外陰潰瘍的常見病因和表現

梅毒

梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病，主要通過性途徑傳播，是人類特有的疾病。

• 外陰部潰瘍主要發生於一期梅毒，潰瘍多呈橢圓形、邊界清晰、無痛癢感。
• 伴有全身面板黏膜及其他器官病變，特異的血清血檢查可確診。

生殖器皰疹

• 生殖器皰疹幾乎都是由性接觸感染單純皰疹病毒引起，具有高度傳染性，不潔性交是感染的主要原因。
• 常繼丘疹、水泡後形成生殖器區域性糜爛或潰瘍，可伴有疼痛和發熱等全身症狀，當機體抵抗力下降時，潛伏的病毒被啟用而發病。
• 常反覆發作，實驗室檢查單純皰疹病毒核酸確診。

外陰癌

• 外陰癌以原發性鱗狀上皮癌為主，最常發生在大、小陰脣。
• 約 1/3 的外陰癌在早期表現為潰瘍，經久不愈。
• 若腫瘤鄰近或侵犯尿道，則會出現尿痛和排尿困難。
• 可通過活檢確診。

白塞病

• 白塞病是一種全身性的血管炎症病變，以黏膜潰瘍為臨床特徵，潰瘍可發生在外陰、口、眼部。
• 幾乎所有的患者都會出現口腔潰瘍。
• 之後會出現較少次數的生殖器潰瘍，主要發生在外陰和陰道，潰瘍深大、疼痛劇烈、癒合緩慢。

外陰結核

臨床少見，通常伴有其他部位的結核病變，潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結核菌素試驗、區域性活檢可確診。

出現外陰潰瘍怎麼辦？

• 各種病因引起的外陰潰瘍通常都會自然恢復正常，但疾病的病原體多數仍然存在，並有傳染性，疾病可能繼續進展。
• 大多外陰潰瘍性疾病為性傳播性疾病，患者與性伴需進行相關檢查以明確診斷。

造成皰疹病毒感染的因素有哪些？

HSV-1 通過口腔分泌物或面板上的潰瘍傳播，會通過接吻或共用物品（比如牙刷或餐具）傳播。

通常，只有在與 HSV-2 感染者發生性接觸後才能感染 HSV-2。即使未出現潰瘍，HSV-1 和 HSV-2 也可以傳播。患有生殖器皰疹的孕婦應將實情告知醫生，因為生殖器皰疹可能會在分娩過程中傳播給嬰兒。

對於感染皰疹病毒的患者來說，下列情況會造成皰疹發作：

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• 一般疾病（從輕微疾病到嚴重疾病）；
• 疲勞；
• 身體或心理壓力；
• 因艾滋病、化療藥物或類固醇藥物等引起的免疫抑制；
• 發病部位的創傷，包括性行為、醫學治療或晒傷；
• 月經。

HSV 有哪些症狀？

HSV 的症狀主要是在受感染部位（通常是口、生殖器或直腸）或其周圍出現水皰或多個水皰。水皰破裂會形成潰瘍。

如何診斷 HSV？

通常，HSV 的表現比較有特性，不需要通過檢查即可以確診。如果醫務人員不能確定，可以通過實驗室檢查（包括 DNA 測試和病毒培養）診斷 HSV。

如何治療皰疹？

雖然目前沒有治癒皰疹的方法，但是治療可以緩解症狀。藥物治療可以減輕皰疹發作造成的疼痛感，並可以縮短癒合時間，還可以減少皰疹發作總次數。治療皰疹的藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和無環鳥苷。溫水浴和麻醉乳膏可以緩解生殖器潰瘍造成的疼痛。

中腹部疼痛最常見於以下幾種疾病。

1、腸痙攣，可能與腹部受涼，進食生冷刺激的食物，或者進食過飽等因素有關，主要表現為中腹部陣發性的疼痛，一般疼痛較劇烈，可以使用熱水袋等在腹部進行熱敷，或者使用6-542等解痙的藥物治療，能夠很快緩解腹痛症狀。

2、胰腺炎，與大量飲酒，暴飲暴食，以及膽石症等因素有關，主要表現為中上腹部的疼痛，可以出現噁心、嘔吐，以及休克的症狀，化驗血尿澱粉酶明顯增高，需要給予禁食，胃腸減壓，解痙止痛以及抗生素等藥物來治療。

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3、胃炎，上消化道潰瘍，腸梗阻，闌尾炎等很多疾病也都可能會引起中腹部的疼痛，所以出現中腹部疼痛，必要時需要到醫院進一步檢查胃鏡，腹部B超等，明確診斷後再對症治療。

如果孩子得了皰疹性口腔炎，常常會因為口腔潰瘍的疼痛而哭鬧不止同時有拒絕進食的表現，皰疹破損後形成的潰瘍會產生劇烈的疼痛，大潰瘍可以由多個小潰瘍合成，一般在頰黏膜和齒齦處，孩子的體溫一般也會一定的升高通常在三十九度左右，這種情況下，孩子的飲食應該以流質食物為主避免刺激性食物，同時也要保持口腔衛生，要多喝水，預防口腔潰瘍的發生。

在天氣過於炎熱的情況下嬰幼兒容易消化不良，這是由於其胰液和消化酶被抑制而引起的，孩子會因為消化不良而腹部不適從而其表現為拒絕進食和哭鬧不止，要避免高溫，保持在一個適應的溫度下避免過度的日晒等，要根據溫度給孩子增減衣物，避免包裹過多從而引起體溫升高。

如果是奶粉餵養則需要注意泡奶粉的溫度不宜過高或者過低，溫度過高會引起孩子的口腔黏膜燙傷，從而造成孩子的進食牴觸心理。

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