引起,出現轉移部位的相應症狀:比如肺轉移可以出現嗆咳、氣急、胸水等;骨轉移可出現相應部位的疼痛等;乳腺腫塊區域性侵犯面板可出現面板破潰,深部侵犯胸肌、肋骨時引起相應疼痛。

如果有跡象表明伯氏疏螺旋體已經擴散到中樞神經系統,患者仍然可以使用抗生素進行治療。不同的是,藥物會直接通過靜脈注射,這樣藥物就可以直接進入血液進行治療。

大多數人患者需要靜脈注射藥物 2 到 3 周。在這段時間裡,醫生也會嘗試減輕患者的症狀和疼痛。這可能包括物理療法、抗抑鬱藥、改變飲食或瑜伽等伸展運動。

這種療法很大程度上能夠清除致病細菌。不過,患者症狀可能需要一段時間才能消失。

靜脈注射抗生素也有副作用。這些症狀包括腹瀉和白細胞計數降低,導致患者的身體很難抵抗其他感染。

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若過敏者在堅持使用過敏治療方案後症狀沒有好轉,或非處方藥物療效不佳時,應就醫諮詢或轉換治療方案。

以下情況可能是導致過敏症狀惡化的原因,應配合醫生的治療以控制症狀。

接觸新過敏原是症狀進展的罪魁禍首

過敏原是指環境中可引起人體免疫系統過度反應的物質,可引發打噴嚏、鼻塞或流涕、鼻腔充血以及眼、鼻或咽喉發癢等症狀。

多種樹木、草類和雜草花粉都屬於過敏原,過敏者可能對其中一種或多種過敏。需要留意過敏症狀發生的時間和地點,是在室內還是室外?是在早晨還是晚上?在家中還是工作場所?這些資訊需要儘可能告知醫生。

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用藥錯誤

當發生鼻塞時是否可以直接使用減充血劑?實際上,這類藥物僅在短期內有效,但使用一段時間後,可能會出現稱為“反彈充血”的情況。抗組胺藥有助於緩解流涕和打噴嚏等症狀,但可能對緩解充血療效欠佳。鼻用皮質類固醇類藥物對於鼻塞、打噴嚏和流鼻涕等症狀療效更好,可長期安全使用。

未接受藥物治療

雖然鼻用皮質類固醇療效很好,但許多過敏者停用此藥,因其更偏向於接受口服藥物。遵醫囑用藥非常重要。有些治療方案療程較長,需要在過敏季節開始前用藥。如果經濟困難,應告知醫生,請其開具價格低廉的藥物。若不能接受藥物治療,可通過鼻竇沖洗緩解某些但非全部症狀。

寵物

當確診為對寵物過敏時,絕大多數醫生並不認為需要與寵物隔離,但需要避免其進入臥室。此外,家中需要清潔和吸塵,寵物需要定期洗澡以減少皮屑脫落;即使洗澡並不能減少貓的皮屑脫落,但也可防止引起人類過敏的蛋白質長期附著於其皮毛。

無法避免接觸過敏原

聯合使用多種藥物並改變日常行為和環境是緩解過敏症狀最有效的辦法,但過敏者在實際生活中可能無法實現全部內容,但每一部分細小的改變都有助於進一步改善過敏症狀。

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避免暴露於花粉或戶外黴菌:

  • 經常更換家中制熱和製冷系統的過濾裝置;
  • 保持門窗關閉;
  • 在乾燥多風天氣或花粉濃度最高時避免外出;
  • 在車內和室內使用空調通風;
  • 潮溼室內應使用除溼機;
  • 臥室內使用帶有高效空氣過濾器(HEPA)的空氣淨化器;
  • 耙地或割草時應佩戴口罩,或請他人代替。

防止過敏原進入室內:

  • 使用防過敏的床上用品、床墊和枕頭;
  • 使寵物遠離傢俱;
  • 經常吸塵,室內特別是臥室內最好不使用地毯;
  • 使用熱水清洗床單。

搬家

是否曾搬家或更換工作場所?所處的新環境可能存在不同型別的花粉。如果居住地點在高速公路附近或需要長途通勤,會長時間暴露在尾氣中。即使是辦公室內的清潔用品或舊建築物中的灰塵和黴菌,也可能引發職業性過敏性鼻炎。

經常參加派對

吸菸和接觸二手菸都可能加重過敏症狀,僅在特定房間吸菸、開啟窗戶或使用風扇和空氣清新劑都無濟於事,只有戒菸或在無煙環境內活動才能使症狀緩解。酒精也可以提高過敏者對花粉的敏感性,因為啤酒、葡萄酒和烈酒含有高濃度的組胺,即人體免疫系統在過敏反應時釋放的可引發過敏症狀的化學物質。當環境中花粉濃度高時,應減少飲酒或戒酒。

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免疫療法

如果單純藥物治療無法緩解過敏症狀,可優選免疫療法。這一治療通過使過敏者長期接觸過敏原,以減少或預防過敏症狀,阻斷機體對過敏原的過度攻擊。

其他疾病

鼻腔充血可能由其他原因引起,如慢性鼻竇感染甚至鼻息肉。如果醫生未發現外部過敏原,可能會建議轉至耳鼻喉專科醫生處,以診斷並治療鼻竇及相關疾病。

許多患者發現在藥店購買的抗過敏藥足以緩解過敏症狀。西替利嗪、苯海拉明和氯雷他定等抗組胺藥可治療鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和眼睛發癢、流淚等症狀。

如果您沒有高血壓,您也可以使用生理鹽水沖洗或服用減充血劑。減充血劑噴霧可緩解流鼻涕的症狀,但只能使用 3 天。

類固醇鼻噴霧劑可緩解炎症。在藥店可以買到布地奈德、氟替卡鬆鼻噴霧劑。

如果這些藥物沒有效果,請去就診。醫生會給您開一些其他處方藥,以使症狀好轉。

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喉嚨乾澀往往提示咽喉部黏膜缺水或唾液腺分泌功能障礙。很多疾病都能引起喉嚨乾澀,臨床中以咽喉炎,乾燥綜合徵較為常見。

咽喉炎主要是病毒或細菌感染或有害刺激物刺激,導致咽喉部黏膜充血腫脹及淋巴濾泡增生肥大,臨床上常表現為咽乾、咽癢、咽部異物感。頻繁說話,張口呼吸後上述症狀往往會有所加重,通過飲水能夠在一定程度上緩解咽乾症狀。咽喉炎的診斷主要依靠臨床症狀結合纖維喉鏡所見。纖維喉鏡可直觀地明確咽喉部黏膜充血情況,舌根及咽喉壁淋巴濾泡增生情況。

乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病,主要影響人體淚腺,唾液腺的功能,使淚液、唾液分泌減少,臨床表現以口乾,眼乾澀最為常見。當出現口乾、眼乾症狀時需警惕乾燥綜合徵的可能,需及時到風溼免疫科就診。乾燥綜合徵的診斷除了典型的口乾、眼乾症狀,還需要通過完善血常規、尿常規、肝腎功、電解質、腮腺、淚腺組織學檢查、自身抗體等檢查明確。

1、如果清晨深痰標本(這是金標準,如果檢測到結核分枝桿菌,就完全可以提示結核感染)能檢出疑似結核,並可診斷為開放性結核病。輔助檢查是胸片,看是否有可疑的肺結核陰影同時結合患者的具體症狀,例如咳嗽、發熱等等。如果痰檢為陰性,但這是疑似病例,則可收集血清以檢測結核桿菌抗體。

檢測體內結核分枝桿菌抗體含量是否高於體內,如果是這樣,就意味著結核桿菌此時被感染細菌,可以診斷結核。建議:結核病是免費治療的。建議到當地結核病防治中心或縣防疫站防科,免費接受檢查治療。

2.肺結核是由肺結核分枝桿菌感染引起的一系列症狀。常見症狀是咳嗽、低燒,時間長了x線檢查可見到肺結節。

建議:根據症狀,只能說是可疑,不能確診如果你想診斷這種疾病,你必須做血液檢查或痰細菌培養。由於該病具有傳染性,建議儘快進行實驗室診斷,避免傳染給家人。

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便祕需要根據具體的情況來選擇治療。

便祕通常可分為功能性和器質性兩種情況,生理性的主要由於日常飲食不規律,喝水過少,導致腸道的潤滑程度不夠引起,可以通過改變生活習慣來緩解症狀,如清淡飲食,多食粗纖維食物,避免辛辣刺激食物、適當的服用蜂蜜水等。生理性的便祕也可以通過藥物來改善症狀,如潤腸丸、蘆薈膠囊等,也可以服用乳果糖減低腸道滲透壓緩解便祕症狀,對於解不出來大便的,還可以使用開塞露等潤滑劑來治療潤滑肛周,改善症狀。

器質性的則需要通過具體的檢查明確診斷,通常見於肛周疾病如痔瘡、肛裂等,也見於腸梗阻等腸道疾病,對於不同的疾病,治療原發病即可改善便祕症狀,如痔瘡的切除,解除腸道梗阻等。

便祕的患者,還在日常可以通過運動、適當的進行腹部的刺激等方法促進腸道蠕動,預防和改善症狀。

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支氣管炎是一種常見疾病,症狀一般以咳嗽為主。

孕婦如果發生支氣管炎應當注意,可以適量多喝水,注意休息,可以幫助緩解支氣管炎的症狀。但是,在病情嚴重的情況下還是應該及時就醫,遵照醫囑。明確是病毒性的還是細菌性的,是否需要用藥。因為支氣管炎其主要症狀為咳嗽、咯痰、發熱等,在妊娠期間出現連續不斷地咳嗽時有可能增加腹壓,很容易誘發宮縮或者羊水早破等症狀,需要密切注意。如果病情加重,病菌透過胎盤而直接影響到寶寶,從而導致流產、早產或者胎兒畸形等情況。所以孕婦發生支氣管炎更應該及早就醫。

咽喉炎是由於咽喉部的黏膜長期受到炎症的影響,產生咽喉部黏膜呈暗紅色充血,表面會有大量的淋巴濾泡出現增生的情況,從而會導致出現咽乾、咽痛、咽喉部異物感或者咽喉內有較多黏液樣分泌物的症狀;大多數在感冒受涼或者進食辛辣刺激性的食物、抽菸喝酒所引發。

咽喉黏膜產生喉嚨發乾的症狀,即使通過過多的喝水也是不能緩解乾燥的,因為喝水僅能滋潤咽喉部黏膜或者是沖洗咽喉部黏膜上的炎性分泌物,但是黏膜的炎症多數需要通過藥物治療才能得到好轉;如果症狀比較輕微可以使用清熱解毒的中成藥物治療,比如藍芩口服液、清咽滴丸。

平時生活當中一定要注意避免進食辛辣刺激性的食物,避免抽菸喝酒,熬夜勞累等現象,如果咽喉炎誘因沒有解除,咽喉炎會持續存在較長的時間,從而會引發產生較多的咽喉不適現象。

狂犬病的首發症狀可能與流感類似,會持續數日。隨後可能會出現的症狀和體徵包括:

發熱

頭痛

噁心

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嘔吐

興奮激動

焦慮

意識模糊

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肺熱

吞嚥困難

流涎

恐水

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幻覺

失眠

區域性麻痺

一般來說,感染狂犬病毒不會立即表現出症狀。

結直腸各種疾病通常具有類似結直腸癌的症狀,且結直腸癌的早期症狀多不明顯,易被患者或醫生忽略。因此需全面瞭解結直腸常見病變的分類與特徵,與結直腸癌相鑑別,降低誤診率。

結直腸癌應注意與下列疾病鑑別:

闌尾炎

闌尾癌或盲腸癌常有右下腹部疼痛,常伴有發熱、噁心嘔吐等消化道症狀。臨床上易誤診為急性闌尾炎或闌尾膿腫。盲腸癌一般通過結腸鏡和 CT 可以診斷,而闌尾癌往往通過手術探查,術中病理活檢明確診斷。

消化道潰瘍

右半結腸癌(特別是肝曲結腸和橫結腸癌)容易引起上腹部不適或疼痛,患者反覆出現腹瀉及黑便,糞便隱血試驗陽性,臨床上容易誤診為潰瘍性結腸炎或上消化道潰瘍。通過結腸鏡活檢病灶一般可明確診斷。

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膽囊炎

肝曲結腸癌與膽囊的位置十分接近,患者往往出現右上腹部疼痛,或出現右上腹包塊,如果腫瘤破潰,可出現發熱或急性腹膜炎症狀,因此容易誤診為膽囊炎。結合體檢以及結腸鏡檢查,通常可明確診斷。

結腸結核與痢疾

左半結腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便,排便次數增多,常誤診為結腸結核或痢疾,需要通過肛門指檢以及結腸鏡檢查鑑別診斷。

直腸內痔的主要症狀是排便時無痛性出血,或者糞便帶血,有時可出現肛門滴鮮紅色血。

直腸癌患者也可排鮮紅色血,但通常伴有大便次數增多以及裡急後重感,部分患者出現肛周疼痛。嚴重時可出現大便變細,甚至排便困難。

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兩者症狀有一定相似性,臨床上最容易被混淆。肛門直腸指檢以及腸鏡檢查便能鑑別。

肛瘻

肛瘻一般先有肛旁膿腫,以區域性疼痛開始,症狀可自行緩解。肛瘻多數不會出現直腸癌或肛管癌的排便次數增多,以及糞便變細改變。直腸指檢及腸鏡活檢可明確診斷。

十二指腸潰瘍胃潰瘍症狀主要是上腹部疼痛,常週期性發作,發作與自發緩解相交替,發作時腹痛呈節律性。

疼痛表現在兩餐之間發生呈飢餓痛,會持續至下次進餐後緩解;有些在晚上午夜時也會產生疼痛的現象;有些伴隨有胃食管反流疾病,會出現打嗝、反酸、噯氣等症狀。

可能為先兆流產跡象,注意休息,必要時積極就診。

孕期下腹墜脹常出現在過度勞累或久坐時,多數休息後即可緩解。若症狀持續不緩解,甚至加重,需注意病理性因素所致。常見為先兆流產,一般除了下腹墜脹感,還有腹部發緊感或陰道出血,查體可及宮縮,若症狀輕微,休息後可緩解;若症狀持續不緩解,可進展為難免流產,建議積極就診。

對狗過敏的症狀往往類似於過敏性鼻炎,包括:

咳嗽和喘鳴;

眼睛紅腫、發癢;

流鼻涕、鼻癢、鼻塞;

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打噴嚏。

有些對狗過敏者還會出現面板症狀,例如被狗舔舐過的部位出現潰爛,其他過敏更嚴重者,胸部或面部可能出現蕁麻疹。伴有哮喘者尤其會出現嚴重症狀。

淋巴結核是由於結核桿菌侵犯並感染淋巴結所引起的一種特異性的感染。單純頸淋巴結核通常沒有症狀,多數患者無意中發現頸部出現包塊,最常見的為頸部、鎖骨上下出現腫大淋巴結。全身症狀包括低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身中毒症狀。區域性可能出現面板破潰、紅腫。

如果是縱隔淋巴結核發展至一定程度,可能壓迫區域性器官,如壓迫食管,可出現梗阻,壓迫氣管,出現咳嗽症狀。腹腔結核則會出現腹痛,甚至出現腸梗阻伴隨症狀。

伴隨絕經期而來的雌激素水平下降不只是引起煩人的潮熱,還可以讓女性覺得自己永遠處於經前期綜合徵狀態。不幸的是,這些情感變化是絕經期常見的症狀表現。

正處於圍絕經期或絕經期的女性出現的情感變化可能有:

  • 急躁;
  • 傷感;
  • 缺乏動力;
  • 焦慮;
  • 攻擊性;
  • 注意力難以集中;
  • 疲勞;
  • 心情改變;
  • 緊張不安。

如果感覺急躁和傷心,很可能和絕經有關。但是,上面列出的症狀不僅和絕經期有關,有許多狀況可以讓人感覺很急躁。告訴醫生感覺怎樣,以便他(她)排除其他醫學或精神狀況。

怎樣才能應對絕經期的情感變化?

急躁情緒和傷心感是最常見的絕經期情感症狀。常常可通過改變生活方式加以管理,例如學會放鬆和使用減壓的方法。

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這裡是一些小竅門,可以讓人更容易地掌控情感波動:

  • 參加運動,吃得健康。
  • 找到一個自我鎮靜的技法並加以練習,例如瑜伽、冥想或韻律呼吸。
  • 不要使用鎮靜劑,不要飲酒。
  • 參加能培養成就感的、有創意的活動。
  • 與家人和社群保持接觸。
  • 培養朋友間的友誼。

儘管抑鬱症不是絕經期引起的,但是,在這個時期,某些女性會出現抑鬱症的症狀。如果感覺越來越不能應付局面,要去看醫生。醫生會推薦藥物(如抗抑鬱藥)或一些能幫助度過這段坎坷時光的治療方法。

激素替代療法在絕經期有用嗎?

雖然有日益增多的證據提示激素替代療法(HRT)可以緩解伴隨絕經期而來的情感症狀,但是,單用激素替代療法對治療更嚴重的抑鬱症是無效的。給予抗抑鬱藥治療和(或)心理療法可能是有必要的。

健忘且注意力難以集中是絕經期正常的表現嗎?

注意力難以集中和輕度的記憶力問題經常是圍絕經期的一個正常表現,可能只是暫時的。圍絕經期是指絕經期前的一段時間。絕經期的定義是連續 1 年不來月經。

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至於記憶力改變為什麼會隨圍絕經期而出現,當前的醫學知識還有侷限性,對此仍無法解釋。況且,目前還沒有合適的治療方法可用來緩解這些症狀。如果有記憶力的問題,則需要和醫生一起討論。醫生會幫助管理記憶力問題,或讓您安心。

一般來說,艾滋病在發生高危行為之後會有一個潛伏期,但每個人的潛伏期都不相同。大部分患者是2-3年的潛伏期,但也有少部分人會有長達12年的潛伏期。潛伏期間不會有症狀出現。有少部分人在感染艾滋病病毒2-4周左右的時間會出現急性的病症,以發熱最為常見,可伴有全身不適,如噁心、嘔吐、盜汗、淋巴結腫大等。也會有類似感冒的症狀發生,這種症狀持續的時間比較短,很多人會誤認為是感冒。這類症狀即使是不經過特殊處理,在幾周之後也會逐漸消失。

本內容摘選自:

艾滋病早期症狀

骨轉移瘤一般最常見的是會發生全身消耗症狀和轉移灶區域性的疼痛症狀。大多數多於以區域性的疼痛和病理性骨折較多。現在為止基本上約40%病人有類似原發性惡性腫瘤的病史及體徵,絕大多數在治療中和治療後出現轉移的症狀。

首發症狀就是轉移的症狀,從而造成診斷上的困難程度,比如肝癌、腎上腺癌等就沒有類似的原發症狀發生。

骨轉移瘤在早期的時候疼痛較輕,從剛開始的間歇性最終變為持續性,嚴重者更應該引起注意,輕者容易被忽視。

部位在腰椎的患者臨床表現為腹痛。疼痛特點不明顯,而疼痛的程度會越來越重,蔓延的速度較快。

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骨轉移瘤屬於病理性骨折,在臨床上被成為首要症狀之一,輕微的外傷沒有任何原因,在下肢出現骨折機率最高,一旦發生相關的病理性骨折,患者的疼痛加重,腫脹比較明顯。

本身具有原發癌症狀的患者,全身狀況較差,有貧血、乏力、食慾減退、消瘦乏力、食慾減退等不良症狀。

支氣管炎分為急性和慢性,老年人支氣管炎臨床常見為慢性支氣管炎。其發病特別為慢性反覆發作的咳嗽、咳痰、或伴喘息,排除其他心、肺疾患,每年發病持續至少3個月,並連續兩年或以上。

症狀表現為:1、咳嗽:反覆、逐漸加重。白天程度較輕,早晨起較重,臨睡前出現陣發性咳嗽。2、咳痰:一般呈白色黏液泡沫狀,不易咯出,晨起較多。3、氣喘(喘息):可伴有不同程度的氣短或呼吸困難。4、反覆感染:老年人易在寒冷或氣溫驟變時,氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性。

若為急性支氣管炎則有上呼吸道感染症狀,伴鼻塞、流涕、咽痛、發熱等,病程短。

發作時其兩者治療均以抗感染(大環內酯類、頭孢菌素藥物),祛痰止咳(鹽酸氨溴索等藥物)、平喘解痙(支氣管擴張藥物)等對症治療。

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妊娠晚期臨近生產時,機體會為臨產分娩的啟動進行內部的調整而出現一系列的臨床表現。最常見的先兆臨產的表現有:胎兒下降感、見紅,腹墜、腹痛、腰痠等。臨床表現:

1、宮底下降。隨著機體分娩機制的啟動,宮頸逐漸成熟消失,宮底高度開始下降,緩解了宮底對橫膈膜上舉和壓迫。

2、腹墜腰痠。隨著假宮縮的頻率和強度的增強,胎頭下降使骨盆受到的壓力逐漸增加,會越來越覺得腹墜腰痠的症狀感會更加明顯。

3、大、小便次數增多。隨著假宮縮的進展,胎頭下降壓迫膀胱和直腸,從而感覺總是想解大小便,實際上去解手時大便沒有,只有一點點小便,剛接完還想接手,總是有便意。

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4、子宮發生頻繁的、不規則陣痛。在臨產前,宮縮的頻率會越來越頻繁,如果宮縮縮短到每次5-10分鐘,或宮縮強度越來越疼痛難忍,這就是臨產的徵兆,應馬上接受醫生診斷。

5、見紅。妊娠晚期,陰道少量流血或血性分泌物,即從陰道排出含有血液的黏液白帶稱為“見紅”。通常情況下,見紅後24小時左右會自然啟動宮縮,當然,也有個別人見紅之後數天之後才會開始出現有規律的子宮收縮。

最初的症狀有時是發燒和發冷。患者可能會抽筋,之後當然是急性地排稀便,排出的稀便數量不等。有時會出現嘔吐或血性腹瀉。如果是諾如病毒感染,可能會突然發病,更突出的特徵是嘔吐。

細菌性和病毒性的旅行者腹瀉,潛伏期通常為感染後的 6~48 小時。

原生動物引起的旅行者腹瀉,通常起病較緩,每天排出一些稀便,腹內氣體增加並感覺噁心。潛伏期可為一至兩星期。

由於面部表情肌癱瘓,患者可以出現口角歪斜、額紋消失、不能皺眉等表現。除了面癱的表現之外,通常還伴有其他表現,具體取決於面癱的病因。

面癱有哪些症狀?

面神經炎(貝爾麻痺)

急性發病,一般在 3 天左右症狀達到高峰。

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一側面部出現閉眼、皺眉、鼓腮、呲牙和閉嘴無力。

一側口角向對側歪斜。

同側耳後疼痛。

吹口哨漏氣。

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食物容易滯留在患病一側的牙齦處。

舌前三分之二的味覺消失。

聽覺過敏。

淚液和唾液分泌障礙。

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眨眼減少,可以出現同側角膜或結膜損傷。

腦腫瘤

緩慢出現面癱症狀,腦腫瘤病變對側的下部面肌受到影響,出現鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

上部面肌,包括額肌和眼輪匝肌(眼睛周圍的肌肉)不受影響,因此皺眉、皺額頭和閉眼動作都正常。

同時伴有其他神經受損的表現,例如肢體癱瘓和感覺障礙等。

腦卒中

突然出現面癱表現,鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

皺眉、皺額頭和閉眼動作都不受影響。

伴有腦部受損的其他表現,例如意識不清、肢體無力/癱瘓、感覺異常、視力下降等。

糖尿病足有哪些症狀?

糖尿病足患者的主要臨床症狀和特徵包括:

神經病變症狀

發生病變的下肢面板乾燥無汗;

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刺痛、灼痛;

麻木,感覺減退或消失;

行走時好像踩在棉花上。

下肢缺血表現

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面板營養不良、肌肉萎縮;

面板乾燥彈性差,面板溫度下降,色素沉著;

肢端動脈搏動減弱或消失;

可出現間歇性跛行;

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隨著病變進展,即使靜止仍會感到疼痛。

進展至晚期可出現糖尿病足最主要的臨床症狀——足潰瘍和壞疽

趾端出現壞疽,足跟或關節受壓部位出現潰瘍和感染;

重症患者可伴有嚴重感染,合併大量膿性滲出,區域性有強烈異味;

部分患者的足潰瘍雖然很嚴重,但全身症狀並不明顯,可能沒有嚴重的發燒症狀。

糖尿病足患者會合並有哪些併發症?

糖尿病足患者如果未經及時、有效的治療,可發生以下嚴重的併發症:

深部膿腫;

骨髓炎;

壞疽和截肢;

膿毒血癥,甚至有致命危險。

慢性胃炎是各種原因引起的慢性胃黏膜炎症或者是萎縮性病變,以慢性炎症性細胞浸潤為主,隨著年齡增長,發病率增加。

胃炎的病因很多,有幽門螺旋桿菌、飲食和環境衛生、自身免疫、其他因素等,一般可以出現早飽、反酸、噁心、食慾不振、腹部不適等沒有特異性症狀、

慢性胃炎的種類很多,區分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎。特殊型別性胃炎等等,治療方法有所差別,一般是採取病因治療、對症治療、無症狀的慢性非萎縮性胃炎可以不做處理,若為萎縮性胃炎則需遵醫囑治療並定期複查。慢性胃炎需要根據不同的症狀和內鏡檢查病理改變來選擇不同治療方法,平時宜選擇易消化的食物,少吃過酸、過甜等刺激食物,同時避免菸酒、濃茶、咖啡、儘量避免服用對胃黏膜有損傷的藥物,進食的時候需要細嚼慢嚥等。

風疹是風疹病毒感染所致的一種感染性傳染性疾病,主要表現為發熱,可以有高熱,大部分中低熱為主,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、牙齦紅腫等卡他症狀。

發熱滿24小時左右可以逐漸出現皮疹,第一天疹子如同麻疹,比較密集,突出皮面;第二天疹子如同猩紅熱,面板可以大片發紅;第三天疹子消退。病程中常伴耳後、枕部、頸部淋巴結腫大。

大部分患兒除了發熱、皮疹外,無特別其他方面不舒適,肯吃肯玩,一般情況好,不需要特別處理,對症治療即可。極少數會繼發腦炎、血小板減少等,有併發症的往往需要住院治療。由於該病有一定的傳染性,所以發病前1周到發病後5天需要跟其他易感人群隔離

尿道流膿是尿路感染的症狀,尿路感染的常見症狀有尿道口紅腫,尿道內部瘙癢感,尿道有膿性液體流出病情越重則液體越為黏稠,並且患者會有尿頻、尿急、尿痛的症狀,如果患有這些症狀則可以確診為尿路感染。

尿路感染是由於個人不注意個人衛生,有手淫的習慣等原因導致的,當人的身體免疫力下降時,支原體、衣原體等致病菌侵入到尿道內,人體免疫因有外物入侵從而做出了應急反應從而出來上述炎性症狀。治療尿路感染常用藥物可選用左氧氟沙星等,症狀較輕者可考慮口服蒲地藍減輕及治療炎性症狀。

女性的尿路感染機率要大於男性,女性的生殖泌尿器官寬短的特點決定的。尿路感染的防治重點在於預防,多飲水,多排尿一起到沖刷尿道的作用,勤換洗內褲,規律清潔會陰部,保持會陰部的乾爽。對於尿路感染患者在治療期間應禁菸、禁酒,嚴格遵醫囑用藥,患者可以用高錳酸鉀清洗會陰部,忌辛辣刺激性飲食,多喝水能夠促進早日康復。

女性出現經血不止的症狀表現,主要考慮是出現有婦科疾病的情況。但是臨床上很多婦科疾病型別,都會引起此類症狀的出現。按照病症的型別,大致可以分為婦科炎症以及生殖系統佔位性病變。

細菌性陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎症性疾病,可以通過病菌檢測分析,確定具體致病菌型別。再選用針對性抗生素類藥物,對區域性患處以及全身進行抗炎殺菌性治療。另外還可以配合活血化瘀類藥物,緩解婦科炎症所引起的下腹墜痛、白底異常、腰痠背痛等不良症狀表現。

子宮息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等疾病由於屬於佔位性病變。需要結合患者的實際病症型別、病理分期、症狀表現等情況,再給予合適規範的對症性治療措施。例如:手術治療、藥物治療、物理治療等。

睪丸表皮紅腫多呈深棕褐色,一般可能是急性睪丸或附睪炎、外傷、睪丸溼疹等面板病變引起的症狀。

睪丸表皮也稱陰囊表皮,陰囊面板表面沿中線有縱形的陰囊縫,向深部發出陰囊中隔將陰囊分為左右兩腔,分別容納左、右睪丸、附睪、及部分精索。

陰囊面板菲薄且多呈深棕褐色,陰囊表皮紅腫常見於急性睪丸或附睪炎,另外外傷、溼疹等面板病變均可引起陰囊面板紅腫。

急性睪丸、附睪炎症表現睪丸、附睪增大,一般有明顯的陰囊紅、腫、熱、痛的炎症表現;明確的外傷史及陰囊腫大且有明顯觸壓痛是陰囊或睪丸外傷的主要表現;睪丸溼疹表現為陰囊表皮增厚,表面可見多發密集分佈的小丘疹。

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以上疾病需常規行陰囊和精索彩色多普勒超聲檢查,明確診斷。

急性睪丸、附睪炎症需選用廣譜抗生素治療,抬高陰囊、區域性封閉對緩解疼痛症狀有效;陰囊或睪丸外傷則需要根據創傷的輕重給予保守或手術治療,保守治療包括鎮痛、止血、預防感染及區域性處理等,效果不佳或創傷嚴重時可行手術治療;陰囊溼疹的治療可選擇他克莫司、地奈德乳膏或硼酸溶液區域性塗抹,鐳射、藥物治療。

纖維肌痛是一種以廣泛的慢性疼痛和疲勞為特徵的疾病,其發病原因目前尚不清楚。雖然這種疼痛可能不是由外傷引起的,但它卻是真實存在的。

一旦纖維肌痛被確診且接受正確的治療,大多數人的症狀均會明顯緩解,生活質量也會大大提高。

但是診斷纖維肌痛通常很困難,因為症狀和其他疾病的症狀非常相似。

以下是纖維肌痛症常見誤診方式。

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症狀重疊

纖維肌痛的主要症狀就是全身廣泛性疼痛。患者身體左右兩側均會出現疼痛。疼痛既可以出現在腰部以上,也可以出現在腰部以下。但疼痛也可能侷限在身體的一兩個部位,尤其是頸部和肩部。

診斷纖維肌痛是一件非常棘手的事情,因為全身廣泛性疼痛不是纖維肌痛的唯一症狀。

除了疼痛,纖維肌痛的另一主要症狀就是慢性疲勞。但同時,其他疾病也會引起慢性疲勞。

纖維肌痛也可伴發其他症狀。但像疼痛和疲勞一樣,其他疾病也會引發這些症狀。此類症狀包括:

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  • 思維和記憶問題
  • 頭痛、緊張性頭痛和偏頭痛
  • 對溫度、光和噪聲敏感
  • 腸易激綜合徵
  • 顳下頜關節綜合徵
  • 晨僵
  • 肢體麻木或刺痛
  • 睡眠障礙
  • 泌尿系統問題

上述任何症狀同時出現也可提示其他嚴重疾病的存在,如:

  • 甲狀腺功能減退
  • 睡眠呼吸暫停
  • 類風溼關節炎
  • 狼瘡
  • 惡性腫瘤

纖維肌痛難以被診斷的另一個原因是,纖維肌痛患者的一組症狀通常會一起出現。但每個人的症狀又不盡相同。因此,並非所有患有纖維肌痛症的患者都會出現上述所有症狀。

因為上述症狀會提示多種疾病,所以醫生在診斷纖維肌痛之前,首先要排除其他疾病。

合併症

診斷纖維肌痛症的另一個難題就是,患者可能同時患有其他疾病。

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例如,一個人可能患有萊姆病、關節炎或阻塞性睡眠呼吸暫停——均可出現與纖維肌痛症相似的症狀,也有的患者同時伴發纖維肌痛。

醫生,尤其是那些對纖維肌痛不熟悉的醫生,可能僅會治療一種疾病,以至於很難知曉纖維肌痛是否也會引起類似症狀。

纖維肌痛的診斷

纖維肌痛通常是通過體格檢查來診斷的。纖維肌痛患者,會有無明顯誘因的全身廣泛性疼痛病史,且至少持續 3 個月以上。患者可能會有多個身體壓痛點,我們主要通過施加壓力來明確這些壓痛點的存在。這可能是纖維肌痛的先兆症狀,但對診斷沒有意義。

確診纖維肌痛症

出現慢性廣泛性疼痛時,我們需要牢記以下幾個重要事項:

  • 您的大腦可能不存在持續的廣泛性慢性疼痛,但這些疼痛卻會引發一些情緒症狀,如抑鬱或焦慮。疼痛是真實存在的,我們需要對其進行評估。
  • 記錄您的疼痛症狀,這樣會使您和醫生交流起來更加順暢。也有助於確保醫生獲取需要的資訊,以便正確評估您的病情。
  • 諮詢熟悉纖維肌痛症的專家(通常是風溼病專科醫師)有助於診斷和排除疼痛是否是由纖維肌痛引起的。
  • 纖維肌痛的有效治療方法,可以緩解疼痛效應並極大地改善患者的生活質量。

如果正在尋求從絕經期症狀中解脫出來的方法,瞭解激素替代療法(HRT)的優缺點可以幫助確定這種方法是否適合。

什麼是激素替代療法?

在絕經期,雌激素水平下降了。有些女性會出現像潮熱和陰道乾燥這樣的不適症狀。激素替代療法也叫激素療法、絕經期激素療法和雌激素替代療法,是對絕經期症狀最有效的治療方法。

雌激素療法

對於做過子宮切除術(用於切除子宮的手術)的女性,醫生通常會建議給予小劑量雌激素。雌激素有各種各樣的劑型。平常使用的藥丸和貼片是最常用的劑型,也可以放在陰道環、凝膠或噴劑中使用。

  • 雌激素口服藥 雌激素口服藥是治療絕經期症狀最常用的方法。在現有使用的很多口服藥中,都是結合型的雌激素或雌激素-巴多昔芬。需要遵照醫生的指示服藥。大多數雌激素口服藥是每天服 1 次,不隨食物服用。有些藥物的服用時間安排更加複雜。雌二醇與絕經前卵巢產生的雌激素相同。注意,還有含有雌激素和孕激素的組合型口服藥。
  • 雌激素貼片 把貼片貼在腹部面板上。根據劑量不同,有些貼片需要每隔幾天換 1 次,而另一些貼片可以貼 1 周。目前也有雌激素和孕激素的組合貼片。Menostar 中的雌激素劑量低於其他貼片,這種貼片僅用於減少發生骨質疏鬆症的危險性,對其他絕經期症狀並無幫助。
  • 外用雌激素製劑 乳霜、凝膠和噴劑為雌激素進入身體提供了另一途徑。就像貼片一樣,這種型別的雌激素製劑通過面板直接吸收進血流。乳霜製劑通常每天用藥 1 次,但是,塗敷乳霜的具體方法會有所不同。有的要求塗敷在一側胳膊上,從腕部塗到肩部,而有的要求塗敷在腿上。
  • 陰道雌激素製劑 陰道雌激素以乳霜、陰道環或陰道雌激素片劑形式給藥。這些治療方法一般用於治療陰道乾燥、瘙癢和性交期間灼熱感或疼痛困擾。根據產品的不同,給藥週期有所變化。大多數陰道環需要每 3 個月換 1 次。陰道片劑常常每天使用並持續數週。此後,只需要 1 周使用 2 次。乳霜可以每天使用、1 周使用幾次或按不同時間表使用。

雌激素/黃體酮/孕激素療法

這種療法把雌激素和孕激素以及合成型的黃體酮組合在了一起,因此常常稱為組合療法。該療法用於仍然有子宮的女性。同時服用雌激素和黃體酮可以降低患子宮內膜癌的危險。

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通常作為一種避孕措施。黃體酮有助於治療潮熱等絕經期症狀。

  • 口服孕激素製劑 以口服藥形式服用的孕激素類藥物有醋酸甲羥孕酮、炔諾酮等。現在許多專家多數絕經期患者採用天然黃體酮而不是合成孕激素進行治療。天然黃體酮對脂類沒有不良影響,是高膽固醇女性的一個良好選擇。另外,與醋酸甲羥孕酮相比,天然黃體酮可能還有其他優點。
  • 宮內孕激素製劑 含有小劑量左炔諾孕酮的宮內給藥器(IUD)在美國還沒有獲批用於這個用途。進入圍絕經期時,如果使用了其中一種IUD,醫生可能會建議予以保留直到絕經期結束後再取出。

哪些人不應該使用激素替代療法?

  • 血栓;
  • 癌症(如乳腺癌、子宮癌或子宮內膜癌);
  • 心臟病或肝病;
  • 心臟病發作;
  • 已知或疑似懷孕;
  • 腦卒中。

激素替代療法有哪些副作用?

激素替代療法會產生副作用。如果出現了下列任何狀況,請就診:

  • 腫脹;
  • 乳房腫脹或有觸痛;
  • 頭痛;
  • 心情變化;
  • 噁心;
  • 陰道出血。

如何知道激素替代療法是否適合自己?

醫生會權衡利弊,並根據症狀嚴重程度和病史提出選擇建議。

男性泌尿系感染一般可分為上尿路感染和下尿路感染。其中下尿路感染最為常見,主要包括膀胱感染和尿道感染。

下尿路感染最常見的症狀是排尿異常,主要表現為尿頻、尿急、尿痛,也可有排尿困難、尿失禁和肉眼血尿出現。

上尿路感染主要為腎盂、輸尿管的感染,常見症狀除了尿頻、尿急等上述排尿異常外,還可以出現腰背部疼痛、發熱等不適。

嚴重上尿路感染和下尿路感染的患者可以出現尿液渾濁、尿液中含有氣體等。此外,還有一些特殊的男性泌尿系感染,包括附睪炎,前列腺炎,泌尿系統結核等,他們可以表現為相應臟器的憋漲、下墜感以及反覆低熱盜汗等。

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而慢性泌尿系感染多引起長期反覆的上尿路或下尿路症狀,與上述症狀相似但持續時間極長,部分患者最終進展為無尿。

不是每位患者都會出現以下所有的強直性脊柱炎、脊椎關節炎的症狀。每個患者的症狀取決於自身病情的嚴重程度:

  • 早晨醒來或一段時間不活動後,腰背部、兩側臀部僵硬和疼痛
  • 運動和鍛鍊可以緩解背部疼痛
  • 脊柱彎曲困難
  • 臀部疼痛,行走困難
  • 腳後跟和腳底疼痛
  • 顳下頜關節疼痛
  • 呈彎腰姿勢
  • 脊椎正常彎曲變直
  • 食慾不振,體重減輕
  • 疲勞,體力下降
  • 眼睛腫脹、發紅、疼痛
  • 對光線敏感
  • 深呼吸困難(因為胸部擴張困難、疼痛)
  • 心力衰竭
  • 心臟傳導阻滯(控制心肌的電活動出現問題)
  • 腸道炎症,如克羅恩病或潰瘍性結腸炎

如果出現以下情況,需要尋求醫生幫助:

如果出現症狀,比如持續的腰背部疼痛,尤其還有晨僵症狀但隨著運動和鍛鍊會有所改善 

眼睛發紅或腫脹,或對光異常敏感;患者可能患有虹膜炎,通常與強直性脊柱炎有關。

抑鬱症屬於精神神經系統疾病,有可能會產生各種軀體不適症狀。

抑鬱症頭痛屬於抑鬱症的生理症狀,可能與長期睡眠不足有關,導致精神過度緊張,心情不好,有些也是焦慮的一種生理表現。抑鬱症造成的頭痛與神經內科疾病所造成的頭痛,在症狀表現上有一定的區別。抑鬱症所出現的頭痛沒有規律性,往往為持續性、遊走性的頭痛。抑鬱症是能夠引起頭髮的因素,而頭痛也可能是抑鬱症治療的長期後遺症之一。此外,耳鳴、頸背部疼痛也是抑鬱症常見的軀體症狀之一。

對抑鬱症所引起的頭痛患者,輕者應儘量放鬆自己,調節心態,臨時吃一些緩解頭痛的藥物,較重者可以選擇心理疏導治療也可通過抗抑鬱劑例如度洛西汀,以及某些抗焦慮藥物,例如奧沙西泮等,可有效改善軀體化症狀。除了藥物治療以外,還可通過重複經顱磁刺激治療,改善抑鬱症頭痛。飲食上可多吃維生素B含量豐富的食物,如粗糧、魚肉等。

對於伴有頭痛的抑鬱症患者服用鹽酸文拉法辛及鹽酸度洛西汀效果較好。

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通常情況下,不明原因的眼角出血大部分是結膜下小血管破裂造成,沒有其他不適症狀的情況下,可以冷敷,等其自然吸收。

由於引起球結膜下出血的原因有很多,比如過度揉眼、外傷、毛細血管通透性增加等,都可能導致眼角出血,所以建議患者在發生眼角出血狀態時,第一時間去正規的三甲醫院眼科或者比較權威的眼科進行檢查,必要時可進行綜合性檢查,查明引起眼角出血的具體原因,然後再根據各人情況進行合理的對症治療。

平時在生活中,患者應當注意保持良好的個人衛生習慣以及用眼習慣,儘量避免過多的看書、看手機、看電腦、看電視等,少進行對眼部有刺激的活動。在飲食方面注意清淡,儘量不吃辛辣和刺激的食物,避免在通風性差的地方待時間過長,經常呼吸新鮮的空氣。

肝病患者一般會出現頭暈的症狀。由於肝臟具有造血功能,如果肝細胞發生炎症、感染、纖維化等病變,則會影響人體的正常造血功能,從而導致腦供血量不足,出現頭暈、頭痛、失眠、貧血、神經衰弱等症狀。

由於肝臟是人體的重要器官之一,因此一旦出現病情,則需要儘快進行治療,以免發展為不可逆的疾病。

患者一般需要進行肝功能、B超、內鏡、CT等檢查,綜合判斷病因。病情嚴重的患者,需要對肝臟病變部分進行活檢,確定其是否發生癌變。

患者如果由肝部疾病引起了頭暈症狀,除了進行正常治療,還需要進行補鐵。患者可以多吃些含鐵量高的食物,如動物血、菠菜、海帶等。情況嚴重的患者,可以適當服用養血清顆粒等藥物進行補血治療。

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除此之外,患者要多休息,避免熬夜,還要戒菸戒酒,以免加重肝臟負擔,影響其排毒。

腰部小關節紊亂的患者,主要的症狀是腰部疼痛,特別是腰部扭轉的時候或者彎腰的時候出現腰椎兩側的疼痛。腰部小關節紊亂後主要可以通過臥床休息、手法復位等。

腰椎的小關節紊亂後常常根據小關節紊亂的程度、受傷的部位以及有無神經壓迫等綜合症狀,給予對症積極的治療。對於紊亂程度較輕且不伴有神經壓迫症狀時,可以選擇臥床休息觀察,避免近期內下地活動。對於紊亂程度較重者,則可以到醫院完善相關檢查明確紊亂部位及程度,根據病情給予對症的手法復位治療。經過上述治療,該病一般可以得到治癒。

從長遠來看,精神分裂症患者最終可能走向 3 個結局:

  • 經過治療,症狀徹底緩解,工作、生活等社會功能恢復正常;
  • 經過治療,部分症狀得到控制,還有部分症狀殘留,社會功能存在一定損害;
  • 病情惡化,走向衰退和精神殘疾。

各種結局的病人的比例是多少呢?臨床中,精神科醫師常簡言之為:3 種結局各佔 1/3。

結局有好有壞,有的讓人生重回正軌,有的則近乎毀掉了一生。那麼,哪些因素會對精神分裂症的結局造成影響呢?

患者自身的特質

遺傳因素

如果家族中有人存在精神方面的問題(即家族中存在致病基因),療效可能會較差。此外,某些遺傳基因也可能影響藥物的療效及副作用嚴重程度。

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人格特徵

若患病前就存在明顯人格缺陷,則療效可能不如病前人格相對完好者。具體而言,性格孤僻不合群、具有分裂性人格(如孤僻退縮、沉默寡言、不與人交往、缺乏進取心敏感害怕、性格怪僻)、常做白日夢、適應能力差的人,患病後可能迅速走向衰退和慢性病程。

另外,有著健全的個性基礎、對待疾病有良好的心態、對人對事有樂觀積極的態度、有豐富的生活經驗和遭遇挫折時的應對技巧、擁有穩定人際關係環境等,也有利於病情穩定。

疾病的具體表現

發病年齡

起病年齡越小,療效越差;反之,發病年齡越晚,預後相對越好。臨床發現,晚發的精神分裂症預後相對更好,因為他/她的心理結構及人格發育都相對穩定,抵禦外界影響的能力相對更強,病後人格相對保持完整,社會功能衰退也相對更輕。

起病形式

有的人表現為急性起病,疾病發展較為迅速,症狀在開始露出苗頭後的半個月甚至更短時間內,便完全顯現出來併到達高峰。他們的預後往往好於症狀逐漸顯露出來的慢性起病者。

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患病時間

對於精神分裂症,越早開始干預,療效越好;而疾病拖延的時間越長,病情越難控制。一般而言,精神分裂症早期以陽性症狀最為突出;隨著病程進展,陰性症狀會越來越多,治療效果也越來越差。要想獲得較好的療效,應堅持“三早原則”,即早發現、早診斷、早治療,並且堅持服藥、預防復發。建議家屬應更多瞭解精神疾病知識,及早發現問題,及時就診以明確診斷。另外,首次治療一定要足劑量、足療程,儘快將病情穩定住,以減少患病時間。

發作次數

初次發病者的治療效果好於反覆發作者。而疾病每復發一次,病情就加重一次,治療時間就相對增加,結局也就越差。但遺憾的是,臨床上很多人在症狀控制後,就出於種種原因而不再堅持規律服藥,從而導致疾病復發。一般認為,精神分裂症首次發病時需要堅持服藥2年以上;第二次發病時需要堅持服藥5年以上;第三次和三次以上發病時可能需要堅持更長的服藥時間,甚至終生服藥。

症狀表現

一般來說,具有精神分裂症典型症狀,如固定而持續的迫害妄想和偏執症狀,或行為退縮、情感遲鈍者,預後不良。從分類上來說,單純型、青春型精神分裂症的預後較差。

具體來說,精神分裂症分陽性症狀和陰性症狀。前者主要表現為幻聽、自言自語、無故發笑,或者多疑,總稱自己被他人針對、陷害;也有人表現為胡言亂語、思維荒誕、行為怪異。後者表現為言語單調、沒有情感流露、孤僻懶散、興趣和活動減少等。目前的治療手段能有效控制陽性症狀,讓衝動行為、幻覺、妄想等表現消除掉,但對陰性症狀始終沒什麼好辦法。

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另外,合併的軀體疾病越多,預後越差。因為嚴重的軀體疾病本身也會產生負面心身影響,從而影響精神分裂症的病情;另外,藥物間的相互作用也可影響療效。

治療依從性

簡單來說,治療依從性就是能否聽醫生的話,堅持規律服藥。能夠積極配合治療、願意規範用藥者,病情的控制和結局好於依從性差者。

這是因為,精神分裂症的病因並未完全搞清,藥物治療也僅僅是對症治療,只能控制症狀、防止復發、延緩病程進展。所以,依從性較好、對治療積極配合、堅持定期複查、保障全程治療順利進行,才能獲得相對較好的預後。

另外,精神分裂症的個體差異性很大,每個人的病情都不會保持在同一個水平,而是像波浪一樣動態變化。有的人可能 1 年左右波動一次、有的人可能3年左右波動一次。這就要求患者和家屬注意總結疾病變化規律,每到容易波動的階段就要注意觀察,縮短複診時間,與專科醫生保持聯絡,做到早發現、早干預。

社會功能及社會支援

家庭支援(較好的經濟基礎、穩定的家庭關係、適度的情感表達)、社會支援(穩定的工作和人際關係)以及相關的其他支援(相應的政策支援,周邊環境的認可度、寬容度、接納度)越完善到位,得到的支援越多,才能帶來很好的歸屬感,有利於精神康復,更好地迴歸社會。

一般來說,婚姻完好、有良好的社會關係、有固定工作的患者,病情控制一般會優於家庭破裂或獨身、經濟水平低、社會關係不良、無固定工作者。

特別是家庭環境和家人的照料,對精神分裂症的結局非常重要。比如,從臨床上來看,該病在春季和/或秋季容易波動,但患者本人可能意識不到。如果家屬能在相應的季節變化時注意觀察患病親人的狀況,必要時帶他/她就醫,對藥物進行適當調整,就能讓預後更好。

共同作者:中南大學湘雅二醫院精神科醫生  謝鵬

手足口病症狀一般表現為手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,伴隨有口痛、厭食、低熱等症狀。一般一週內自行痊癒,容易引發心肌炎、肺水腫、膜腦炎等併發症,甚至導致死亡。

手足口病症狀的出現和治療的時間是根據病情輕重來決定的。手足口病是由腸道病毒引起的傳染疾病,一般有3-7天的潛伏期。常見於5歲以下兒童,特別是1-2歲兒童。手足口病症狀早期不明顯,隨著病情的發展,表現為手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,伴隨有口痛、厭食、低熱等症狀。由於口腔潰瘍疼痛,患兒易流口水較煩躁。同一患者有可能手、足、口部位不會全部出現,皰疹或潰瘍通常會在一週內消退,可自行痊癒。但也不可小覷,免疫力低下的患兒會引發心肌炎、肺水腫、膜腦炎甚至死亡等各種併發症。

手足口病目前無特效治療藥物,一般給予對症治療。如果是重症病例則需要住院治療。

左邊小腹脹痛,有可能是飲食不當或者不小心著涼引起的,不過並不能排除疾病的影響。飲食不規律和生活習慣等導致的腹部脹痛可以適當地喝溫水進行調理,患者此時可能還伴有腹瀉的症狀,必要時可以服用止瀉藥和止痛藥來緩解症狀。

疾病引起的左側腹部脹痛多見於腸胃疾病,比如直腸和乙狀結腸的病變。常見的腸道疾病則是腸炎,這類疾病發作人群都屬於青年人群,腹瀉、飯後腹脹,經常會反覆性地發作。

老年患者出現左邊小腹部脹痛,如果沒有便血或者其他症狀,考慮是長期性便祕導致,引起的主要原因和患者活動量少有關。在臨床上,這類患者在做下腹部檢查時,可以感受到擴張的腸管,有時還可以觸控到殘留在腸腔內的糞塊,這種情況下可以使用開塞露或者其他通腸液體進行灌腸,能夠緩解不適。

女性出現左小腹脹痛時,除了腸道疾病,也不排除附件炎或者囊腫,如果長期發作且沒有其他腸胃不適的症狀需要去婦科做個確診。

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感冒初期需要讓孩子多注意休息,如果出現發燒症狀,則需要去醫院檢檢視看是否需要服用消炎藥進行治療。

四個月的孩子抵抗力較弱,很容易因為天氣溫度的變化以及外界的其他刺激而患上感冒。一般而言,由於孩子的肝腎功能還沒有發育完全,任何成分的藥劑都會對孩子的肝腎功能造成的負擔。所以,在感冒症狀比較輕微,僅僅有流涕和輕微咳嗽的情況下,我們可以暫時不採取藥物治療的方法,而儘量採用給孩子多喝水,保證孩子休息,維持周圍環境乾燥潔淨,防止與陌生人接觸造成交叉感染的措施來幫助孩子儘快從感冒中恢復。

如果造成孩子感冒的病毒或細菌比較凶險,孩子在出現一般性感冒症狀的基礎上,還伴隨著發熱,腹瀉,四肢乏力,精神萎靡等症狀時,我們就要及時帶著孩子去醫院進行相關檢查了,持續的高燒將會對孩子的身體產生巨大的負面影響,甚至會留下後遺症,所以家長們切莫怠慢。在醫院明確造成孩子感冒的病菌來源以後,我們就可以對孩子的病症進行對症治療,必要時也要採取抗生素治療的方法。

引起寶寶過敏的東西有很多。如果只是一般的面板過敏,就是有皮疹出現,要積極的應用抗過敏的藥物,比如激素類藥物和鈣劑,或者是抗組織胺類藥物,一般口服即可。這些症狀基本在一週內就會消失。

但有時一些過敏是由於變態反應導致的。比如對一些蚊蟲的毒素過敏,會全身出一些水痘樣的紅斑,應用一些抗過敏的藥物,根本不起效果。會持續很長一段時間。

還有一些溼疹,是對尿墊等潮溼物品引起的過敏,也會經常出現,反反覆覆。越是這樣的時候,寶寶抵抗力低,引起寶寶過敏反應的食物也會增多,寶寶因此很長時間都會處在過敏中。

如果寶寶伴有呼吸道症狀比如哮喘、咳嗽的,或者是伴有消化道症狀噁心、嘔吐的,也會持續時間長一些的。

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有些藥物過敏引起的藥物疹,比如吃頭孢類、阿莫西林等藥物以後引起的,如針尖樣的藥物疹,會持續大約一個月左右,才會慢慢消失。

肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳病,主要導致體內銅代謝障礙,進而引發系列嚴重問題。蓄積在體內的銅離子在肝、腦、腎、角膜等處沉積,引起進行性加重的肝硬化、錐體外系症狀、精神症狀、腎損害以及角膜色素環(K-F 環,角膜邊緣出現的黃色或棕褐色色素環)等。後期隨著時間推移,肝臟進行性損傷,最終發生肝硬化,少部分患者(約 5%)還會發生急性肝衰竭,此外部分患者還會出現嚴重的神經系統併發症。

肝豆狀核變性患者都有哪些症狀?

發病率和發病人群

肝豆狀核變性的發病率為 1/30000~1/100000,致病基因攜帶者發病率約為 1/90[1]。好發於青少年,男性比女性稍多。治療不當會致殘,甚至死亡。當然,肝豆狀核變性也是至今少數幾種可以治療的神經遺傳病之一,關鍵是早發現、早診斷、早治療。

出現症狀的年齡

正常新生兒的銅排洩機制發育還不夠完善,實際上出生後 1 年內才開始有效地發揮作用。如果肝豆狀核變性新生兒銅排洩的關鍵途徑沒有發育或者存在功能障礙,就會導致新生兒出生時就開始出現銅蓄積,並持續終生。隨著生長髮育、體內蓄積量增多,逐漸產生臨床症狀而被確診。大部分肝豆狀核變性患者的診斷年齡在 5~35 歲(平均年齡 13 歲),但也有年齡更小的患者和 70 多歲的患者被診斷為肝豆狀核變性。

兒童最常見的初始表現為肝病,可能是因為肝炎、肝功能衰竭等表現來就診,而被確診為肝豆狀核變性。平均年齡為 9~13 歲,肝豆狀核變性佔兒童慢性活動性肝炎的 8%~10%。因為兄弟姐妹患病而進行家族篩查時確診的兒童,通常無症狀。其他患者的肝病也可能無症狀地進展,經常有患者直到青春期,才出現肝硬化的多種併發症或急性肝衰竭。但也有部分患者,神經系統或精神表現可能在明顯的肝病之前出現。

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年齡較大(15~17 歲及以上)的患者更可能因神經系統表現異常,出現構音障礙、步態異常/共濟失調、肌張力障礙、震顫等症狀就診,出現神經系統症狀的平均年齡在 15~21 歲。

肝豆狀核變性發病年齡的差異,很可能反映了基因突變和外顯率、基因外因素以及環境因素(包括飲食)的個體差異。

預防

肝豆狀核變性屬於基因遺傳病,基因位點已經明確。一級親屬中如有發病者,必須對肝豆狀核變性患者的所有兄弟姐妹進行篩查。適當的產前諮詢和產前基因篩查,可以有效避免此疾病患兒的出生。

另外,肝豆狀核變性患者生育新生兒後,應該儘早進行常規基因檢測及血銅藍蛋白及尿銅檢測,期望在尚未出現器官損害之前做出診斷,及早進行低銅飲食、驅銅治療,保障正常生活。如果肝豆狀核變性患兒較早發現肝病、神經系統及眼部病變等病情,應儘早就醫及時診斷,及早開始治療,可以大大減輕遠期併發症和後遺症,提高生存率和生活質量。

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通常我們說的感冒,是指非流行性病毒感染,如腺病毒等。感冒的主要症狀為上呼吸道症狀,如鼻塞、流涕、頭疼、乏力、胃寒、發熱、咳嗽等。而噁心是一種非特異性症狀,在呼吸道感染時,由於呼吸道不暢,或感染所致的乏力、缺氧,均可引起噁心、食慾不振等症狀。但需要警惕較長時間的食慾不振,會誘發電解質紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥等,可表現為噁心、嘔吐。

因此,如普通感冒症狀無好轉,出現不能解釋的噁心,最好還是至醫院完善相關檢查,避免耽誤治療。

新生兒放屁帶屎一般是由於發育原因以及消化道疾病造成,需要根據孩子的大便情況、有無其他伴隨症狀來判斷是否正常,再根據病情給予對症治療。

發育原因,一般多見於肛門括約肌發育不完善,以及神經系統發育不完善導致的,隨著孩子長大,新增輔食後會逐漸改善。

病理原因。比如胃腸功能紊亂而導致的消化不良症狀,感染引起腹瀉等消化道症狀,均可出現此種情況。

正常的時候出現噁心想吐的時候就需要進行仔細的檢查,看是什麼疾病引起,如果是在月經前的時候出現噁心想吐的情況,就有可能是經前的綜合徵。經前的綜合徵主要是指女性在來月經之前,因為體內的激素變化還有荷爾蒙也會發生變化,而出現的一些症狀。包括情緒變得易怒,而且心情很煩躁,精神比較緊張。身體方面可能會出現拉肚子或者是乳房很脹痛的情況。這些症狀在月經來潮的時候就會消失。

經前的綜合徵一般主要是發生在月經的前七天左右,每個人的身體情況不同,發生的經前綜合徵的症狀也不太相同。但是隨著月經期的推進,症狀是逐漸加重的,在來月經的兩到三天症狀是最嚴重的。

但是綜合徵並不是每個人都會有,主要是在年輕女性上比較常見,女性在來月經之前可以通過鍛鍊,然後有一個良好的心情和作息習慣,就能夠達到預防經前綜合徵的效果。

如果患者在化療期間感到意識模糊,應該引起注意。許多患者注意到他們在接受治療時會失憶,或者注意力不集中,稱之為“化療腦”(chemo brain)。

化療腦的症狀

化療腦可在癌症治療期間或結束後開始出現。化療結束後,症狀通常會很快消失,但有的會持續數月。

化療腦主要表現為:

  • 忘記平時能夠記住的事物,如姓名、日期及常用詞;
  • 感覺“精神恍惚”或注意力不集中;
  • 很難在同一時間做多件事;
  • 比平時花更多時間做一件事情,或感到自己反應遲鈍、雜亂無章;
  • 將東西放錯地方。

化療腦的病因

化療腦的病因目前尚不明確。

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研究表明化療減緩了大腦學習區和記憶區細胞的生長,但研究人員指出其他原因也可導致思維模糊,包括:

  • 癌症本身;
  • 手術中使用的麻醉劑或控制副作用的藥物;
  • 睡眠不佳和整體疲勞;
  • 營養不良;
  • 壓力、焦慮、擔憂或抑鬱。

如何控制化療腦?

可以學習一些簡單的技巧,以保持思維敏捷性,恢復正常的生活。

  • 確保規律運動。運動可以改善情緒,讓人更警覺,而不會感到疲倦。
  • 訓練大腦。例如參加課程學習、玩智力拼圖,或學習新技能。
  • 每日進行規劃,或使用手機軟體來提醒自己該做什麼事情,以確保日常生活的條理性。方便自己隨時檢視預約、時間表、待辦事項列表、重要日期、常用網站以及重要聯絡人的電話號碼和地址。
  • 如果容易健忘,可以學習一些記憶技巧,例如聯想記憶法,使用相關的簡單影象或詞語來記住那些容易忘記的事物。
  • 為避免將東西放錯地方,可以將車鑰匙、手機等常用物品放在同一個地方。

有人發現服用興奮劑如哌甲酯、右苯丙胺/苯丙胺或莫達非尼/阿莫非尼可幫助改善癌症治療期間的疲勞和注意力不集中。

然而,這些藥物通常具有抑制食慾或減輕體重的副作用,這是接受化療患者需要注意的。可以向醫生詢問適合服用哪種藥物。

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需要注意的是,無論使用何種方法,請告知家人和朋友,他們是獲得幫助和支援的重要來源。

在腰椎間盤突出患者當中,最為常見的嚴重症狀就是腰部與下肢的疼痛,很多患者腰部、下肢會出現持續性疼痛,且患者反覆改變姿勢,也無法緩解疼痛感。一些患者在患病後甚至出現無法下地、無法站立的情況,患者的疼痛十分嚴重且會出現下肢無力的感覺。

患者的神經如果長時間受到腰椎間盤突出物的壓迫,就可能出現神經麻痺的情況,一些患者會出現肌肉癱瘓的症狀。此外,神經症狀如果十分嚴重,患者甚至可能出現跛行、脊柱側彎、運動能力喪失等。

大小便改變也是腰椎間盤突出患者的嚴重症狀之一,原因是患者馬尾神經受到壓迫,從而造成排便障礙,部分患者甚至出現大小便失禁。

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