不到月經期出現了黑色的渣渣可能是由於月經即將來臨，或是上次月經期宮腔內有殘留的淤血。一般在持續三天左右時，可以恢復到正常的白帶顏色。如果黑褐色的分泌物持續增多，或是出現了其他的嚴重情況時，則需要及時的糾正，在醫生的相關檢查後，確定具體的原因，並針對性的選擇合適的治療方案。
如果女性在絕經前期出現了月經不規律、月經延遲等情況時，則說明出現了月經失調的問題，一般主要原因是由於雌激素水平的不斷下降所出現的問題，可以通過補充雌激素或多吃豆製品的方式來解決此類問題。
日常生活中應該注意保持區域性的清潔乾燥，不要穿緊身牛仔褲，應該選擇棉質的透氣內褲；避免吃生冷的食物，以免造成宮腔內的淤血無法順利排出的情況的發生，避免不良的生活習慣，尤其是熬夜，熬夜很容易導致月經失調等問題。
月經異常的原因多種多樣，應先明確病因後再對症處理。子宮腺肌病所致月經異常表現多樣，如月經週期的異常、陰道不規則出血、月經量多、淋漓不盡。這時，醫生通常是如何治療的呢？
首先，陰道不規則出血的患者，醫生先要排除子宮內膜病變的可能。如果影像學檢查提示患者合併內膜息肉，或內膜較厚回聲不均，醫生則會建議先行宮腔鏡或診斷性刮宮，排除惡性病變，再予以進一步治療。
下面重點介紹子宮腺肌病引起月經異常的常用治療方法。
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對於子宮腺肌病導致的經量增多，醫生一般建議先進行藥物治療，包括口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNg-IUS，一種宮內節育器)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)等。但藥物治療只能起到長期維持、緩解症狀的作用，並不能根治疾病，停藥後會再次出現病情進展。
如患者不願意服藥，或月經異常的症狀並未改善，醫生會建議行手術治療。
適用於想要保留子宮或生育功能的患者。通過高強度聚焦超聲、核磁引導下的聚焦超聲等不同的方式，對內異症病灶進行破壞，使區域性細胞固化壞死，達到治療的目的。
方法包括：
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但此類方法也存在不足：只是對病灶進行破壞，並不是切除，壞死的病灶部分仍保留在原位，患者術後可能會出現陰道異常排液、發熱等不適。
此外，這類微創治療不能獲取病理，存在漏診惡性病變的可能。而且子宮腺肌病病變瀰漫，與正常子宮組織分界不清，可能存在消融不完全、術後很快復發、損傷周圍器官等風險。
綜上，症狀嚴重且無生育要求的子宮腺肌病患者，子宮切除術是首選的根治方法。但是，有生育要求的年輕女性，可以先選用藥物治療，若效果不理想，也可以充分評估之後進行消融或病灶區域性切除。
共同作者：北京協和醫院婦產科 吳瑜詩醫生
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月經週期在每月略有變化是正常情況，可能會提前或推遲，或者月經量時多時少。但如果月經週期每個月都隨機出現，可能是有原因的。懷孕是不來月經最常見的原因，但某些健康問題、工作或運動習慣的改變、甚至壓力也會使月經紊亂。在一些情況下，處方藥物也會導致月經出現變化。
避孕藥或含有激素的宮內節育器通常會使女性的月經量減少，時間縮短，更有規律。有時這也會作為治療子宮內膜異位症的方法，子宮內膜異位症可導致月經出血量增多和痛經。
但是，如果服用僅含孕激素的藥物，月經週期一開始可能正常，但是之後會縮短。一些女性在開始服藥後的幾個月裡會在正常月經週期之間發生出血。
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有些女性在停止服用避孕藥後的幾個月內會不來月經。所以如果想要懷孕，請將這種情況告知醫生。
在圍絕經期（更年期之前的幾年），女性的激素水平會發生變化。這會使月經期難以預測，並且通常會比正常情況量更多。激素療法（雌激素、黃體酮或兩者相結合）有助於使月經週期更規律，但一定要與醫生討論其風險和獲益。
該藥物有助於防止血液凝結。與之相關的最大問題是出血。如果服用這種藥物，月經量通常會增多，或者在月經間隔期出血，請務必告知醫生。
阿司匹林也有助於預防血栓。這就是為什麼醫生有時會在心臟病發作或卒中後開阿司匹林，以防血管被血栓堵塞。但是，如果經常服用阿司匹林，可能會出現月經比平時量更多或時間更長。如果出血量多於正常情況，請諮詢醫生。
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其他非甾體抗炎藥（NSAID，包括布洛芬和萘普生）止痛藥，已被證明具有相反的效果，可以減少月經期的出血量。
甲狀腺是產生某些激素的腺體。如果產生的激素不夠（這種情況稱為甲狀腺功能減退），月經期會變得不規則。
有一種稱為左旋甲狀腺素的藥物可用於治療甲狀腺功能減退。這種藥物取代了通常由甲狀腺產生的激素，會導致女性月經週期發生變化。如果這些變化會帶來月經問題或者導致月經消失，請諮詢醫生。
研究人員發現，一些服用抗抑鬱藥的女性會出現月經紊亂，如痛經、大量出血或不來月經等副作用。在開始用藥後的前3個月內是最有可能發生月經異常的時期，如果在此之後沒有恢復正常月經，請諮詢醫生。
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如果經前期症狀嚴重到影響日常生活（這種情況稱為經前期焦慮症，簡稱為 PMDD），抗抑鬱藥實際上會有所幫助。
對患有癲癇並服用抗癲癇藥物的女性進行的研究表明，這其中許多女性會出現不來月經、月經週期不規律或月經週期長短不一的情況。如果出現這些副作用，請告知醫生；醫生需要確保患者沒有患多囊卵巢綜合徵這類病症，特別是對於想要懷孕的女性。
這種抗癌療法會使月經週期紊亂，也會導致月經不規律或月經量更多，甚至有時會使月經完全停止。如果患者未滿 40 歲，會在完成治療後重新出現月經。
白帶是女性特有的分泌物，通常在月經準備來潮、排卵期或者孕期白帶會相對增多，主要的原因是受到激素改變引起。正常的白帶是色白，質清稀，沒有瘙癢異味，如果是排卵期白帶會呈現為拉絲狀改變。白帶異常主要表現為白帶增多，白帶性質改變，比如呈豆腐渣樣、泡沫狀、血性、膿性等，還合併有異味、外陰陰道瘙癢疼痛，這是炎症刺激導致，常見於細菌、念珠菌、黴菌、支原體感染，需要通過白帶常規檢查明確，確診後及時治療，以免菌群從陰道逆行感染進入盆腔及宮腔影響月經及懷孕。
平時注意外陰清潔衛生，月經期間勤換衛生巾，禁經期同房，注意飲食衛生可以有效預防婦科炎症滋生以及反覆發作。
陰道在月經來潮前兩天有褐色分泌物一般是來月經的前兆，但是，有不避孕性生活史的女性有月經推遲同時流出褐色分泌物，需要警惕有懷孕的可能，建議做個尿妊娠試驗或者血hcg測定，排除懷孕的可能。排除懷孕以後，考慮其他的情況，例如：1、褐色分泌物兩天後來月經就是月經前兆。2、褐色分泌物發生在兩次月經中間的時候，也就是排卵期時也屬於正常。3、平時陰道有斷斷續續的褐色分泌物是不正常。
陰道褐色分泌物排除懷孕以後，建議做個陰道超聲檢查子宮、卵巢及宮頸是否有炎症從而引起陰道排出褐色分泌物。
鑑別內分泌激素紊亂檢查，月經來潮前和月經乾淨後有不規則的褐色分泌物，可以在月經來潮第二天到第五天去醫院抽血化驗激素六項，內分泌紊亂黃體不足也會出現陰道褐色分泌物，檢查後對症用藥治療，平時注意保暖，注意個人衛生，不要吃寒生涼食物。
出現停經史首先應查尿妊娠試驗或抽血化驗hcg排除有無妊娠的可能，然後考慮月經不調。月經不調是婦科的一種常見的疾病，一般能兩三個月，甚至三四個月來一次，月經不調錶現為月經週期時間長，或者是月經出血量的異常，有時候會在月經前以及經期出現小肚子痛的症狀，月經不調的原因有很多，有可能是器質性的病變，或者是月經功能失常。月經不調可以分為由於排卵障礙引起的異常子宮出血，以及黃體功能不足導致的子宮內膜脫落，沒有排卵性的月經不調，一般見於青春期以及絕經過渡期，因為在青春期體內的卵巢調節沒有發育成熟，大腦對雌激素的反饋存在缺陷，沒有建立起穩定的週期性，所以就導致了月經失調的現象。
月經不調也可能是由於精神壓力過大導致的，現在很多年輕人生活沒有規律性，晚上經常熬夜，沒有養成良好的飲食作息習慣，所以就會導致出現月經不調的現象。婦科炎症也會引起月經不調，如果性生活不乾淨，不經常換洗內褲，就會引起婦科炎症的現象，從而導致月經不調。
建議正規醫院就診，行相關檢查以明確診斷和治療。
女性主要的雌激素有6種：促卵泡生成激素，促黃體生成素，催乳素，雌二醇，孕酮和睪酮。1、促卵泡生成激素：排卵前期的正常值1.5-10mIU/ml，排卵期的正常值8-20mIU/ml；2、促黃體生成素：排卵前期的正常值2-15mIU/ml，排卵期的正常值30-100mIU/ml，排卵後期的正常值4-10mIU/ml；3、催乳素：非哺乳期的正常值0.08-0.92nmol/L；4、雌二醇：排卵前期的正常值48-521nmol/L，排卵期的正常值70-1835nmol/L，排卵後期的正常值272-793nmol/L；5、孕酮：排卵前的正常值0-4.8nmol/L，排卵後期的正常值7.6-97.6nmol/L；6、睪酮的正常值0.7-3.1nmol/L。其中雌二醇和孕酮是促進子宮內膜轉變為增殖期，然後過渡到分泌期。如果這兩個激素分泌不足，導致子宮增生不夠，最終導致月經量減少。
月經只有兩天，患者可以在醫生的指導下吃一些補氣益血的藥物。一般人正常的經期是在三天到一週的時間，兩次月經之間的時間可以提前一週也可以退後一週，這些都是正常的現象，如果患者的經期只有兩天，但是量很大也可以算為正常的現象，如果患者的月經量較小， 則考慮是否為患者氣血不足的原因導致。
患者可以尋找中醫就診，在醫生的指導下服用一些補氣血的藥物，或者多食用一些補氣血的食物，如紅豆、大棗或者動物血之類的食物，患者也可以服用阿膠棗補充氣血。
同時，患者出現經期較短的現象，也可能是由於內分泌失調導致的，患者可以通過激素的六項檢查，確定自己的激素水平，如果患者檢查結果顯示內分泌失調， 患者可以通過相關的治療，平衡激素的水平，通常情況下，激素的調整是一個較為長期的過程，需要患者進行長期治療的心理準備，積極配合治療，早日康復。
正常的時候出現噁心想吐的時候就需要進行仔細的檢查，看是什麼疾病引起，如果是在月經前的時候出現噁心想吐的情況，就有可能是經前的綜合徵。經前的綜合徵主要是指女性在來月經之前，因為體內的激素變化還有荷爾蒙也會發生變化，而出現的一些症狀。包括情緒變得易怒，而且心情很煩躁，精神比較緊張。身體方面可能會出現拉肚子或者是乳房很脹痛的情況。這些症狀在月經來潮的時候就會消失。經前的綜合徵一般主要是發生在月經的前七天左右，每個人的身體情況不同，發生的經前綜合徵的症狀也不太相同。但是隨著月經期的推進，症狀是逐漸加重的，在來月經的兩到三天症狀是最嚴重的。
但是綜合徵並不是每個人都會有，主要是在年輕女性上比較常見，女性在來月經之前可以通過鍛鍊，然後有一個良好的心情和作息習慣，就能夠達到預防經前綜合徵的效果。
更年期，女性卵巢功能開始衰退，很多女性出現月經失調，有少數女性會直接停經。更年期分為絕經前和絕經後，絕經前女性往往還會有月經，但此時月經並不規律，常見為月經週期延長、經量減少、淋漓不盡等，最後導致閉經；月經淋漓不盡或經量增多，甚至會導致嚴重貧血，對心臟造成嚴重壓力，是心腦血管疾病的高危因素；還有部分更年期女性表現為沒有任何徵兆的停經。
由於更年期激素水平不穩定，或子宮內膜長時間處於增生狀態，也是子宮內膜癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤的高發時期。更年期月經失調的女性，如出現陰道不規律流血、血性白帶或水樣白帶，建議儘快就醫。
