長了痘痘不想使用藥物治療，不但可以，而且方法不止一種。我們介紹過紅藍光治療痘痘，原理是痤瘡丙酸桿菌在自身代謝的過程中產生原卟啉 IX(PpIX)和糞卟啉這兩種化學成分；卟啉對光敏感，吸收紅藍光後會產生單線態氧和自由基，可以迅速殺滅痤瘡丙酸桿菌，從而起到治療的作用。

紅藍光的治療可以直接作用於痘痘肌膚中的卟啉，算是“指哪打哪”了，而且效果不錯，那麼光動力療法又是怎麼回事，又有哪些特點呢？

什麼是光動力療法？

光動力療法，指的是利用光敏劑定位靶向組織（痘痘問題肌膚處），給問題肌膚貼上標籤後，再用特定波長的光源進行照射，可以更有針對性地解決痘痘問題。

目前用於痤瘡光動力治療的光敏劑叫做 ALA（5-氨基酮戊酸）。痘痘肌膚區域性外敷 ALA 後，“誘發”毛囊和皮脂腺單位產生原卟啉 IX(PpIX)，這個物質能在不同的光源[寬譜紅光和來源於半導體鐳射的紅光、以及脈衝染料鐳射（595 nm）、強脈衝光（560~1200 nm）以及 LED 光源]的照射下產生大量的氧自由基，從而達到破壞毛囊皮脂腺和殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用，從而達到治療痤瘡的目的。

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光動力療法和紅藍光療法相比，最大的優勢在於，不僅有內源性的光敏物質，還在光敏劑的誘導下，產生了大量的外源性的光敏物質，相當於給問題肌膚貼上了更多的標籤，更全面地解決痘痘問題。

對於有丘疹結節以及囊腫性中重度痤瘡患者，如果不願意或者不能口服異維 A 酸、抗生素耐藥或者抗生素不敏感，光動力療法是非常可靠又有效的選擇。

光動力治療，是怎樣的體驗？

一般情況下，7~10 天治療一次，3 次為一個療程。每次需要敷藥 1.5~2 個小時，之後照射 30 分鐘左右。治療過程中，可能會出現灼熱或者疼痛感。治療後可能會出現區域性紅斑和水腫，停止照射後疼痛會明顯減輕，若疼痛非常明顯，可以選擇口服非甾體類抗炎藥物來控制症狀。

治療後面板會出現乾燥、脫屑，要注意冷噴保溼，症狀會在一週內緩解。如果出現水皰或者結痂，可外用抗生素。可能會出現暫時的面板色素沉著，注意防晒，一般可以在 1~2 個月內緩解。

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醫生經過長期臨床觀察，發現光動力治療起效後，在 2 年後還是有可能復發的，但是程度非常輕微，稍加治療就可以達到滿意的效果。

北京大學第一醫院孫楠醫生參與本文撰寫