人生好不好,由自己掌握

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November 2021

建議採取母乳餵養,如果母乳不足,也要使用混合餵養,這兩種餵養方式一般不會引起寶寶便祕。如果寶寶發生了便祕,可以通過調整飲食結構,給寶寶吃益生菌或者是纖維素等,都可以很好的緩解便祕。如果便祕比較嚴重,可以遵醫囑使用開塞露治療。

寶寶年齡比較小,消化系統還沒有發育完全,所以很容易發生便祕。通常導致寶寶便祕的主要原因是奶粉中含有較高的的酪蛋白和鈣,而這兩種成分都很易導致寶寶大便乾燥、便祕。建議最好是純母乳餵養,如果母乳不足,可以混合餵養,這兩種餵養方式一般不會導致寶寶出現便祕。

小孩年紀比較小,如果發生便祕,一般不會首選藥物治療,可以首先食物療法,如果便祕比較嚴重,可以遵醫囑使用開塞露治療。家長們可以給寶寶更換為配方奶粉,會比較適合寶寶吸收。家長們可以在兩次喝奶粉之間給寶寶喝些水或淡果汁,還可以在奶中加一勺糖也能有效緩解便祕。平時可以訓練孩子養成定時排便的好習慣。平時可沿順時針方向在寶寶肚臍周圍按摩,促進胃腸蠕動,也可有效緩解該症狀。如果是奶粉引起的便祕,就建議最好是能夠在這段時間內進行母乳的餵養。平時可以多吃一些蔬菜水果等含纖維素多的食物,也可以吃一些益生菌等,來促進胃腸道蠕動,平時注意保暖,避免著涼感冒。

玻璃渣扎進肉裡面,會出現紅腫疼痛,還有可能會發生感染。玻璃扎的比較淺,從體表可以看到玻璃的另一端,這時可以用鑷子將玻璃渣取出,然後區域性面板消毒就可以了。

玻璃扎的比較深,需要去醫院讓醫生清創處理。可以採取區域性麻醉的方式,減輕清創時的疼痛。清創以後注意保持區域性衛生,遵醫囑適當的用一些抗感染的藥物,比如可以服用頭孢克肟分散片和甲硝唑片等。如果服用這兩種藥物,用藥期間以及停藥一週內,一定注意不要喝酒,以免發生雙硫侖樣反應。扎的傷口比較深,還有可能會導致破傷風,所以清創以後要注射破傷風抗毒素。

治療以後要定期去醫院換藥,傷口分泌物比較多時,需要適當的引流。傷口出現紅腫化膿的情況,可能是有感染,最好選擇靜脈滴注抗生素,效果更好一些。

經顱刺激每天做的次數根據患者的疾病而不同,一般每天做兩次。

根據刺激脈衝的不同,我們一般分單脈衝經顱刺激和對脈衝經顱刺激和重複性經顱刺激,它的使用原理是在腦皮層上重複施加短暫、強大的磁場脈衝,引起神經元興奮或抑制。經顱刺激一般被我們認為是安全的,我們一般一天做兩次來進行治療,但其實它也有一定的風險,如它可能誘發癲癇的發作,所以有癲癇高危因素的患者一般建議不做或者少做。嚴重酗酒和使用神經興奮性藥物的患者也要儘量不做。通常我們選擇經顱刺激來治療帕金森、肌張力異常和抽動障礙、抑鬱症、強迫症患者等,治療時要選擇正確的刺激部位和刺激模式,如抑鬱和焦慮症的患者應該刺激前額葉背側區,幻聽要刺激顳頂區等。建議如果患者需要做經顱刺激,一定要在正規醫院在專業治療師的指導下進行,要選擇合適的部位,避開心臟起搏器和金屬材料。

發生持續性耳痛,應該到正規醫院的耳鼻喉科進行檢查,通過耳鏡可以看出什麼原因引起的疼痛,然後對症治療。

中耳炎是一種可以引發耳內持續性疼痛的疾病,這種疾病發生後可以採用口服抗生素類藥物和耳道滴液的方法同時進行治療,用藥對症的情況下,一到兩天可以減輕症狀。

神經性耳痛,是由於耳道內神經出現病變引起的一種疾病,會引發耳朵持續刺痛感、頭暈等症狀。這種情況應該先將病變部位找到,然後對症治療,可以使用營養神經藥物,具體用藥要醫生檢查後才能決定。

耳道異物也會引發耳道內持續疼痛,根據異物的性狀來決定治療的方法,大部分患者只要將耳道內的異物取出就可以停止疼痛。

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耵聹繼發感染或者耳道內腫瘤也都有引發這種症狀的可能性,感染患者通過藥物可以進行治療,但是有耳道內腫瘤的患者多數都需要採取手術的方式將腫瘤切除。

便祕需要根據具體的情況來選擇治療。

便祕通常可分為功能性和器質性兩種情況,生理性的主要由於日常飲食不規律,喝水過少,導致腸道的潤滑程度不夠引起,可以通過改變生活習慣來緩解症狀,如清淡飲食,多食粗纖維食物,避免辛辣刺激食物、適當的服用蜂蜜水等。生理性的便祕也可以通過藥物來改善症狀,如潤腸丸、蘆薈膠囊等,也可以服用乳果糖減低腸道滲透壓緩解便祕症狀,對於解不出來大便的,還可以使用開塞露等潤滑劑來治療潤滑肛周,改善症狀。

器質性的則需要通過具體的檢查明確診斷,通常見於肛周疾病如痔瘡、肛裂等,也見於腸梗阻等腸道疾病,對於不同的疾病,治療原發病即可改善便祕症狀,如痔瘡的切除,解除腸道梗阻等。

便祕的患者,還在日常可以通過運動、適當的進行腹部的刺激等方法促進腸道蠕動,預防和改善症狀。

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幼兒時期的上吐下瀉可見於消化系統疾病、誤服藥物。消化系統疾病最為常見。第一大類為感染性腸炎。1.細菌感染性腸炎:多為各種型別的大腸桿菌、志賀菌屬、空腸彎曲菌等感染。細菌進入消化道後通過損傷腸上皮細胞刷狀緣以及腸粘膜,導致腸道內液體分泌、滲出過多而吸收減少。腸蠕動增快,腸道內消化酶及益生菌減少。消化道內的食物不能充分消化吸收,食物發酵和腐敗,產生大量氣體併產生過量的短鏈脂肪酸。從而引起上吐下瀉症狀。2.病毒感染性腸炎:多見於輪狀病毒和諾如病毒感染。病毒進入腸道內,使受累的腸粘膜上皮細胞脫落,腸道吸收面積變小。除此以外受累的腸粘膜細胞分泌雙糖酶的能力,糖類消化不全被分解為短鏈的有機酸,腸道內氣體增多以及有機酸增多。導致上吐下瀉症狀。第二大類為飲食過量或者飲食不恰當。比如過期的食物、變質的食物、毒蘑菇等。食物不能被充分消化和吸收使腸道內的酸度降低,腸道下端的細菌上移。食物腐敗,腸道內滲透壓升高,產氣增多而導致上吐下瀉 症狀。很多藥物的誤服或者過量:比如常見的解熱鎮痛藥物對乙醯氨基酚、布洛芬以及止咳化痰類藥物都可以導致嘔吐、腹瀉或者上吐下瀉的表現。

痘痘,顧名思義就是痤瘡,是面板科最常見的慢性炎症性毛囊炎皮脂腺疾病,好發於青春期的男性和女性。一般受多種因素影響,與性激素水平、自身油脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎症等密切相關。早期炎症不形成色沉或者疤痕。若毛囊皮脂腺導管周圍炎症嚴重,體內組織細胞釋放水解酶損傷毛囊壁使其破裂,合併細菌感染,可出現丘疹膿皰、結節和膿腫,擠壓後破潰,癒合不良,形成竇道,疤痕癒合,可有膿水滲出。

一般治療從幾個方面調節,(1)飲食因素 刺激性食物(辛辣)、甜食飲料、油炸食品儘量少吃,這些食品可增加皮脂的產生。(2)情緒緊張、焦慮、勞累過度、熬夜也可加重病情。(3)藥物方面,面部大量膿皰,炎性皮損,滲出,評估病情為中重度,建議使用維A酸類,連續服用3-6個月,以改善異常的毛囊角化、抑制皮脂分泌。由於炎症反應較重,可抗微生物治療,服用四環素類抗炎。(5)必要時對於膿腫滲出的皮損進行區域性針清,電離子導入藥物消炎。

穀草轉氨酶也叫天冬氨酸氨基轉移酶,因其廣泛存在於肝臟和心肌當中,因此當心髒和肝臟出現異常以後,往往會出現這個指標的異常。臨床上主要用來檢測心肌梗死、心肌炎等疾病,當發生心臟急性疾病以後12個小時內,穀草轉氨酶會達到峰值,對於確診心臟疾病有很重要的意義。他的正常值國際公認,一般在0~40單位/升。如果穀草轉氨酶為39,證明是在正常範圍內的。但是因為測定穀草轉氨酶的數值有時間的限制,如果錯過檢測的最佳時間,也很可能會出現數值的錯誤,因此也要結合臨床上其他的一些檢查來進行綜合判斷,例如可以根據心電圖,心臟彩超或者心臟冠狀動脈造影等檢查手段來進行判斷,不可以因為檢查結果的正常盲目下定論,避免誘發誤診,誤治等情況發生。

另外當患有慢性肝臟疾病的時候,也很可能會出現穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶比例失調的情況,如果穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶的比例大於1,很可能已經出現了嚴重的大面積肝臟壞死,這種情況愈後是比較困難的,因此臨床上也常用這個指標,來判定肝臟是否出現了重大異常。

放射性粒子植入並不是適合所有前列腺癌患者的。

不過,隨著前列腺癌早期診斷的趨勢,適用者越來越多。主要適用於:75歲以下的患者、前列腺特異性抗原(prostate specific antigenPSA)低於10ng/ml、腫瘤生長緩慢(Gleason評分6分以下)、腫瘤分期早(T2b或更早)、前列腺體積小於40立方厘米。

這些條件會因為各家治療中心的不同而有所差異。如果前列腺腫瘤患者不能滿足以上所有條件,或者是骨盆有異常阻擋了前列腺的患者,都不適合選擇放射性粒子植入。

粒子植入是一種可以比外放射治療更安全的、能夠提供更高劑量放射線照射的內放射治療,只是它的劑量率要低一些,但它所提供的是一種長期的,可能達到12個月的放射照射。

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相關問答:

接受放射性粒子植入會影響家人嗎?

支氣管炎是一種常見疾病,症狀一般以咳嗽為主。

孕婦如果發生支氣管炎應當注意,可以適量多喝水,注意休息,可以幫助緩解支氣管炎的症狀。但是,在病情嚴重的情況下還是應該及時就醫,遵照醫囑。明確是病毒性的還是細菌性的,是否需要用藥。因為支氣管炎其主要症狀為咳嗽、咯痰、發熱等,在妊娠期間出現連續不斷地咳嗽時有可能增加腹壓,很容易誘發宮縮或者羊水早破等症狀,需要密切注意。如果病情加重,病菌透過胎盤而直接影響到寶寶,從而導致流產、早產或者胎兒畸形等情況。所以孕婦發生支氣管炎更應該及早就醫。

寶寶出現咳嗽的原因,一般常見的有兩種,一種是脾胃虛弱,另一種是呼吸道系統疾病。因為寶寶沒有感冒,考慮導致咳嗽的原因為脾胃虛弱的原因。

脾胃虛弱情況導致的咳嗽,多因飲食不規律,進食生冷食品或者其他某些疾病等引起。

而對於脾胃虛弱的寶寶,一般呈現出來的表現是:面色發黃、消瘦、指甲脆薄、睡覺愛出汗、流口水、大便次數增多,量大,飲食後即拉或大便乾燥的現象,經常發作性地肚臍周邊疼痛,時輕時重。另外不僅容易咳嗽,還容易外感等。治療脾胃虛弱的寶寶,首先需要調理脾胃,脾胃調理好了,咳嗽症狀也就消失了。

缺血性腦梗,準確的指稱應當是腦梗死或缺血性腦卒中。因為卒中分為出血性卒中和缺血性卒中。由於腦部的血液迴圈障礙,引起侷限性的腦組織的缺血、缺氧,導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化被稱為腦梗死。

心電圖中ST-T輕度異常可能是正常的現象,也有可能是因心肌缺血、心肌勞損等心臟疾病引起的,需要結合臨床症狀和其他輔助檢查進一步確診。

心電圖中ST-T輕度異常可能是正常的現象,也有可能是因心肌缺血、心肌勞損等心臟疾病引起的。

導致ST_T異常的原因有:1.心肌供血不好(心肌缺血,心肌梗死,陳舊性心肌梗死),以上這幾種情況在老年人都可能出現,尤其有高血壓、糖尿病的病人。該情況下心臟有問題卻不會感到不舒服,所以容易忽視,發生心臟猝死的可能性大;2.交感神經問題,心臟無器質性病變;

3.藥物導致的問題,如果近期沒有服用治療心臟的藥物,這點可以排除;4.血K濃度異常。

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去正規的三甲醫院的心血管科進一步檢查,要注意監測血壓的情況。結合臨床症狀和其他輔助檢查進一步確診,平時注意休息,不要熬夜,避免過度疲勞,多喝水,補充一些營養食物。

治療上主要是用一些擴張冠脈血管的藥物,如硝酸酯類的藥物消心痛,或者魯南欣康,配合一些活血的藥物,如丹蔘滴丸等進行調理治療,避免過度的勞累。

正常的子宮大小是為5*4*3cm,而當子宮有一些問題出現的時候,可能會引起子宮體積增大。比如說引發子宮體積增大的主要原因就是子宮肌瘤,而且子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成。在子宮的任何部位出現肌瘤都會使子宮體的積增大。而且在平滑的子宮表面突然多個肌瘤會讓子宮體積增大明顯,而且其形狀並不規則。

另外子宮體積增大還有可能是子宮腺肌症。這是指子宮內膜侵入子宮肌層中間並繼續生長形成擴散性或侷限性的病變,從而使得子宮體積增大,是婦科常見疾病。在女性月經期其子宮體積增大的比較明顯,女性在這段時間會覺得異常難受。

或者也可能是生理因素導致的,比如患者突然間體重增加也可能導致子宮增大。

小孩發燒過後,身上長出小紅點,多考慮是幼兒急疹,也稱為嬰兒玫瑰疹。

幼兒急疹是由於人類皰疹病毒感染而引起的,其典型特徵就是在幼兒發熱三到五天後體溫下降,而面板出現玫瑰紅色的斑丘疹,並且無併發症,一般很快就可痊癒。

幼兒急診一般不需要進行特殊的治療,只需要進行一般的護理,建議症狀較輕的患兒臥床休息,並多飲水,注意飲食清淡,吃易消化易吸收的食物,且注意均衡營養。如果有高熱的情況,建議進行物理降溫或者服用適量的退熱劑進行治療。

但對於症狀較為嚴重的患兒,尤其是對於免疫缺陷的嬰幼兒應進行抗病毒治療,但是目前沒有特效的抗病毒藥,一般來說,幼兒急診預後良好,不會出現一系列併發症。

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如果有特殊的併發症,或者症狀較為嚴重者,建議到正規醫院的兒科就診。

接受硬化療法後,患者可開車回家並恢復日常活動。鼓勵患者散步,但是不要進行有氧運動。

患者術後需要穿支撐性彈性襪子來“壓縮”治療過的血管。如果既往接受治療後曾準備壓縮襪,鼓勵患者帶上襪子,讓醫生確認襪子是否仍有足夠的壓力。如果需要壓力較大的襪子,百貨商店購買的支撐性長襪可能壓力不足,醫生會告知患者在何處可買到加大壓力的襪子。

注射後至少應在 48 小時內避免應用阿司匹林、布洛芬或其他抗炎藥。如需要可應用對乙醯氨基酚。

此外,治療後 48 小時患者還應避免:

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熱水浴。

治療區域熱敷。

使用按摩浴缸或桑拿。

直接暴露於陽光下。

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乘坐長途飛機。

患者可以淋浴,但水溫應該比平時低。可應用溫和的肥皂和溫水清洗注射部位。

大便乾硬出血可能會是內痔瘡所導致的,如果長期大便乾燥會導致內痔瘡的復發,還會引起肛裂或者是大便帶血的症狀。可以通過栓劑或者是藥膏外用塗抹,通過肛門給藥緩解大便乾燥症狀,必要時可以使用外用藥物,可以口服緩瀉之類的藥物,都能夠緩解大便長期乾燥的症狀。飲食上也可以調理,多喝水,多吃新鮮蔬果。

大便乾硬出血還可能是腸道惡性腫瘤引起,腸道佔位性的腫瘤容易引起大便乾硬難以排出,並且會出現不同程度的大便帶血。可到醫院肛腸科進行檢查,必要時手術切除惡性腫瘤,通過放化療治療。

大便出血還要到醫院血液科去進行檢查,因為凝血功能方面的障礙,也會出現大便出血。任何原因所引起的大便出血,都應該及時到醫院進行檢查,確定出血的原因才能夠進行治療。

螫傷部位紅腫,中央可見小黑點,多為刺傷點或毒刺存留部位,周圍可有丹毒或蕁麻疹樣改變。一般不甚明顯,但被群蜂多處螫傷時症狀較重,可出現頭暈,頭痛,寒戰,發熱,氣喘,心率增快,血壓下降甚至休克,昏迷等。傷口部位,先把硬刺取出。如果傷口是在四肢,可以用繩子在傷口上方綁緊,防止毒液順著血流流到別處,然後再用手或其他器具,將毒液從傷口擠出,等流出部分血水後,鬆開繩子,用濃肥皂水或鹼水塗抹傷口,或是用氨水、小蘇打水清洗傷口也可以,讓酸性的毒液,被鹼性液體所中和,這樣傷口的症狀就能稍微減輕了。一旦被虎頭蜂、毒蠍或其他毒蟲螫傷,也可先用這種方法作緊急處理,然後再送醫治療,才是安全且正確的方法。

咽喉炎是由於咽喉部的黏膜長期受到炎症的影響,產生咽喉部黏膜呈暗紅色充血,表面會有大量的淋巴濾泡出現增生的情況,從而會導致出現咽乾、咽痛、咽喉部異物感或者咽喉內有較多黏液樣分泌物的症狀;大多數在感冒受涼或者進食辛辣刺激性的食物、抽菸喝酒所引發。

咽喉黏膜產生喉嚨發乾的症狀,即使通過過多的喝水也是不能緩解乾燥的,因為喝水僅能滋潤咽喉部黏膜或者是沖洗咽喉部黏膜上的炎性分泌物,但是黏膜的炎症多數需要通過藥物治療才能得到好轉;如果症狀比較輕微可以使用清熱解毒的中成藥物治療,比如藍芩口服液、清咽滴丸。

平時生活當中一定要注意避免進食辛辣刺激性的食物,避免抽菸喝酒,熬夜勞累等現象,如果咽喉炎誘因沒有解除,咽喉炎會持續存在較長的時間,從而會引發產生較多的咽喉不適現象。

乙肝病毒表面抗體是一種保護性抗體,是機體免疫系統被乙肝病毒表面抗原刺激後產生的抗體,它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。在乙肝病毒感染恢復期、既往感染或接種乙肝疫苗後出現,通常乙肝表面抗體滴度正常值為0-10mIU/ml,一般情況下抗體滴度越高,保護力越強。乙肝病毒表面抗體是對乙肝病毒免疫的保護性抗體,陽性說明既往感染過乙肝病毒,但病毒已經被排除,或者接種過乙肝疫苗,產生了保護性抗體,對乙肝病毒感染具有了抵抗力。陰性說明機體對乙肝病毒沒有免疫力,不能抵抗乙肝病毒的入侵。

健康的人如果乙肝病毒表面抗體陰性,建議去醫院接種乙肝疫苗,並在全程接種結束後檢查抗體滴度。乙肝患者如果是陰性,則說明體內還含有乙肝病毒。

目前,面板T細胞淋巴瘤的發病機制尚不清楚。

除成人 T 細胞白血病/淋巴瘤被認為與人類嗜 T 細胞病毒(human T-cell lymphotropic virus, HTLV)有關,結外 NK/T 細胞淋巴瘤、鼻型被認為與 Epstein-Barr 病毒(EBV)有關以外,其他型別的面板 T 細胞淋巴瘤尚未發現明確的相關環境因素。

一般認為,面板歸巢 T 細胞的免疫學異常、細胞遺傳學異常、細胞對凋亡的抵抗是面板 T 細胞淋巴瘤發病的重要機制。

高尿酸血癥導致尿酸鹽沉積在關節組織可引發痛風病。

痛風病的發病基礎為尿酸沉積於關節導致的晶體性關節炎。人體在正常情況下產生的尿酸可經過腎臟排洩或經腸道分解代謝等排出體外,而當人體內的腎臟排洩功能、腸道分解與代謝功能等發生紊亂,或進食大量高嘌呤食物時,就會導致尿酸的代謝失衡,尿酸水平升高。長期高血尿酸易導致尿酸鹽在關節組織內沉積,當高血尿酸導致關節發生炎性反應時,痛風便發作了。

痛風病的主要誘發因素為:高嘌呤飲食、飲酒、過度疲勞、緊張、關節區域性損傷、手術、受冷受潮等。

血清泌乳素高一般會引起乳房疼痛,對於哺乳期女性可能會出現泌乳時疼痛的情況。引起泌乳素高的原因有很多,可以分為生理性增加、病理性增加、藥物影響三種。

生理性增加一般是由於運動、妊娠、產後、嬰兒的吮乳、夜間睡眠、月經分泌期、應激狀態等導致的,是一種正常的生理現象,但是如果有嚴重的不適感,應就醫。

病理性增加,是指因為某些疾病而導致泌乳素升高的情況,常見的疾病有內分泌器官病變,如腎上腺功能減退、庫欣綜合徵、原發性甲狀腺功能減退合併TRH增加、肢端肥大症等;下丘腦病變,如下丘腦腫瘤、垂體泌乳素瘤等;腫瘤異位生長,如乳腺腫瘤、垂體瘤肺轉移等;以及性腺疾病,如男性乳房發育徵、閉經和乳溢綜合徵、原發性性功能減退;肝腎疾病等。

藥物影響多見於口服避孕藥、西咪替丁、某些抗組胺藥等。

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淋巴系統是人體重要的防禦功能系統,由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成。

一方面,淋巴系統是心血管系統的輔助系統,協助靜脈引流組織液。

另一方面,淋巴器官和淋巴組織具有產生淋巴細胞,過濾淋巴和進行免疫應答的功能。

淋巴管

淋巴管包含毛細淋巴管、淋巴管、淋巴乾和淋巴導管。

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毛細淋巴管起始於膨大的盲端,相互吻合成毛細淋巴管網,匯入淋巴管,注入淋巴結。

淋巴管管壁結構與靜脈相似,內有瓣膜可防止淋巴液迴流,外觀呈串珠樣。

淋巴管根據位置分為淺、深兩類:

  • 淺淋巴管位於淺筋膜內,其主幹與皮靜脈伴行,收集面板和皮下組織的淋巴液。
  • 深淋巴管位於深筋膜深面,與深靜脈伴行,收集肌肉和內臟的淋巴液。
  • 深淺淋巴管之間存在豐富的交通。

淋巴管在向心行程中,通常經過一個或多個淋巴結,從而能把淋巴細胞帶入淋巴液。

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淋巴液

淋巴管內流動的無色透明液體為淋巴液,由組織液進入毛細淋巴管形成。淋巴液中含有通過淋巴迴圈進入淋巴液的淋巴細胞和抗體等。

淋巴組織

淋巴組織包括彌散淋巴組織和淋巴小結。

除淋巴器官外,消化、呼吸、泌尿和生殖系統及面板等處均含有豐富的淋巴組織,起著防禦屏障的作用。

淋巴器官

淋巴器官包括淋巴結、胸腺、脾和扁桃體。

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  • 胸腺是中樞淋巴器官,從骨髓來的淋巴幹細胞可在此分化為成熟的 T 淋巴細胞;
  • 脾是人體最大的淋巴器官,具有儲血、造血、清除衰老紅細胞和進行免疫應答的功能;
  • 扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處,是經常接觸抗原引起區域性免疫應答的部位。

參考文獻

  1. CSCO中國抗淋巴瘤聯盟專家組.淋巴瘤診療規範手冊[M].

新生兒放屁多是脹氣的原因。寶寶的消化系統還沒有完善。而寶寶肚子脹氣可以是因為在吃奶的時候吸進了空氣或者消化不良,所以才會脹氣。

寶寶肚子脹氣難受的時候,媽媽可以用自己的手掌順時針方向輕輕的按摩寶寶的腹部,有利於腸胃蠕動,促進排氣的作用。也可以口服益生菌調節腸道菌群,緩解消化不良。

寶寶如果脹氣的情況很嚴重,通過按摩也不見緩解,寶寶還是哭鬧不安。那麼媽媽要及時帶寶寶去醫院,做全面的檢查,然後根據檢查結果進行鍼對性的治療。

月經異常的原因多種多樣,應先明確病因後再對症處理。

子宮腺肌病所致月經異常表現多樣,如月經週期的異常、陰道不規則出血、月經量多、淋漓不盡。這時,醫生通常是如何治療的呢?

首先,陰道不規則出血的患者,醫生先要排除子宮內膜病變的可能。如果影像學檢查提示患者合併內膜息肉,或內膜較厚回聲不均,醫生則會建議先行宮腔鏡或診斷性刮宮,排除惡性病變,再予以進一步治療。

下面重點介紹子宮腺肌病引起月經異常的常用治療方法。

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藥物治療

對於子宮腺肌病導致的經量增多,醫生一般建議先進行藥物治療,包括口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNg-IUS,一種宮內節育器)、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)等。但藥物治療只能起到長期維持、緩解症狀的作用,並不能根治疾病,停藥後會再次出現病情進展。

  • 對於年輕、希望保留子宮者,可使用口服避孕藥或宮內放置左炔諾孕酮宮內節育系統;
  • 子宮增大明顯或疼痛嚴重者,可應用 GnRH-a 治療 3~6 個月後,再使用口服避孕藥或宮內放置左炔諾孕酮宮內節育系統。

手術治療

如患者不願意服藥,或月經異常的症狀並未改善,醫生會建議行手術治療。

  • 保守手術:適用於想要保留子宮或生育功能的患者。即切除部分病灶,對部分患者的症狀有一定緩解作用。但子宮腺肌病病變範圍廣,僅切除了部分病灶,術後復發風險較高,術後需要配合藥物治療。對有生育要求的患者,手術不做首選。
  • 子宮切除術:適用於沒有生育要求的患者,是根治子宮腺肌病的有效方法。
一文了解子宮切除術

微創介入治療

適用於想要保留子宮或生育功能的患者。通過高強度聚焦超聲、核磁引導下的聚焦超聲等不同的方式,對內異症病灶進行破壞,使區域性細胞固化壞死,達到治療的目的。

方法包括:

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  • 高強度聚焦超聲(HIFU);
  • 核磁引導下的聚焦超聲;
  • 內膜及肌層消融術;
  • 子宮動脈栓塞術(UAE)。

但此類方法也存在不足:只是對病灶進行破壞,並不是切除,壞死的病灶部分仍保留在原位,患者術後可能會出現陰道異常排液、發熱等不適。

此外,這類微創治療不能獲取病理,存在漏診惡性病變的可能。而且子宮腺肌病病變瀰漫,與正常子宮組織分界不清,可能存在消融不完全、術後很快復發、損傷周圍器官等風險。

綜上,症狀嚴重且無生育要求的子宮腺肌病患者,子宮切除術是首選的根治方法。但是,有生育要求的年輕女性,可以先選用藥物治療,若效果不理想,也可以充分評估之後進行消融或病灶區域性切除。

共同作者:北京協和醫院婦產科 吳瑜詩醫生

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臨床上,陽痿可以吃中藥來進行調理,比如疏肝益陽膠囊,複方玄駒膠囊,五子衍宗丸,右歸丸,左歸丸等。一定不要選擇萬艾可、希愛力等助勃起的藥物,會對身體有很大的副作用,並且對藥物的依賴性非常強。另外,在飲食上可以多吃富含鋅硒的食物,比如海鮮、牡蠣、生蠔等。也可以多吃堅果,如板栗、腰果等。可以多鍛鍊身體,讓身體血液的迴圈更加通暢。平時的心理壓力不要太大,避免惡性迴圈。如果持續出現陽痿並無法緩解,建議到醫院做陰莖彩超,血流量檢查等,針對病因給與相關治療。

早洩的話可以在飲食上吃鋅含量比較高的食物,也可以多吃海產品。這些食物對男性的性功能,都有一定的促進作用。另外早洩的原因有很多,有些是因為龜頭敏感度比較高,有些患者則是因為興奮度比較高。針對興奮度比較高的患者,一般會建議口服鹽酸達泊西汀片類的藥物。如果是龜頭敏感度比較高,則建議區域性塗抹利多卡因軟膏。在平時的時候,也可以對龜頭進行按摩和刺激,以降低龜頭的敏感度。平時可以多鍛鍊身體,增強身體的素質。另外,戒掉不良的性生活習慣,如手淫、縱慾等。

食管炎與食管癌都是食管黏膜的病變,彼此之間存在著聯絡。

食管炎是食管黏膜接受刺激後導致黏膜充血水腫,引起的食管炎症性病變。最常見的是反流性食管炎,它是由胃酸反流導致的。若不及時治療,食管黏膜反覆遭到反流物的侵蝕,黏膜損傷癒合不及,很容易發生胃黏膜異位增生出現巴雷特食管。

巴雷特食管,即Barrett食管,是指食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋,從而出現齒狀線上方舌狀或島狀異位黏膜。它被認為是一種癌前病變,確診之後建議及時就診,服用質子泵抑制劑、促動力藥等抑制胃酸分泌、防治胃酸反流。在此基礎上,視異位黏膜的大小、形狀、併發症的嚴重程度等選擇內鏡下微創治療或外科手術治療。同時,還要調整飲食及生活習慣。

所以,食管炎若不及時治療可能會發展為食管癌。但食管癌的發病也有其自身的因素,並不是所有的食管炎都會發展為食管癌。

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狂犬病的首發症狀可能與流感類似,會持續數日。隨後可能會出現的症狀和體徵包括:

發熱

頭痛

噁心

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嘔吐

興奮激動

焦慮

意識模糊

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肺熱

吞嚥困難

流涎

恐水

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幻覺

失眠

區域性麻痺

一般來說,感染狂犬病毒不會立即表現出症狀。

亞甲炎患者宜多吃蛋白質及維生素、熱量豐富的食物,少吃辛辣刺激和有興奮效果的食物,不可暴飲暴食。亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,多為甲狀腺感染病毒所致,其症狀為甲狀腺疼痛並腫大,還可能伴有噁心嘔吐及頭暈耳鳴等症狀。患者除積極用藥治療外,飲食上也有諸多原則需注意。患者宜吃富含維生素、熱量及蛋白質的食物,少吃辛辣刺激及興奮提升的東西。

患者在進食時,可多吃燕麥、蕎麥和大麥等穀物,還應多吃蔬果,比如蘋果、草莓和橙子,尤其是生梨對患者病情很有好處。患者還可多吃百合、芹菜、蘿蔔和蓮藕等清涼的食物,有利於消腫止痛,而富含蛋白質的黑魚、鴨蛋、鴨肉、蚌肉和鱉等性平中和的食物,也適合亞甲炎患者食用。

同時,患者也要避免食用一些不當的食物影響病情,比如辣椒,芥末、生蔥、大蒜和花椒等辛辣食物,以及濃茶、咖啡及可可等提神興奮的飲料,患者進食後易使病情加重。此外,患者還要避免暴飲暴食,堅持少量多餐,油鹽攝入要適量,不抽菸喝酒。

肺原位癌早期切除效果很好,5年生存率可以超過95%。

原位癌指病變細胞僅侷限於粘膜上皮層內或面板表皮內,可累及上皮的全層,但基底膜完整,並沒有侵入基底膜及皮下組織,更沒有發生浸潤和遠處轉移。是一種癌前病變,及時處理預後很好。

一般來說,由於肺原位癌穩定,發展緩慢,基本上不會侵犯入皮下組織,表皮內沒有血管,基底膜某種意義更是一種屏障。也因此不會發生早期轉移,數年內可侷限在表皮內,但由於表皮與皮下生物學特性不一樣,一旦侵入基底膜,發展加速,侵襲性和擴散性明顯不一樣,可以經血道、淋巴道發生早期轉移。早期及時治療意義重大。

肺葉淺表的原位癌甚至不需要切除肺葉,楔形切除病灶就可以根治。但現實問題是,肺小結節診斷率並不高,而肺原位癌則更低。

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tpoab的高低是不能夠診斷出具體是甲亢還是甲減的,判讀甲亢還是甲減主要是依靠甲功檢查裡的TSH、T3、T4的水平來進行診斷的。

tpoab的主要作用是一種免疫性抗體,可以反映出甲狀腺疾病。通常在檢查出甲狀腺疾病時一般會相應地檢查tpoab的數值的高低。tpoab表現出的是體內自身抗體的含量的升高,通常其數值高於正常的時候就說明甲狀腺病是因為自身的免疫不同正常而引發的。tpoab的數值升高的時候既可以是甲亢,也可以是甲減,所以tpoab的檢查只是一種病因的檢查,所以它不能作為判斷甲狀腺功能的指標。

判斷甲狀腺是否正常還是要主要看的tsh、t3以及t4的數值變化。要是t3、t4的數值下降,tsh的水平升高的話就是甲減。要是t3、t4數值高於正常,而tsh的水平下降明顯的話則是甲亢。但是要是三個指標的變化趨勢相同,應該考慮病變是在垂體亦或者是在下丘腦。

帕金森老人的主要臨床表現是:運動障礙、動作慢、抖動、肢體僵硬。不少人因為擔心自己的平衡感差、行動不便,自從診斷帕金森病後就基本呆在家中,儘可能少活動,以減少跌倒等意外風險。也有些老人在診斷後,希望通過強化鍛鍊,將病情所造成的運動功能衰退“補償”回來。那麼,帕金森病患者到底需不需要鍛鍊?如果需要的話,如何運動比較合適呢?

在保障安全的前提下,應該持之以恆地適度鍛鍊

保障安全非常重要,早期帕金森病患者可能問題不大,但中晚期患者就要非常小心,鍛鍊時最好有人看護。做不到的話,要儘可能做好防止跌倒等意外的防護。

例如慢跑時,可以用有四點支撐帶滑輪的助行器。跑步機上慢跑時,在上方懸吊保護帶,下端綁在身上,防止跌倒。

堅持適度鍛鍊對帕金森病有好處

多項臨床試驗已驗證:除了各項臨床功能評分改善外,鍛鍊甚至對多巴胺神經元也有益處。鍛鍊還能提高美多芭等多巴製劑的功效。

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美國神經科醫師協會建議,將鍛鍊列為帕金森病的基本輔助治療。運動方式包括有氧鍛鍊(慢跑等)、伸展鍛鍊(廣播體操)、力量鍛鍊(結合專業器械)。另外,太極拳對鍛鍊平衡感有益,因而也被推薦。

事實上,目前並無統一的針對帕金森病的鍛鍊方案,到底進行哪種鍛鍊方法可因人而異,根據家庭實際情況和個人喜好而定,每天或隔天鍛鍊20-30分鐘,關鍵要持之以恆。研究顯示,鍛鍊對帕金森病的益處會隨鍛鍊的中斷而消失。

帕金森老人運動時,怎樣防跌倒?

本文來自復旦大學附屬華山醫院帕金森團隊“帕為患者”APP,更多帕金森健康管理內容可前往閱讀

結核得過一次不是終身免疫的,在免疫力和抵抗力降低的時候,仍然有復發的可能性。要定期檢查,做好防護工作。

結核得過一次不是終身免疫的,在免疫力和抵抗力降低的時候,仍然有復發的可能性。結核分為原發性肺結核、血行播散型肺結核、繼髮型肺結核、結核性胸膜炎和其他肺外結核。在經過正規治療後,可以徹底治癒 ,但體內還存在著結核菌抗體。一旦身體抵抗力下降,可能就會表現結核症狀。在痰內無結核桿菌並且病灶穩定鈣化後堅持服藥一段時間,大概6-12個月,通常來講是不容易復發的,但還是需要定期檢查的。所以在平時要做好防護工作,防止病情的復發。注意增強體質,加強免疫力和抵抗力。進行適當的運動,規律的鍛鍊身體,保持良好的狀態,增強身體的抵抗力,防止繼發感染。還要保證良好的睡眠,充足的休息。注意戒酒戒菸,多喝水,多吃蔬菜水果,補充營養,保持高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,可以提高體質。每天開窗通風,保持室內空氣新鮮。保持呼吸道的通暢,及時排痰。注意身體的清潔,並且保持樂觀的情緒,有利於治療。

食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤[1],發病率排在所有腫瘤的第六位,死亡率位居第四位。臨床上,就醫延遲的現象比較普遍,延遲時間在 3 個月以上[2]。有研究指出,家庭成員中無醫療衛生工作者是就醫延遲的原因之一[3],這從側面說明,公眾對食管癌還是很陌生的。

延遲就醫的直接後果就是,將早期拖到晚期,而分期直接關係到預後。如果出現不明原因的吞嚥困難、胸骨後疼痛等症狀,持續一兩週還不緩解,那就要提高警惕,儘快就醫。

哪些不適可能提示食管癌?

那麼,懷疑食管癌,我們該如何就醫呢?

如何選擇醫院、看什麼科室?

您應該選擇有資質的正規醫院就診,儘可能選擇腫瘤專科醫院。由於各地區醫院規模及科室設定的不同,就診於消化內科、腫瘤內科或胸外科均可。

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就醫前應做哪些準備?

1.避免節假日就診。醫院也有休假制度,節假日可能只有急診,很多輔助檢查及檢驗專案是不能做的,所以儘量不要選擇節假日到醫院看病,以免既浪費了時間,又沒有很好地完成就診。

2.帶齊資料就診。就診時,帶上以前的看病資料(如門診病歷、血液檢查報告單等),特別提醒,要帶上影像學檢查的膠片(如 X 線攝影、CT、PET-CT 等),而不要只帶一張紙質報告單。

3.推薦空腹就診。確診食管癌最主要的檢查是上消化道造影和電子胃鏡,這些檢查專案均需空腹,即檢查前 6~8 小時禁食、禁水。

醫生可能問哪些問題?

就診時,醫生一般會先問“您哪裡不舒服”,然後會圍繞您的不適症狀進行詢問,如:

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  • 有無吞嚥困難?何時出現的?越來越嚴重嗎?現在能吃什麼樣的食物?普通食物是不是完全吃不進去?流食吃得下嗎?喝水能咽得下嗎?
  • 有沒有胸骨後疼痛,何時出現的?有沒有加重?
  • 是否有嘔吐症狀?是不是進食後就會嘔吐?嘔吐物是不是剛吃下的食物?未進食時是否會嘔吐?嘔吐物的形狀是什麼樣的?沒有有白色的粘液?
  • 不適症狀出現後,體重有無明顯減輕?一兩週內的體重變化大概有多少?
  • 是否有其他疾病史,如高血壓、冠心病、糖尿病等?有無結核、肝炎等傳染病?以往是否受過外傷?做過什麼手術?是否對什麼食物或物品過敏?

如何正確地向醫生描述病情?

門診的病人很多,醫生給每個病人看病的時間比較有限,所以,您在回答問題時最好簡明扼要,醫生問什麼,您就答什麼。如:

醫生問:有什麼不舒服?

您應該這樣答:咽東西的時候有點噎,已經有 1 個月了,且越來越嚴重,現在只能喝粥、牛奶等湯湯水水的食物。

這樣表達,既節省了時間,又準確地描述了病情。千萬不要跟醫生說一些沒用或無效的話,如:我就是咽東西的時候有點噎,我同事說“沒事”,他之前也出現過這種情況,過幾天就好了,所以就沒來看,後來聽某某說這個事可能很嚴重……這完全是在浪費您寶貴的就診時間。

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通過對食管癌就診流程的初步認識,希望您能夠重視並及早就醫,以免拖延病情,耽誤治療。

參考文獻

  1. Chen W, Sun K, Zheng R, Zeng H, Zhang S, Xia C, Yang Z, Li H, Zou X, He J.Cancer incidence and mortality in China, 2014[J].Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu 2018, 30(1):1-12.
  2. 王克芳,呂寶玉,等.食管癌患者就醫延遲的影響因素分析[J].中國護理管理. 2015, 15(10): 1183-1188.
  3. 傅華.預防醫學[M].北京:人民衛生出版社,2003.

結直腸各種疾病通常具有類似結直腸癌的症狀,且結直腸癌的早期症狀多不明顯,易被患者或醫生忽略。因此需全面瞭解結直腸常見病變的分類與特徵,與結直腸癌相鑑別,降低誤診率。

結直腸癌應注意與下列疾病鑑別:

闌尾炎

闌尾癌或盲腸癌常有右下腹部疼痛,常伴有發熱、噁心嘔吐等消化道症狀。臨床上易誤診為急性闌尾炎或闌尾膿腫。盲腸癌一般通過結腸鏡和 CT 可以診斷,而闌尾癌往往通過手術探查,術中病理活檢明確診斷。

消化道潰瘍

右半結腸癌(特別是肝曲結腸和橫結腸癌)容易引起上腹部不適或疼痛,患者反覆出現腹瀉及黑便,糞便隱血試驗陽性,臨床上容易誤診為潰瘍性結腸炎或上消化道潰瘍。通過結腸鏡活檢病灶一般可明確診斷。

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膽囊炎

肝曲結腸癌與膽囊的位置十分接近,患者往往出現右上腹部疼痛,或出現右上腹包塊,如果腫瘤破潰,可出現發熱或急性腹膜炎症狀,因此容易誤診為膽囊炎。結合體檢以及結腸鏡檢查,通常可明確診斷。

結腸結核與痢疾

左半結腸或直腸癌常有黏液血便或膿血便,排便次數增多,常誤診為結腸結核或痢疾,需要通過肛門指檢以及結腸鏡檢查鑑別診斷。

直腸內痔的主要症狀是排便時無痛性出血,或者糞便帶血,有時可出現肛門滴鮮紅色血。

直腸癌患者也可排鮮紅色血,但通常伴有大便次數增多以及裡急後重感,部分患者出現肛周疼痛。嚴重時可出現大便變細,甚至排便困難。

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兩者症狀有一定相似性,臨床上最容易被混淆。肛門直腸指檢以及腸鏡檢查便能鑑別。

肛瘻

肛瘻一般先有肛旁膿腫,以區域性疼痛開始,症狀可自行緩解。肛瘻多數不會出現直腸癌或肛管癌的排便次數增多,以及糞便變細改變。直腸指檢及腸鏡活檢可明確診斷。

胃泌素是一種重要胃腸道激素,正常值範圍≤100pg/ml,對消化道系統相關疾病的診斷具有一定的輔助診斷價值。您所提供的胃泌素檢查結果1.95pg/ml,處正常值範圍之內,該結果顯示您胃泌素分泌正常。

該指標的病理性升高,多見於胃泌素瘤、慢性腎衰竭、胰腺腫瘤、惡性貧血、萎縮性胃炎及消化性潰瘍等。病理性降低不常見,多見於甲減、胃術後等。出現指標異常增高或降低,應及時就診,以明確診斷,指導治療。

如果您平時有消化道的不適症狀,建議您去正規醫院行相關檢查,並在平時生活中多注意,飲食清淡易消化,忌食辛辣刺激、生冷等,心情保持輕鬆愉快,不要給自己太大的壓力,同時定期體檢,及時觀測自己身體上的細微變化,如有不適,及時就診,以防延誤病情。

當在懷孕期間每個媽媽們都想讓孩子健康成長,這個時候就會通過一些檢查來觀察胎兒的情況,當出現畸胎瘤的問題情況下是很嚴重的,這個時候就是需要及時的進行治療。

首先在做超聲檢查出是畸胎瘤的情況下,大多數表現為形態規整,而且在腫瘤內會有一個高回聲的分界線,還是會出現壁立結節凸起的症狀。

大多數這個疾病一般分為良性和惡性的,通過手術的方法都可以治好。但是如果在做手術的時候切除不完全,即使是良性的也會出現復發的問題。而且還有一部分會壓迫到神經或者血管,這種情況下是比較嚴重的,會留下後遺症,這個時候一定要多聽從醫生的建議進行治療。

所以在發現這種問題的情況下,一定要儘快手術,避免惡化,在手術的同時一定要特別注意防止有出血的情況。在進行手術切除之外,還必須對惡性的畸胎瘤進行放療以及化療的方法才能徹底根除。

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小孩脖子疼有可能是扭傷或者頸椎疾病引起的,建議去正規醫院及時就診!

小孩脖子疼的原因有很多,一般部位不同,原因也不同。

第一:長期使用頭部處於單一姿勢位置,不良的睡姿、生活習慣易發生頸椎勞損,進而誘發脖子疼痛的症狀發生。

第二:頸部外傷。如果頸部受傷,如:車禍、跌倒等,損傷頸部肌肉、骨骼等出現脖子痛。

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第三:外界環境的風溼因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣,小血管收縮。小孩的頸部關節、肌肉、韌帶尚處於生長髮育階段,相對比較薄弱,穩定性也就較差,脖子疼建議家長及時去正規醫院就診,檢查頸椎X線片、CT或者MRI,進行正規治療。

有一種說法是:“精神分裂症患者很少看電視,因為他們不能理解電視裡的內容,甚至聽不見電視的聲音。所以他們更喜歡看更易懂的卡通片和旅行紀錄片,是這樣嗎?”

來自精神科醫生的回答是:並非如此。

首先,精神分裂症不是智力障礙。

精神分裂症主要以思維障礙為主,一般不會存在智力障礙,患者是能夠正常看電視的。

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  • 對於緩解期患者,經過系統正規的治療,他們不但能理解電視的內容,甚至還能正常做家務、工作、學習等。
  • 對於大多數發病期患者,看懂電視的內容也沒太大障礙,但因為存在思維障礙,會很容易將電視內容聯絡到自身。比如,看到電視中在播放尋人啟事,會認為這是別人給他的特殊訊號,提醒他的一切行動都被監控了;還有些患者看到國家領導人在電視中發表講話,就認為談話內容都和自己有關,暗示自己其實是一名重要人物。
  • 對於慢性衰退階段的患者,他們的社會功能嚴重衰退,難以從事簡單勞動,甚至弄錯簡單計算,確實會表現出智力損害,可能存在難以看懂電視或無法理解電視內容的情況。

但是我們不能簡單認為,不能正常看電視就是精神分裂症。診斷精神分裂症需要足夠的臨床證據,也要依賴於精神科醫生豐富的臨床經驗和各項輔助檢查。如果您懷疑身邊的朋友或親人可能患有精神疾病,最重要的就是及時就診,以免延誤病情。

手部關節疼痛在治療前,首先需要明確診斷是什麼疾病引起的疼痛,然後再針對病因進行治療。

如果是外傷引起的手部關節疼痛,首先要休息制動,在急性期使用冰敷,適當的抬高患肢,如果疼痛不能緩解還需要到醫院進行攝片檢查排除骨折。

手部關節疼痛常見的還可能是風溼或類風溼性關節炎,可以到醫院抽血檢查抗“O”或者類風溼因子來確診,臨床上一般使用消炎鎮痛類的藥物,比如布洛芬或者雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛症狀,類風溼性關節炎還常需要使用抗風溼藥、糖皮質激素類藥物以及免疫抑制劑來綜合治療,延緩病情發展。

手部關節疼痛還有可能是腱鞘炎引起的,腱鞘炎一般可以使用小針刀治療或者區域性封閉治療,部分嚴重的腱鞘炎還需要手術切開腱鞘鬆解粘連。

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肩膀疼痛與肺癌並無明顯的相關性。

首先根據疼痛性質、部位、疼痛持續時間以及各種伴發症狀判斷,大致判斷。

骨科相關的疾病外傷、肩周炎、腫瘤骨轉移;

心血管科疾病心絞痛、心肌梗塞、主動脈夾層;

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呼吸科疾病比如肺炎、胸膜炎、氣胸、肺部腫瘤、胸腔積液、肺栓塞、肺部腫瘤都可引起,需要進一步檢查;

內臟疾病膽囊炎、腫瘤等也可引起背部放射痛;

風溼免疫科疾病病程較長,可以侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織。

小孩子身體發育尚不完全,神經系統也十分脆弱。因此小孩子會比較容易發生驚厥。驚厥的嚴重程度主要看引起驚厥的病因。一般有熱性驚厥,癲癇,驚嚇導致驚厥等原因。

驚厥的嚴重與否可以通過孩子驚厥的持續時間、發病次數、發病頻率、發病原因等方面來判斷。

如果引起孩子發病的原因是孩子發燒而導致的熱性驚厥,則應該注意孩子的呼吸保持通暢。如果有東西的話,需要清空孩子的口腔。熱性驚厥一般會自行緩解,若超過了兩三分鐘還沒有緩解的跡象,應該及時撥打120就診。

若孩子驚厥是有癲癇病史。則應該按照要求堅持服藥,若有加劇或者其他變動情況,應該及時聯絡醫生調整治療方案。

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也有一些小孩子在夜間睡眠時引起瞬間驚厥。這種情況一般是孩子睡前或睡眠中受了驚嚇,做了噩夢等情況。家長可以及時安撫孩子情緒,若孩子情況嚴重,應該及時向心理醫生求助進行心理疏導。

無論孩子驚厥的原因是哪種,若孩子出現了持續時間較長的情況,或者出現了其他的嚴重伴隨症狀,建議及時就診。

手被釘子紮了,如果不消毒清創或肌注破傷風抗毒素,容易發炎或得破傷風。

傷口被釘子上鐵鏽裡帶有的帶菌塵土汙染,再加上傷口深處的缺氧環境利於破傷風芽孢萌芽,若果不及時清創,注射破傷風抗毒素或者破傷風免疫球蛋白,容易傷口感染髮炎,並得破傷風。

由於系統性紅斑狼瘡(SLE)這種自身免疫性疾病本身就有自發緩解和加重的波動過程,所以患者病情的嚴重程度是在不斷變化的。

即使是同一位患者,當處在兩個不同的復發或加重週期時,其臟器受損情況、病情嚴重程度也不完全相同。所以,醫生在為患者調整治療方案之前一般都需要評估病情的嚴重程度,這樣才能取得最好的治療效果。

評估病情嚴重程度有什麼用[1]

  • 制定治療方案:對新發病患者的病情進行準確判斷,給出對患者最優的治療決策;
  • 調整治療方案:評價治療效果,適時調整治療方案;
  • 區別病因:能區別 SLE 病情本身的活動與慢性損害、感染等併發症,有利於針對性地治療;
  • 對研發新藥有幫助:在研發 SLE 新藥、開展相關臨床試驗時,準確評價病情能使研究結果更準確、客觀。

病情嚴重程度怎麼評估?

包括評估疾病活動性和患者內臟器官的損傷程度兩個方面[2]

  • 疾病活動性:指 SLE 病情隨著時間的變化而變化,具有可以恢復的特性,可以是自發緩解的,也可以是藥物治療之後的結果。
  • 臟器損傷程度:往往是病情越長、損傷越重,這種損傷不可恢復。

用什麼方法評估呢?

自上個世紀 80 年代以來,風溼病學者先後設計了 60 多種系統性紅斑狼瘡的評估工具,它們大部分是根據患者的症狀、化驗和影像學指標結果進行打分的量表,用得分反映病情的嚴重程度[1]。目前,仍然沒有國際公認的評估標準。

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但是,隨著上述體系在臨床試驗和日常臨床工作中不斷被驗證,這些工具也能較為準確地反映 SLE 患者的病情嚴重程度。這些評價工具有:

  • 系統性紅斑狼瘡疾病活動性指數(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI):用於評估疾病活動度。
  • 不列顛群島狼瘡評估小組量表(British Isles Lupus assesment group index,BILAG):用於評估疾病活動度。
  • 系統性紅斑狼瘡國際合作臨床損害評分(systemic lupus international collaborating clinics,SLICC):用於評估患者臟器損傷程度。

這些評估量表對患者有什麼用?

很多評估表格中所列症狀項都是需要患者自己口述、告知醫生的。

因此,患者在日常生活中、尤其是就診前的一定時間內(例如 10 天),就需要注意觀察自己身體和感覺的異常,有意識地進行記錄。

在就診時,患者詳細、準確的症狀描述,有助於醫生更準確地進行評分,從而更加準確地反映病情。

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什麼是系統性紅斑狼瘡疾病活動度評分?對患者有什麼用?

共同作者:北京醫院風溼免疫科  陳哲醫生

目前,除了分泌 HCG(human chorionic gonadotropin,人絨毛膜促性腺激素)和 AFP(alpha fetoprotein,甲胎蛋白)的生殖細胞腫瘤之外,大部分生殖細胞腫瘤患者都需要手術治療。手術的目的是在於獲取組織以明確病理診斷、減少腫瘤負荷以及緩解腦積水和顱內高壓。

手術方式的選擇有開顱手術、立體定向手術和腦室鏡手術,選擇何種術式要綜合考慮患者的臨床特點、腫瘤的影像學表現以及外科醫生的經驗。

開顱手術

對於一般情況良好且腫瘤切除可行性高的患者,有經驗的醫生多采用開顱手術。由於生殖細胞腫瘤成分複雜,故開顱手術可以取得更多的組織,以保證病理診斷的準確性。

開顱手術可以根據術中評估的腫瘤型別決定腫瘤切除的程度,如果發現是良性腫瘤,則爭取腫瘤全切除;如果是混合性腫瘤,則手術儘可能多地切除腫瘤,以便增強術後放化療的敏感性。

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另外,通過開顱手術切除腫瘤後,對輕度的腦積水可以起到緩解作用,而且直視下的開顱手術對腫瘤的出血也能做到更好的止血和控制。

腦腫瘤開顱手術有哪些風險?
開顱手術的術後護理 (1)
開顱手術的術後護理 (2)
腦腫瘤開顱術後常有哪些併發症?(1)
腦腫瘤開顱術後常有哪些併發症?(2)

立體定向手術

立體定向手術是指藉助立體定向和神經導航裝置進行腦腫瘤穿刺活檢,手術損傷小,甚至可以區域性麻醉下進行。缺點是如果腫瘤體積太小,準確穿刺比較困難,可能會穿不到腫瘤或者獲得的組織量太少,導致無法準確診斷。

不過,立體定向手術有穿刺通道出血的風險,出血量大時反而需要行開顱手術,來清除腦內血腫。此外,立體定向手術無法解決腦積水的問題,且存在腫瘤沿穿刺通道播散的可能性。

什麼是立體定向放射外科治療?
立體定向放射外科適用於哪類腦腫瘤?
腦腫瘤立體定向手術及其應用

腦室鏡手術

腦室鏡手術一般和第三腦室底造瘻手術同時進行,在獲取腫瘤組織的同時解決腦積水的問題,適用於松果體區腫瘤(較靠近三腦室後壁)且腦積水嚴重的患者

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腦室鏡手術缺點是獲取腫瘤組織量較少,手術風險主要是出血。當術中發生大出血時,腦室鏡手術止血比較困難,可能需要術中改為開顱手術進行止血。另外,術後的出血則可能會引起腦室內血腫和梗阻性腦積水,這種情況下也需要二次手術進行處理。

生殖細胞腫瘤手術治療的風險

生殖細胞腫瘤好發部位較深,毗鄰重要腦功能區,且有許多重要大血管穿行其中,是手術風險最高的神經外科手術之一,需要有極好的顯微神經外科裝置和技術作為保障。

最嚴重的手術風險主要有:

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  • 生殖細胞腫瘤患者多為兒童,本身血容量小,加上腫瘤多為惡性容易出血,腫瘤周圍為主要供血大動脈和迴流靜脈,一旦發生大出血容易引起術中休克、術後腦缺血梗死,嚴重者有生命危險。
  • 如果腫瘤位於或毗鄰鞍區、松果體區、丘腦、基底節等部位,控制人體意識、運動、視力、內分泌等重要功能,手術有引起癱瘓、視力下降、高熱、垂體功能低下、昏迷等風險。

對於家屬不能接受手術風險,或者患者病情較重不適合行開顱手術的情況,可以考慮行立體定向手術或腦室鏡手術。

生殖細胞腫瘤患者術前、術後注意事項
生殖細胞腫瘤患者伴有腦積水怎麼辦?
中樞神經系統生殖細胞腫瘤如何治療?
生殖細胞腫瘤能治癒嗎?

神經性的疼痛有以下這些特點:(1)大部分為刺痛或者是火辣辣的燒灼感。(2)疼痛一般都是間斷性的發作,持續時間一般比較短。出現這種情況通常有可能是精神緊張、休息的不夠、內分泌失調、區域性受涼、受到刺激或者病毒感染引起的。這些都會引起神經性的疼痛,還有一種情況就是面癱的前兆,面癱的前期一般都會引起耳朵的神經痛,有時候是耳朵的背部,有時候是耳朵裡面,但問題的根本就是病毒感染了面部的神經所導致的一系列症狀

如果遇到這些疾病,我們需要做的就是到當地專業的正規醫院的耳鼻喉科去檢查,首先要明白為什麼出現耳朵疼的情況,引起這種疾病的原因究竟是什麼,然後根據檢查的結果,醫生開相應的藥物,或者提出相對應的治療方法。病人可以去鍼灸科扎針灸進行治療,對於這種神經性的疼痛,鍼灸可以迅速地緩解症狀並且做到幾乎不留下後遺症。

十二指腸潰瘍胃潰瘍症狀主要是上腹部疼痛,常週期性發作,發作與自發緩解相交替,發作時腹痛呈節律性。

疼痛表現在兩餐之間發生呈飢餓痛,會持續至下次進餐後緩解;有些在晚上午夜時也會產生疼痛的現象;有些伴隨有胃食管反流疾病,會出現打嗝、反酸、噯氣等症狀。

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