人生好不好,由自己掌握

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恐艾是指對於艾滋病過分恐懼,如果恐艾的話可以先去疾控中心做檢查,看是否有感染,這樣能從根源上消除恐懼心理。

如果檢查結果顯示沒有感染,就要相信醫學,不要再胡思亂想,以為自己得了艾滋病。如果在視窗期以後做了抗體或核酸檢測為陰性的話,就能完全排除感染的可能,所以看到檢查結果後就不用擔心了。

如果看到檢查結果後恐艾還沒有得到緩解的話,就要轉移注意力,將注意力放在工作和生活上,多跟家人溝通,多和朋友聊天、參加一些戶外運動等分散自己的注意力,不要讓自己老想著與艾滋病有關的事情,減輕憂慮,久而久之,恐艾的症狀就會好很多。

如果恐艾不是很嚴重,只是偶爾恐慌、恐懼,可以通過自我調節減輕症狀。但是,如果恐艾很嚴重,控制不了自己的想法,每天都沉浸在恐懼當中的話,就要及時去看心理醫生,告訴醫生自己的狀況,尋求醫生的幫助,在醫生的指導下進行鍼對性的治療。

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幽門螺桿菌,英文簡稱HP。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中,首次發現胃幽門螺旋桿菌,是目前已知的唯一可以在胃記憶體活的微生物。

HP能產生大量活性很高的尿素酶,從而保護其在酸性極高的胃部及十二指腸的各區域內生存,尿素酶還可以破壞胃部的保護屏障。因此,幽門螺旋桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍、胃癌前疾病等病變的重要因素。

大多數情況下,感染幽門螺旋桿菌沒有特殊症狀,當出現上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐等症狀時,可到綜合醫院消化內科、普通內科、綜合內科、中醫內科就診。根據患者表現和日常生活習慣,醫生出具相關檢查。當前,很多體檢機構也將幽門螺桿菌檢測列為常規檢查專案。

檢查前需要空腹,有幽門螺桿菌尿素呼氣試驗、幽門螺桿菌尿素酶試驗、幽門螺桿菌糞便抗原檢測等專案。

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1、如果清晨深痰標本(這是金標準,如果檢測到結核分枝桿菌,就完全可以提示結核感染)能檢出疑似結核,並可診斷為開放性結核病。輔助檢查是胸片,看是否有可疑的肺結核陰影同時結合患者的具體症狀,例如咳嗽、發熱等等。如果痰檢為陰性,但這是疑似病例,則可收集血清以檢測結核桿菌抗體。

檢測體內結核分枝桿菌抗體含量是否高於體內,如果是這樣,就意味著結核桿菌此時被感染細菌,可以診斷結核。建議:結核病是免費治療的。建議到當地結核病防治中心或縣防疫站防科,免費接受檢查治療。

2.肺結核是由肺結核分枝桿菌感染引起的一系列症狀。常見症狀是咳嗽、低燒,時間長了x線檢查可見到肺結節。

建議:根據症狀,只能說是可疑,不能確診如果你想診斷這種疾病,你必須做血液檢查或痰細菌培養。由於該病具有傳染性,建議儘快進行實驗室診斷,避免傳染給家人。

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幽門螺桿菌陽性要看是哪一種檢查,幽門螺桿菌陽性就表示有感染幽門螺桿菌的意思,陰性就代表沒有幽門螺桿菌,如果是吹氣檢查或者胃鏡檢查幽門螺桿菌陽性那基本有80%以上準確率考慮有幽門螺桿菌感染,如果是抽血檢查呈陽性需要進行具體分析(有些人感染幽門螺桿菌就算吃藥根除了幽門螺桿菌抽血檢查有可能還是陽性所以要具體分析)。

反酸、燒心在臨床上是胃食管反流很典型的表現,跟不良生活習慣,比如抽菸、喝酒、熬夜、暴飲暴食、緊張、 焦慮、工作壓力大等導致胃腸道神經內分泌紊亂、賁門鬆弛都有關係,不一定都跟幽門螺桿菌感染有關係。有些人感染幽門螺桿菌後上網查以為會導致胃癌然後出現各種緊張、焦慮也會加重反酸、燒心的概率。

目前幽門螺桿菌的治療手段主要以吃抗生素、消炎藥為主,吃4種藥,連續吃2周,臨床上叫四聯療法。如果藥開的比較正規90%以上患者規律服用2周就可以根除幽門螺桿菌。發酸、燒心主要就是改變不良的飲食生活習慣,如果一直持續難受可能要吃1-2周奧美拉唑配合治療,但反酸、燒心主要靠好好保養,治療只是輔助作用。當然如果單純只是燒心沒有反酸特別還伴隨有胸痛難受還要考慮有沒有心臟的問題,可以結合心電圖、心臟彩超進行排查。

tpoab的高低是不能夠診斷出具體是甲亢還是甲減的,判讀甲亢還是甲減主要是依靠甲功檢查裡的TSH、T3、T4的水平來進行診斷的。

tpoab的主要作用是一種免疫性抗體,可以反映出甲狀腺疾病。通常在檢查出甲狀腺疾病時一般會相應地檢查tpoab的數值的高低。tpoab表現出的是體內自身抗體的含量的升高,通常其數值高於正常的時候就說明甲狀腺病是因為自身的免疫不同正常而引發的。tpoab的數值升高的時候既可以是甲亢,也可以是甲減,所以tpoab的檢查只是一種病因的檢查,所以它不能作為判斷甲狀腺功能的指標。

判斷甲狀腺是否正常還是要主要看的tsh、t3以及t4的數值變化。要是t3、t4的數值下降,tsh的水平升高的話就是甲減。要是t3、t4數值高於正常,而tsh的水平下降明顯的話則是甲亢。但是要是三個指標的變化趨勢相同,應該考慮病變是在垂體亦或者是在下丘腦。

胃泌素是一種重要胃腸道激素,正常值範圍≤100pg/ml,對消化道系統相關疾病的診斷具有一定的輔助診斷價值。您所提供的胃泌素檢查結果1.95pg/ml,處正常值範圍之內,該結果顯示您胃泌素分泌正常。

該指標的病理性升高,多見於胃泌素瘤、慢性腎衰竭、胰腺腫瘤、惡性貧血、萎縮性胃炎及消化性潰瘍等。病理性降低不常見,多見於甲減、胃術後等。出現指標異常增高或降低,應及時就診,以明確診斷,指導治療。

如果您平時有消化道的不適症狀,建議您去正規醫院行相關檢查,並在平時生活中多注意,飲食清淡易消化,忌食辛辣刺激、生冷等,心情保持輕鬆愉快,不要給自己太大的壓力,同時定期體檢,及時觀測自己身體上的細微變化,如有不適,及時就診,以防延誤病情。

如果查出來是這種情況,建議大家在兩年之後再要孩子,畢竟這個梅毒它是可以通過母嬰進行傳播的,所以大家為了有一個健康的寶寶,最好暫時不要孩子,而且在兩年之後一定要複查觀察,並且要連續三次檢查判斷是已經治癒了沒有傳染性,之後才決定要孩子,而且在孩子出生之後也要經常去檢查,基本上半年去做一次檢查,當然在此期間如果已經沒有問題,你是可以放心的餵養母乳的。

不過如果有這個病,大家最好是重視起來,不能因為自己的一己私慾就早早地要孩子,應該要隔兩年,等痊癒之後再要孩子,也是對於孩子的一種保護,並且也是對孩子負責,因此大家最好擔起一個做父母的責任,應該在兩年之後再考慮要孩子。

其次,大家要明白一個問題,我們的身體雖然治癒了但是我們的抗體終身都是陽性的,不過在孩子出生之後,一定要及時的帶孩子去做檢查要判斷有沒有遺傳梅毒,但一般孩子是會隨著血功能的完善把母體內的血代謝掉,所以抗體很有可能也是會轉為陰性的。

女性如果出現不孕,需要去醫院做具體的檢查,分為幾個步驟。第一個步驟到醫院去以後醫生可能會詢問病史,這是進行其他檢查的一個依據。第二是可以進行子宮內膜的檢查。主要選擇的時間是在來月經之前,檢查的時候主要是瞭解一下子宮內膜的形狀,還有功能有沒有出現障礙,以及是否患上了子宮內膜炎的情況。

第三步驟是可以檢查一下宮頸黏液。宮頸黏液可以表示出體內的雌性激素和孕激素的水平,在懷孕的時候宮腔黏液會變得很粘稠。如果懷孕了,還可以減少細菌的侵入。

第四進行輸卵管的造影檢查,看輸卵管是否存在堵塞的情況,或者是有沒有畸形的現象。第五進行卵巢垂體功能的檢查。這種檢查主要是在早上起來的時候,可以測量體溫,每天都做好體溫的記錄。因為如果女性的排卵功能是正常的話,受到卵巢的影響體溫會出現變動。

EV71病毒檢查是小兒手足口病患者需要進行的常規檢查之一,因為由EV71所引起的手足口病症狀非常危險,檢查結果呈陰性,說明孩子並沒有感染這種病毒,孩子的手足口病也並不嚴重。

手足口病是由一些腸道病毒感染所引起的傳染病,好發於嬰幼兒及兒童,每年的5月份至7月份是手足口病好發的高峰時期。該病主要的臨床症狀是兒童手部,口部以及足部等身體部位出現皮疹和皰疹,並伴隨發熱等現象。一共有20多種腸道病毒可引起手足口病,在這些病毒中EV71病毒所引起的手足口病是最危急的一種,由EV7病毒所引起的手足口病,常伴隨有非常危急的臨床症狀,可危及孩子的神經中樞,並有致命性的風險,所以在手足口病的檢查中,會檢查孩子的手足口病是否由這種病毒所引起的。

孩子的檢查結果為陰性,說明孩子的手足口病並不是由這一型病毒所引起的,屬於症狀比較輕微的一種,一般來說不不需要進行特別的藥物治療,只要保證患兒休息,確保孩子處於乾燥舒適的環境下,並儘量減少孩子外出以避免交叉感染的情況出現,孩子的手足口病就可在一週左右的時間以後自行痊癒。

您可能聽說過,現在很多肺癌或肺小結節手術是用胸腔鏡來做的,也就是“微創”手術。其實,除了治療之外,胸腔鏡還可以用作檢查,輔助診斷疾病。只不過這是一種有創傷的檢查。那麼它究竟有什麼作用?讀完本文,您就明白了。

什麼是胸腔鏡檢查?

胸腔鏡檢查,是指通過微小的醫用攝像頭,將胸腔內的情況通過光導纖維投射到顯示屏上。這等於將醫生的眼睛“放”到了患者的胸腔內,可以清楚看到胸腔內的組織結構,包括整個胸壁、肺組織、膈肌等。胸腔鏡視野可以根據需要放大,顯示細微結構,比肉眼直視下更清晰、靈活。遇到“可疑”病變,醫生還可以取樣,用於病理檢查。

所以,胸腔鏡檢查或手術,醫生可以更精準地發現病變的細微結構,更準確地判斷切除範圍,比傳統的開胸好[1]

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肺癌出現哪些情況需要做胸腔鏡檢查?

  1. 不明原因的胸腔積液。對於肺癌合併胸腔積液的患者,如果無法明確積液是否與肺癌相關,或者治療效果欠佳、積液反覆出現時,就需要胸腔鏡檢查了。
  2. 診斷大多數良性或惡性胸膜疾病。胸膜分為壁層和髒層,壁層是胸廓的“內襯”,藏層覆蓋在肺表面,這兩層薄薄的結構發生疾病時,往往難以確診。當肺癌累及到胸膜,術前無法明確時,有時需要做胸腔鏡檢查。
  3. 對一些瀰漫性肺部疾病進行活檢。如很少見的肺淋巴管肌瘤病,整個肺均有病變,但就是無法確診,這時也需要藉助胸腔鏡檢查。一些瀰漫性播散的肺癌,需要胸腔鏡檢查來取活檢。
  4. 治療大多數惡性胸腔積液、良性複發性胸腔積液、自發性氣胸等疾病。這其實是在檢查的同時進行治療,既能看到病變,也能加以處理。

哪些患者不能做胸腔鏡檢查?

  1. 有嚴重心血管疾病的患者;
  2. 嚴重低氧血癥的患者;
  3. 有出血性疾病,或有出血傾向的患者;
  4. 正在服用一些增加出血風險的藥物(比如阿司匹林、華法林等)的患者;
  5. 極度虛弱的患者;
  6. 既往有過胸膜炎的患者,因胸膜腔黏連,也不適合胸腔鏡檢查。

總之,相比較 CT、MRI 等影像學手段,胸腔鏡更加直觀,而且可以取到病灶組織做病理,為後續治療提供更加準確的資訊。但它畢竟是有創檢查,可能引起一些併發症,費用也比較貴,有時不能完全明確診斷。做與不做,您需要詳細聽取醫生的建議。

共同稽核:廣東省人民醫院 廣東省肺癌研究所 廖日強副主任醫師 唐文芳醫生

宮頸鱗癌II期是指腫瘤超越子宮,但是沒達到陰道下1/3或是沒達到骨盆壁。對於此期別的宮頸癌,可以通過手術或是放療達到治癒的效果。

對於IA~IIA的早期宮頸癌患者,行手術治療,效果較好,手術方式要結合患者年齡、有沒有生育要求及有無淋巴脈管間隙浸潤等綜合考慮確定手術範圍,行宮頸錐切術、改良廣泛或是廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術或是腹主動脈旁淋巴結清掃術。或是同期放化療後行手術治療。術後定期隨訪,部分可以治癒。

對於部分IIB期患者,可以行根治性放射治療。

治癒後定期隨訪,包括婦科檢查、陰道脫落細胞學檢查、胸片、影像學檢查、腫瘤標誌物檢查比如宮頸鱗狀細胞癌抗原檢測等,評估有無復發。

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術後的心理、營養等因素對於預防復發也有重要作用,保持樂觀積極的心態,樹立戰勝疾病的信心,對於提高生活質量,延長生存期限會有很大的幫助。

肺部長腫瘤一般多是在體檢時發現的,或者患者出現了咳嗽、發熱、咯血等症狀,檢查時發現。明確肺部有腫瘤後,應進行進一步的檢查,以明確肺部腫瘤的性質,比如通過支氣管鏡檢查取腫瘤組織,再進行細胞學檢查,以明確是良性腫瘤還是惡性腫瘤。

如果是良性腫瘤,只需要根據腫瘤的大小,採取相應的切除方式,如果腫瘤較小,在進行支氣管鏡檢查時即可一併切除。如果腫瘤較大,則需要採用傳統手術方式進行切除。

如果是惡性腫瘤,則還需明確腫瘤的型別,腫瘤的範圍,以及有無出現遠端轉移等情況,除應用手術治療外,可能還需結合化療、放療等方法進行治療,但具體治療方案還應根據患者的具體情況而定。

建議肺部長有腫瘤的患者,儘早到醫院做進一步檢查,及早採取相應的治療措施,以免病情加重,不利於身體的恢復。

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本內容摘選自:

肺上長腫瘤怎麼辦

很多人罹患乳糜瀉而不自知。研究人員認為,僅 1/5 的患者會意識到自己患有此病。

乳糜瀉腸損傷的病程緩慢,且症狀因人而異。因此需要多年才能確診。

診斷預期

乳糜瀉具有遺傳性,如果父母、孩子、兄弟姐妹都患有乳糜瀉,則應諮詢醫生是否應接受相關檢查。乳糜瀉多發於 I 型糖尿病、自身免疫性肝病、甲狀腺疾病、唐氏綜合徵、特納綜合徵或威廉姆斯綜合徵的患者。如果患有這些疾病,也應該讓醫生進行檢查。

檢查前需要攝入麩質

患者需要通過相關檢查來確定是否患有乳糜瀉。為了保證檢查的準確性,飲食中應新增一些麩質。

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如果日常飲食中不含麩質,醫生可能會在檢查前要求患者實施“麩質挑戰”計劃。接下來的 8 周內,患者需要每天至少攝入 2 份麩質食物(相當於 4 片全麥麵包)。

血液檢測和基因檢測

為了確定患者是否患有乳糜瀉,患者首先需要接受:

血液檢測。血液檢測將會檢查患者血液中是否含有特定抗體。幾乎每例乳糜瀉患者血液中的特定抗體含量均高於正常水平。

HLA 基因檢測。該測試檢測 HLA-DQ2 和 HLA-DQ8 基因。如果患者體內不含這 2 種基因,則患者不太可能罹患乳糜瀉。患者將會接受血液檢測、唾液檢測、或臉頰內側拭子取樣。

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這些檢查不足以確診患者患有乳糜瀉。但如果上述檢查結果顯示患者可能或很可能患乳糜瀉,則患者需要繼續接受內鏡檢查。

內窺鏡檢查

此檢查可讓醫生檢查患者的小腸是否有損傷。醫生會將一個帶攝像頭的內窺鏡通過口腔和食管插入患者的腸道中。醫生可能會從患者的小腸內壁提取一些組織樣本進一步檢查。醫生稱之為活檢。

醫生會重點檢查小腸內壁上一種稱為“絨毛”的指狀突起。絨毛受損是乳糜瀉的體徵。

內鏡檢查約需 15 分鐘,在醫生診室即可完成。為了確定患者是否患有乳糜瀉,接受內窺鏡檢查時,患者必須攝入一些麩質。

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活檢結果可能顯示患者患有乳糜瀉。如果活檢結果顯示患者未患乳糜瀉,但醫生仍然認為麩質是引發症狀的原因,則患者可能為“非乳糜瀉麩質敏感”。這表明,患者即使未患乳糜瀉,但患者的身體也無法很好地處理麩質。

導致患者出現深呼吸時左胸疼痛的原因很多,包括骨科疾病、心臟疾病等等,需要結合患者其他的不適症狀,配合專業的檢查等綜合判斷。常見的原因包括:

1、外傷,如果患者有外傷史,比如磕碰、摔傷、撞擊等,導致左胸部位疼痛,考慮患者發生肋間肌肉的損傷、軟組織的損傷或者肋骨的骨折等,可以到醫院進行胸片的檢查或胸部CT的檢查進行判斷;

2、岔氣,在臨床上又叫急性胸肋痛,主要是在運動時、舉重、搬重物等活動時,出現胸口疼痛,這種疼痛多是吸入性疼痛,在吸氣時、運動時加重,休息後可緩解;

3、胸膜炎,主要是因為致病因素導致的胸膜的炎症,患者會出現胸痛、呼吸急促、胸悶等;

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4、心臟疾病,如冠心病、心肌炎、心梗等,患者典型的表現就是胸痛。這些疾病的病因比較複雜,需要到醫院進行心電圖、心臟彩超、動態心電圖等檢查進行確診。

女性長期存在婦科炎症、內分泌紊亂會誘發子宮內膜息肉的出現,可以通過B超檢查的方法來判斷。進行B超檢查時會提示子宮內膜回聲不均勻,表現為在宮腔之內會出現偏高的回聲團。子宮內膜息肉比較小的患者身體上一般不會伴隨有症狀出現,而比較大的患者會出現月經方面的改變。

患有黏膜下肌瘤的患者在進行B超檢查時,也會發生子宮內膜增厚以及回聲不均勻的情況。黏膜下肌瘤的生長方向是向宮腔內生長,尤其是在雌激素刺激時,會出現黏膜下肌瘤增大,所以在進行B超檢查時,也會表現出回聲團。

B超檢查可以瞭解女性子宮的狀況,B超檢查過程中發現子宮內膜增厚回聲不均勻與子宮內部出現增生現象有一定關係,常見的因素是子宮內膜息肉以及子宮肌瘤,需要再進一步的診斷才可以確診。

孕婦做血糖檢查,不同檢查方法,正常值也不同。空腹血糖檢查,正常值應該小於7mmol/L。餐後血糖正常值要低於11.1mmol/L。糖化血紅蛋白質正常值應該低於6.5。

孕婦在懷孕期間做血糖檢查,有空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白等幾種檢查方法。根據不同檢查方法,正常值範圍也不一樣。

如果做空腹血糖檢查,正常值應該不超過7.0mmol/L。如果做空腹血糖檢查,血糖值超過7.0mmol/L,需要配合醫生再做餐後血糖檢查,或者糖化血紅蛋白檢查,都超過正常值,說明是妊娠糖尿病。需要配合醫生使用藥物降血糖治療。

如果是檢查餐後血糖正常值應該不超過11.1mmol/L,超過11.1mmol/L,還需要做糖化血紅蛋白檢查。診斷糖尿病,以糖化血紅蛋白檢查最標準。糖化血紅蛋白的正常值是6.5,如果超過6.5,基本可以診斷糖尿病。

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孕婦在懷孕期間,要注意適量運動,均衡飲食,儘量避免吃高熱量、高脂肪類食物,以免引起妊娠性糖尿病。

孕期出現腿腫的症狀,首先考慮是懷孕後隨著子宮的逐漸增大,重量也逐漸增加。然後增大的子宮就會壓迫到下腔靜脈,使下腔靜脈迴流變差,就會造成下肢水腫的症狀。對於這種情況,建議每天晚上睡覺的時候可以將雙腿抬高,促進血液迴圈。平時生活中也要儘量避免長時間的站立,也可以有效改善下肢的血液迴圈。如果腹部的壓力過大,可以使用託腹帶來減輕壓力。

還有可能是某些疾病引起的下肢水腫,比如妊娠高血壓,當妊娠期血壓異常增高時,就會出現下肢水腫的情況。此時可以到醫院檢查腎功能是否異常,然後再做一個尿常規檢查,檢查是否有尿蛋白的情況。如果確診是妊娠高血壓,應及時治療,避免延誤病情,要嚴格控制自己的飲食,不能吃過鹹、過於油膩或是辛辣刺激性食物,儘量以清淡為主。有規律的進行生活,不能熬夜,避免過於勞累。堅持測量血壓,如果不能控制在正常範圍內,應在醫生的指導下進行治療。

散光一般為先天性。3歲寶寶如果眼睛散光,可以檢查視力並驗光,根據檢查結果來決定是否需要佩戴眼鏡,並且還要排查出孩子是否有發展成為弱視的可能。

因為孩子還在視覺發育期,如果需要佩戴眼鏡,就應該及時佩戴,以促進視神經發育,避免弱視。並定期帶孩子去複診,散瞳驗光,及時更換合適的眼鏡,讓孩子有一個明亮的未來。

正常的女性分泌的白帶主要是沒有顏色的。但出現白帶像鼻涕一樣,就說明質地很黏稠,而且顏色可能是發黃的,這種情況是不正常的,主要的原因肯定是因為感染了婦科炎症。主要的可能就是陰道炎或者是宮頸炎。

在各種各樣的陰道炎當中,滴蟲性陰道炎可表現為膿性白帶,還有可能是宮頸炎,因為患上宮頸炎以後就會分泌像濃鼻涕一樣的白帶。

這種情況就需要做檢查,可以做白帶常規檢查,還可以取宮頸的分泌物去做檢查。瞭解一下陰道的清潔度是幾度,是否有嚴重的炎症。可以根據檢查的結果適當地使用抗生素來進行治療。

從上面的分析可以看出,引起白帶像濃鼻涕一樣的原因是有很多的疾病,分為不同的種類。如果不能具體的分析是哪種疾病導致的,用藥不同可能會影響到效果。所以說要找到濃鼻涕一樣的白帶的原因,找出原因才能夠正確的使用藥物。

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若疑似精神分裂症患者為首次就診,醫生首先會進行病史收集和精神檢查,必要時需要完善一些輔助檢查。

病史收集

主要內容包括:病前是否存在心理社會因素,本次發作的臨床表現、病程特徵、治療情況、既往身體健康狀況、個人成經歷及家族其他成員類似患病情況等。針對病史,醫生可能向患者本人或家屬提出這些問題:

  • 您這次來看病主要有什麼不好?
  • 從什麼時候開始出現這些情況的?
  • 出現這些情況之前,您有沒有發生什麼重大的事情,或者有什麼壓力?
  • 有沒有長期喝酒或接觸毒品?
  • 這些不好的情況對您的生活有什麼影響?
  • 是否還能正常學習或工作?
  • 有沒有出現過發熱、抽搐、大小便失禁等情況?
  • 曾在何處就診?做了什麼檢查?診斷是什麼?
  • 用了什麼藥物?如何服用?用藥後有無改善?
  • 生病後,飲食、睡眠、精神狀態如何?
  • 既往有什麼疾病?出生時是否順產?幼時發育如何?學習成績或工作狀態怎樣?
  • 病前是什麼性格?
  • 家中是否有親人出現類似情況,或患有其他精神疾病?

精神檢查

醫生通過與患者進行交談和直接觀察,對其所見、所聞、所感等精神活動進行全面瞭解,一般與病史採集同時進行,可對症狀及功能狀態進行細緻評估。通過這些評估,醫生還能發現是否有潛在的自傷自殺、衝動傷人、毀物、外跑等風險,為制定治療方案提供參考。

懷疑精神分裂症就診者,有的相對比較配合,有的則過度興奮或非常冷漠,醫生進行精神檢查的重點也不太一樣。

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  • 對配合者進行的精神檢查有:一般表現、感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙。
  • 對興奮激越、木僵和不合作患者的精神檢查有:一般外表、言語、面部表情與情感反應、動作與行為。

想了解精神檢查的更多資訊,請閱讀:

什麼是精神檢查?

輔助檢查

對於首次就診或診斷存疑的人,排除性檢查十分重要。輔助檢查有兩方面目的:

一是排查其他軀體疾病或腦部疾病引起的精神異常,只有排除了其他可能的軀體疾病,才考慮精神疾病的診斷。

  • 對於急性起病、病前有感冒發熱史或神經系統陽性體徵者,需要排除腦炎,此時需做頭部 MRI 平掃 + 增強、腦脊液常規、生化等檢查;條件允許的,還可能需要做腦脊液及血液自身免疫性抗體檢測,用於排查自身免疫性腦炎。
  • 對於一般情況尚可、起病較緩者,頭部 CT 或 MRI 平掃可排查顱內佔位、血管性病變、先天畸形。
  • 若為陣發性精神異常,或伴有抽搐、不記得發病時情況等表現,需完善腦電圖檢查,排除癲癇的可能。
  • 甲狀腺功能亢進或減退也可導致精神症狀,需抽血查甲狀腺功能(T3、T4、TSH),以排查甲狀腺疾病引起的精神異常。

二是監測藥物潛在的不良反應,有的患者對藥物比較敏感,治療期間可能出現肝功能受損、心電圖異常改變、血細胞減少等反應,定期檢測相關指標可及時發現並處理不良反應,保障治療安全。

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診斷精神分裂症,需要做影像學檢查嗎?
真實案例:診斷精神分裂症,為何要驗血?

共同作者:中南大學湘雅二醫院精神科醫生  王瑩

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