人生好不好,由自己掌握

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September 2021

引起白細胞增高的原因很多,感染是常見因素,如各種型別的感染,肺炎、肺膿腫、面板膿腫等,這種情況一般不用太過擔心,經抗感染治療是可以治癒的。

骨髓造血功能異常也是白細胞增多的常見原因,主要表現為發熱、乏力、身體點狀出血、淋巴結腫大等,血常規可見白細胞、血小板、紅細胞、血紅蛋白異常,主要臨床表現有淋巴結腫大、骨痛或關節痛、牙齦腫脹、頭痛或嘔吐、發熱等,骨髓穿刺活檢可進一步明確診斷。這種情況一經發現,要及時就診,避免耽誤病情,錯過最佳治療時機。

白細胞增高非常常見,當發現白細胞增高時要及早診治,如果因感染引起,抗感染及對症治療後白細胞可降至正常,臨床症狀消失。如果經抗感染及對症治療無效,或症狀未得到改善,這種情況要引起重視,及時到血液專科就診,因骨髓造血功能異常引起的疾病,早發現早診治,必要時給予全身化療或骨髓移植等治療,避免疾病進一步發展。

暈厥是指突然昏倒並伴有短暫性意識障礙的一種現象,持續時間短則十幾秒,長則數分鐘數十分鐘不等。常見的原因主要是腦供血或供氧不足,主要包括:反射性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥、代謝與血液性暈厥、精神性暈厥五類。

反射性暈厥有直立性低血壓、頸動脈竇性暈厥、排尿性暈厥等,直立性低血壓是指坐臥位轉直立位時或長期站立時造成腦供血、供氧不足,常不伴有心率加快等症狀。頸動脈竇性暈厥主要見於中年人,排尿性暈厥主要見於青壯年排尿時或排尿後。

心源性暈厥主要見於各種型別的快速型心律失常,由於心臟射血不充分導致無效射血,造成腦供血不足引發暈厥。

腦源性暈厥主要由腦動脈硬化、顱內血管狹窄或閉塞、癲癇等引起。

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代謝與血液性暈厥主要與低血糖有關。嚴重貧血也可見暈厥發作。

精神性暈厥主要見於癔症,是一種精神心理疾病。

舟狀骨的解剖結構較為複雜,骨質結構較多,在受到外力的侵襲後很容易導致骨折,一般情況下,如果骨折線對位良好,恢復時間在2個月左右,部分患者的恢復時間可以延長到3個月,部分患者因為年齡因素(超過50歲恢復較慢),恢復時間還會適當延長一些,患者可以選擇在醫生的指導下服用一些鈣含量和蛋白質含量比較豐富的食物來促進骨折更快的癒合,在骨折發生後的4到6周可以選擇使用石膏對骨折部位進行固定,可以促進骨折更快的恢復。

如果超過半年以上還出現疼痛以及活動障礙等現象,建議患者選擇到醫院進一步就診,通過X光和核磁共振進一步明確舟狀骨骨折的恢復情況,如果骨折部位還沒有癒合,保守治療恢復的可能性會很小,建議患者可以選擇手術治療,可以到正規醫院的骨科進一步就診。

口腔內壁總容易破皮可能是口腔黏膜自身的原因,也可能是由於牙列不齊導致的,如果症狀總是出現建議就診治療。

口腔內頰部黏膜為被覆黏膜,黏膜表層無角化,富有彈性,但同時對外界的刺激也較為敏感。當刺激較大時便會對黏膜造成損傷,稱為應激性潰瘍,可由多種因素造成此種情況。如食用過硬的食物、頰側咬牙合深覆合等情況。建議日常生活中減少食用過硬食物,以免對黏膜造成損傷。同時,應於牙體科或修復科就診,調節咬牙合狀態,消除咬頰的不良咬牙合習慣,可以一定程度上緩解此種症狀。

但如果口腔頰部黏膜經常性的破潰,建議儘早於口腔黏膜科就診,並進行相關檢查,以排除黏膜疾病的可能。如口腔長期黏膜破潰不愈,不除外惡性腫物可能,應提起足夠重視,以免延誤病情。

肺動脈瓣反流多為生理性。一般無特異性臨床表現。心臟的四個瓣膜無論是在生理還是病理情況下,都可以引起瓣膜反流。生理性反流無論臨床意義。多數病理性反流有臨床意義。其中肺動脈瓣分輕度、中度、重度反流。正常人70%有輕度肺動脈瓣反流,表現為“水滴狀”,不伴有右心房、室擴大、肺動脈擴張等改變,多屬於生理性反流。

對於是生理性反流還是病理性反流,在臨床中仍需專業人員來判斷,並結合患者的其他表現及輔助檢查作出判斷。

再生障礙性貧血分為先天性和獲得性。

  • 大部分患者是獲得性的,常由於藥物、化學物質、放射線、病毒、細菌、免疫性疾病、妊娠等引起,稱作繼發性再障,此類患者不會遺傳。
  • 由遺傳異常所致的再障稱之為先天性再障,相對較少見,患者常幼年起病,多伴有其他系統發育不良,且多有近親結婚或者惡性腫瘤家族史。

感謝上海仁濟醫院血液科 李昕醫生 參與本文撰寫

最初的症狀有時是發燒和發冷。患者可能會抽筋,之後當然是急性地排稀便,排出的稀便數量不等。有時會出現嘔吐或血性腹瀉。如果是諾如病毒感染,可能會突然發病,更突出的特徵是嘔吐。

細菌性和病毒性的旅行者腹瀉,潛伏期通常為感染後的 6~48 小時。

原生動物引起的旅行者腹瀉,通常起病較緩,每天排出一些稀便,腹內氣體增加並感覺噁心。潛伏期可為一至兩星期。

由於面部表情肌癱瘓,患者可以出現口角歪斜、額紋消失、不能皺眉等表現。除了面癱的表現之外,通常還伴有其他表現,具體取決於面癱的病因。

面癱有哪些症狀?

面神經炎(貝爾麻痺)

急性發病,一般在 3 天左右症狀達到高峰。

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一側面部出現閉眼、皺眉、鼓腮、呲牙和閉嘴無力。

一側口角向對側歪斜。

同側耳後疼痛。

吹口哨漏氣。

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食物容易滯留在患病一側的牙齦處。

舌前三分之二的味覺消失。

聽覺過敏。

淚液和唾液分泌障礙。

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眨眼減少,可以出現同側角膜或結膜損傷。

腦腫瘤

緩慢出現面癱症狀,腦腫瘤病變對側的下部面肌受到影響,出現鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

上部面肌,包括額肌和眼輪匝肌(眼睛周圍的肌肉)不受影響,因此皺眉、皺額頭和閉眼動作都正常。

同時伴有其他神經受損的表現,例如肢體癱瘓和感覺障礙等。

腦卒中

突然出現面癱表現,鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

皺眉、皺額頭和閉眼動作都不受影響。

伴有腦部受損的其他表現,例如意識不清、肢體無力/癱瘓、感覺異常、視力下降等。

流感患者的結局,與以下情況有關。

重症患者、基礎疾病、合併肺炎

流行性感冒通常呈現“自限性”病程,沒有併發症的患者通常5~10天可以自行痊癒。重症感染者、或出現併發症時,則需要住院治療;重症病例的高危人群主要為老年人、幼兒、孕產婦、或者有慢性基礎疾病者;少數重症病例可以因呼吸或多臟器衰竭而死亡。

流感引起的肺炎對慢性疾病患者的健康危害更大。對流感比較敏感的慢性疾病包括:糖尿病、心血管疾病、腎病、哮喘和免疫系統疾病等,流感和肺炎是導致冬春慢性疾病死亡最重要誘因之一。

季節性流感、大流行流感

此外,流感患者的結局還與 的流行情況相關。

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一般的季節性流感,其病原多數是乙型流感病毒,也有部分是甲型流感病毒,如H3N2等,極少數是丙型流感病毒,也可以是甲型和乙型流感病毒混合感染。季節性流感的症狀往往比較輕微,結局相對較好。但是在某些高危人群中,如孕婦、5歲以下兒童、老年人、患有慢性疾病(感染艾滋病毒/艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等)的人群以及衛生保健醫護人員,結局相對較差,部分患者需要住院、甚至可能死亡。

引起流感大流行的往往是甲型流感病毒,病毒流行範圍廣,症狀相對比較嚴重,全身不適症狀明顯,住院率和病死率比季節性流感更高,特別是老年人、幼兒、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群,重症呼吸道感染的發生率較高,值得人們注意。

禽流感

人禽流感的結局,與感染的病毒亞型密切相關。

H5N1亞型禽流感病毒感染的患者,結局較差,病死率大於50%。年齡、性別、基礎疾病、患者的細胞免疫功能、肺部病變的面積、動脈血氣、併發症、不同的治療措施、入院治療時間的早晚,以及病毒亞型等,均是影響結局的重要因素。

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人H7N9禽流感重症患者的結局也非常差,大約三分之一的患者死亡。目前已經報道的病例中病死率為30.9%,影響結局的因素與H5N1亞型禽流感相同。

此外,H5N6的病死率也較高,但是病例數不多。

感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3的患者大多數結局良好,H7N7型流感的病死率大約為1.1%。

小結:流感結局相對較好,病死率較低,而人禽流感的結局相對較差。尤其是H5N1和H7N9亞型,感染者症狀比較嚴重,發生重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、多臟器功能衰竭、休克等的風險較高,死亡率也較高。

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小孩子如果患有急性扁桃體炎,可有發燒的症狀,具體發燒的時間其實不太好確定,因為要看患兒病情發展情況,正常情況下會在一週以內。如果孩子發燒,我們一定要隨時關注孩子的體溫,每天要給孩子測量體溫,如果體溫超過38.5度,那必須要使用一些退燒藥來進行治療的,如果體溫在38.5度以下,那可以物理降溫。

另外孩子如果發燒了,那最好去醫院做一個血常規的檢查,主要就是看一下在孩子的血常規當中白細胞的含量有多少。扁桃體發炎引起的發燒,除了需要使用一些退燒藥物以外,還需要使用一些抗感染藥物來進行治療,比如說可以選擇頭孢克洛。平時一定要讓孩子多喝水,因為多喝一點水可以起到潤喉的作用,而且可以加快體內的新陳代謝速度,這樣就能夠讓體內的一些毒素或者是細菌排出體外,所以說多喝水對孩子的康復還是非常有好處的。

心臟 CT 即心臟計算機斷層掃描,如果不注射對比劑,主要進行冠狀動脈鈣化評分掃描,被用於查詢心臟血管的斑塊中是否有鈣沉著。這是在出現症狀前發現動脈粥樣硬化最有效的方法。

冠狀動脈鈣化越嚴重,粥樣硬化越嚴重,未來出現心血管問題的風險也就越高。

CT 無法檢測某些型別的冠狀動脈疾病,因此,要提醒的是,該檢查不能完全對發生心臟病發作等事件的可能性進行預測。

除 CT 外,醫生可能會建議進行冠狀動脈計算機體層攝影血管造影 ( CTA), 以獲取心臟動脈的影象。

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檢查前的準備工作

可繼續服用藥物。但在檢查前 4 小時內,應避免攝入咖啡,避免吸菸。CT 儀器使用 X 射線,因此不建議已懷孕者接受此項檢查。如有以下情況,請告知醫護人員。

  • 妊娠。
  • 正接受放射治療。

檢查過程

受檢者可能會被要求換上患者服。護士將記錄身高、體重和血壓,可能採集血液進行血脂分析。

受檢者將躺在特殊的掃描臺上。檢查人員將清潔胸部的部分割槽域,在此貼上較小的粘性電極貼片。可能需剃掉男性部分胸毛以便貼上電極貼片。電極貼片與心電圖機器相連,從而記錄心臟電活動。

如果要進行 CTA 檢查,檢查人員還會為受檢者注射對比劑,使冠狀動脈顯影。

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掃描過程中,受檢者會感覺掃描臺在環形掃描器內移動。高速 CT 掃描與心跳同步,可獲得大量心臟活動的影象。

心血管放射科醫生將通過計算機程式分析影像,檢查冠狀動脈中是否存在鈣化。如果不存在鈣化,則認為檢查結果為陰性,但仍可能存在柔軟的非鈣化斑塊。

如果存在鈣化,計算機將予以評分以估計冠狀動脈疾病的嚴重程度。

整個過程只需要數分鐘。

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檢查後的注意事項

掃描結束後,可恢復日常活動和飲食。醫生將對結果進行審閱以獲得以下資訊。

  • 冠狀動脈中鈣化冠狀斑塊的數量和密度。
  • 鈣化評分。

心血管專家將檢視心臟 CT 結果,對鈣化評分和 CTA 結果進行評估,有時還會對血壓和血脂進行分析。根據評估結果,可以獲得冠狀動脈疾病的患病風險。此後,醫生會調整生活方式及用藥方案,也可能建議接受其他心臟檢查。

怎麼看待心臟CT檢查結果?

EV71病毒檢查是小兒手足口病患者需要進行的常規檢查之一,因為由EV71所引起的手足口病症狀非常危險,檢查結果呈陰性,說明孩子並沒有感染這種病毒,孩子的手足口病也並不嚴重。

手足口病是由一些腸道病毒感染所引起的傳染病,好發於嬰幼兒及兒童,每年的5月份至7月份是手足口病好發的高峰時期。該病主要的臨床症狀是兒童手部,口部以及足部等身體部位出現皮疹和皰疹,並伴隨發熱等現象。一共有20多種腸道病毒可引起手足口病,在這些病毒中EV71病毒所引起的手足口病是最危急的一種,由EV7病毒所引起的手足口病,常伴隨有非常危急的臨床症狀,可危及孩子的神經中樞,並有致命性的風險,所以在手足口病的檢查中,會檢查孩子的手足口病是否由這種病毒所引起的。

孩子的檢查結果為陰性,說明孩子的手足口病並不是由這一型病毒所引起的,屬於症狀比較輕微的一種,一般來說不不需要進行特別的藥物治療,只要保證患兒休息,確保孩子處於乾燥舒適的環境下,並儘量減少孩子外出以避免交叉感染的情況出現,孩子的手足口病就可在一週左右的時間以後自行痊癒。

糖尿病足有哪些症狀?

糖尿病足患者的主要臨床症狀和特徵包括:

神經病變症狀

發生病變的下肢面板乾燥無汗;

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刺痛、灼痛;

麻木,感覺減退或消失;

行走時好像踩在棉花上。

下肢缺血表現

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面板營養不良、肌肉萎縮;

面板乾燥彈性差,面板溫度下降,色素沉著;

肢端動脈搏動減弱或消失;

可出現間歇性跛行;

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隨著病變進展,即使靜止仍會感到疼痛。

進展至晚期可出現糖尿病足最主要的臨床症狀——足潰瘍和壞疽

趾端出現壞疽,足跟或關節受壓部位出現潰瘍和感染;

重症患者可伴有嚴重感染,合併大量膿性滲出,區域性有強烈異味;

部分患者的足潰瘍雖然很嚴重,但全身症狀並不明顯,可能沒有嚴重的發燒症狀。

糖尿病足患者會合並有哪些併發症?

糖尿病足患者如果未經及時、有效的治療,可發生以下嚴重的併發症:

深部膿腫;

骨髓炎;

壞疽和截肢;

膿毒血癥,甚至有致命危險。

腳氣在醫學上稱之為足癬,是一種真菌感染性疾病,手部也可以出現真菌感染。手部的真菌感染與足部的真菌感染致病菌相同,一般都是以紅色毛癬菌為主。手部的真菌感染一般好發部位是在手掌和指間的面板,比較常見的部位是拇指和食指的伸側以及曲面和掌心,並且容易逐漸擴充套件。

手部真菌感染以丘疹鱗屑型和水皰型比較常見,丘疹鱗屑型一般表現在手掌部出現環狀鱗屑、紅斑。水皰型一般瘙癢比較明顯,同時手部真菌感染容易發生角化過度而出現手掌部位角化,並且常伴有皸裂。手癬感染的原因多因用手搔抓足癬、股癬或者是頭癬而發生的直接接觸性的傳染。同時也有可能是手部的甲癬蔓延而成。因此在生活中我們不能忽視首選的治療和預防。

肺部疼痛又可以解釋為胸部疼痛,可能有很多原因導致,1.咳嗽引發:咳嗽是肌體在清除呼吸道中眾多的分泌物、異物,其是為了保護肌體正常活動才出現的保護性動作。其有利的作用,但患者如果是長期咳嗽就可以造成呼吸道出血。在一般情況下,咳嗽一般是不會引起肌體肺部疼痛的。但咳嗽雖然不是很嚴重肺部疾病,有時咳嗽會發起肺痛,在出現此狀況的時候患者就要到醫院檢查了,查清咳嗽肺疼原因,儘快治療。2胸膜疾患:出現胸膜炎、氣胸等症狀的時候,此疾病就可引起胸痛,其和患者的呼吸、咳嗽相關。在患者深呼吸、咳嗽之時就會出現胸痛,還伴有肌體呼吸困難。其胸痛部位基本在病變一側。3也可以考慮是心臟問題:在患者出現心血管疾病的時候,其就會出現心絞痛、心肌梗塞等現象,還有就是心包炎。此類胸痛基本出現在心前區,其還可以形成患者的胸骨壓迫性、堵悶性疼痛,還會出現撕裂性痛。此症狀還會放射到患者肩部、頸部、臂內側,在嚴重之時,患者還會出現休克之症。再者還有肋間神經炎、皰疹、食道炎等都可引起患者胸痛,帶狀皰疹發生之時也會出現劇烈性胸痛,在肋間,1—2天后肌膚就出現小水皰。引起肺部疼痛的原因很多,還需做進一步的檢查確診。

有些時候偏頭痛患者會有強烈的“預感”,覺得自己要頭痛發作了,隨後果真出現了劇烈的頭痛。

那麼,偏頭痛真的有“預警訊號”嗎?

其實先兆偏頭痛顧名思義是具有“先兆”的偏頭痛,先兆常作為偏頭痛發作時的早期症狀,典型的先兆持續 20~30 分鐘,常先於頭痛發作。

先兆症狀包括:

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  • 視覺障礙(如波紋、閃光和暗點);
  • 感覺改變(如偏側肢體麻木或刺痛感);
  • 語言障礙及眩暈。

面板異常性疼痛也是偏頭痛發作的常見臨床表現。

什麼是視覺先兆?

視覺先兆是常見的先兆,超過 90% 的有先兆偏頭痛患者的先兆為視覺先兆,先兆至少存在於患者的部分發作中。

視覺先兆一般表現為為:視野中心的齒輪樣影象並逐漸向左或向右擴散,邊緣散光成角凸出,遺留完全或不同程度的暗點。有些患者,僅有暗點而無陽性表現也被認為是急性發作,但仔細觀察會發現,暗點有逐漸擴大。

什麼是感覺異常?

從發生頻率上看,感覺異常是排在第 2 位的先兆。患者常常覺得身體一側、面部或舌頭的緩慢移動的區域性針刺樣感覺變化,可以有麻木,但麻木也可以是唯一的症狀。

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什麼是語言障礙?

發生頻率更少的是語言障礙,一般為失語,即在意識清楚情況下,出現表達或理解障礙。

此外,還有一些特殊的先兆,包括肢體無力等。

這些不同型別的先兆症狀常接連發生,從視覺症狀開始,之後出現感覺、失語,但是症狀發生順序顛倒或以其他順序發生的情況也有報道。大多數先兆症狀可持續 1 小時,但運動症狀往往更長。

一些患者還可以有前驅症狀,是在偏頭痛發作前 2~48 小時內發生的預警症狀,前驅症狀發生在有先兆偏頭痛的先兆出現前,無先兆偏頭痛的頭痛發作前。

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前驅症狀可表現為:

  • 疲勞;
  • 多動;
  • 少動;
  • 抑鬱情緒;
  • 嗜特異性食物;
  • 反覆哈欠;
  • 注意力難以集中;
  • 頸部僵硬;
  • 對聲音敏感或者光敏感;
  • 噁心;
  • 視物模糊;
  • 打哈欠;
  • 面色蒼白等。

但這些前驅症狀並不等同於先兆。

有個年輕小夥子去看面板科醫生,可他面板上看起來什麼都沒有。醫生問了幾句,也不開藥,讓他去爬兩三趟樓梯再回來。半小時後,他滿頭大汗地回來了,解開衣服一看,面板上都是綠豆大小的紅疙瘩。醫生看了看,還是沒開藥,讓他去休息一會兒再來。半小時後,他又來了,面板上的小紅疙瘩已經消失了一大半。

這真是種“神祕”的面板病啊!沒錯,這是一種特殊的蕁麻疹,叫做“膽鹼能性蕁麻疹”,也叫“泛發性熱性蕁麻疹”。

什麼情況會發病?

溼熱的環境、運動出汗、情緒激動、洗熱水澡、喝熱水或吃辛辣食物吃得滿頭大汗……都可能誘發膽鹼能性蕁麻疹。這個病更容易發生在十幾歲至二三十歲的年輕人,特別是男性。

這種蕁麻疹 “長得”有些特殊,它不像其他型別蕁麻疹那樣,出現面板大片發紅和“風團”,而是像綠豆粒大小的小紅疙瘩,很多人會以為自己長了“痱子”,所以經常忽視。但特別要注意的是,極少數人也會出現全身過敏表現,如血壓降低、頭面部水腫或呼吸困難等,這時候就要馬上看急診了。有研究發現,患病女性更容易出現全身過敏反應,環境溫度升高、劇烈運動、熱的飲食和情緒緊張是最常見的誘因。

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為什麼會發病?

為什麼會發生膽鹼能性蕁麻疹,醫生們還不完全清楚。據推測,可能與身體內部溫度升高有關。這一推測的理由是,各種導致發病的原因都會引起身體內部溫度(醫學上也叫“核心溫度”)升高;而當身體通過面板出汗散熱後,風團就消失了。

還有些有趣的研究發現,部分患者會對自己的汗液產生反應(汗液過敏),及時把汗擦乾淨,有助於風團儘快消失。

醫生怎麼診斷這種病?

醫生在診斷膽鹼能性蕁麻疹時,主要依據患者描述的發病過程,比如在什麼情況下出疹子、持續多長時間、什麼情況下疹子又會消失等,有時候還需要一些輔助方法來幫助診斷。比如像文章開頭那位醫生,讓患者適度運動出汗後出現典型皮疹,是一種簡單的診斷方法。或者讓患者把手臂浸沒在 42℃ 的溫水中,這可以使身體的“核心溫度”上升超過 1℃,也會“召喚”出皮疹。

如何預防發病?

怎麼避免發病呢?明確了發病原因,這個問題也就迎刃而解了。如果能避免導致身體溫度升高的各種刺激,如劇烈運動、情緒激動、熱水浴、熱飲和辛辣食物等,也就不會發病了。如果不能避免怎麼辦呢?可以在運動或其他刺激前 1~2 小時,服用抗組胺藥物(這是治療蕁麻疹的主要藥物,詳見治療相關專題文章)來預防發病。

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如果生活在亞熱帶、熱帶地區,炎熱氣候本身就可能導致頻繁發病,只能通過規律地服用抗組胺藥物來控制症狀了。

慢性胃炎是各種原因引起的慢性胃黏膜炎症或者是萎縮性病變,以慢性炎症性細胞浸潤為主,隨著年齡增長,發病率增加。

胃炎的病因很多,有幽門螺旋桿菌、飲食和環境衛生、自身免疫、其他因素等,一般可以出現早飽、反酸、噁心、食慾不振、腹部不適等沒有特異性症狀、

慢性胃炎的種類很多,區分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎。特殊型別性胃炎等等,治療方法有所差別,一般是採取病因治療、對症治療、無症狀的慢性非萎縮性胃炎可以不做處理,若為萎縮性胃炎則需遵醫囑治療並定期複查。慢性胃炎需要根據不同的症狀和內鏡檢查病理改變來選擇不同治療方法,平時宜選擇易消化的食物,少吃過酸、過甜等刺激食物,同時避免菸酒、濃茶、咖啡、儘量避免服用對胃黏膜有損傷的藥物,進食的時候需要細嚼慢嚥等。

中耳炎是中耳腔的化膿性感染性疾病,如果出現流膿的現象,多數存在有耳膜穿孔的情況,需要進行手術修復耳膜治療。

長期慢性的化膿性中耳炎,大多數由於長期的感染容易導致耳膜出現穿孔的現象。當耳膜出現穿孔後,大量的細菌會頻繁的進入到中耳內,很容易引發感染的現象,表現為反覆出現流膿的症狀,同時可能伴隨有聽力下降、耳鳴的症狀。感冒受涼或者是上呼吸道感染都是會誘發慢性中耳炎的發作。

中耳炎的治療,大多數需要使用消炎藥物積極的控制感染,待中耳腔乾燥以後,可以對穿孔的耳膜進行修復治療,修復手術目前比較常見的有顯微鏡下耳膜修補術或者是耳內鏡下耳膜修補術,這些手術方式根據不同的疾病情況可以選擇適合的型別,但是最終的目的就是封閉中耳腔,避免細菌進入中耳產生炎症感染。

腳轉筋就是肌肉痙攣,是肌肉的一種自發性強直性收縮,發作時疼痛難忍,可持續數秒鐘或幾分鐘。引起肌肉痙攣的原因主要有缺鈣、破傷風、發熱、睡眠不足、癲癇、勞累、寒冷刺激、狂犬病等。全身性抽搐多是由於其他疾病引起的,若只侷限於腳部或小腿部,多是由於缺鈣、勞累或受寒引起的。

肌肉痙攣的治療以治療原發病為主,若不是全身性疾病引起的痙攣,一般只要去除誘因即可緩解。如若是缺鈣引起的,可以服用鈣片,平時多晒太陽,多少吃富含鈣和維生素D的食物以促進鈣的吸收,如豆製品、奶製品、蝦米、胡蘿蔔、海帶等。若是區域性受涼引起的肌肉痙攣可以熱敷區域性以緩解症狀,平時注意保暖,避風避寒。若是勞累引起的,除肌肉痙攣外,經常伴有肌肉痠痛,可以適當按摩或熱敷區域性以緩解症狀,平時注意休息。

如果男性出現陰囊潮溼的情況,一定要引起注意。陰囊潮溼可能是前列腺炎、陰囊溼疹、股癬等疾病引起,但是具體的病因要到醫院進行檢查判斷,才可以進行下一步的準確治療。而潮溼的內褲,要及時地清洗,減小細菌在內褲上的殘留。

如果出現陰囊潮溼,要判斷是否患了前列腺炎、股癬、溼疹等,需要去醫院做一個詳細的檢查,從而根據判斷來進行改善。如果患了前列腺炎,一定要及時地進行藥物治療,減輕前列腺炎,有利於改善陰囊潮溼的情況。

陰囊潮溼不僅僅是因為前列腺炎的原因,如果平時不注意生殖器的衛生,導致細菌感染,也是會導致陰囊潮溼的。另外,不合身的內褲和褲子也是會影響陰囊的,因為內褲或者褲子太緊,導致下體不透氣,出現潮溼的情況。

如果是外在的原因導致陰囊潮溼,一定要從外在上進行改善。要保持陰囊部位的乾淨,定期清洗,避免細菌的感染,減少疾病發生的概率。更換不合身的褲子,保證下體的順通和透氣,從而減少潮溼的問題。對於不乾淨的內褲,也要及時地進行清洗避免細菌殘留。

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醫生可能會建議進行乳房活檢,切取懷疑有病變區域的細胞或組織,在顯微鏡下檢查。這是唯一確定潛在病變是否是癌的方式。

乳房活檢是怎樣進行的?

乳房活檢術式有多種,醫生將參考以下情況進行選擇。

  • 乳房腫塊或懷疑有病變區域的大小。
  • 乳房腫塊或懷疑有病變區域的位置。
  • 是否有一個以上異常區域。
  • 是否有其他疾病。
  • 個人偏好。

乳房活檢通常可以採用以下方法。

  • 細針穿刺術。使用細針對有問題區域的細胞進行取樣。如果腫塊是囊腫,手術可能會使其破裂。在顯微鏡下觀察液體,確定是否有癌細胞。如果腫塊是實質性的,醫生會將細胞塗抹到載玻片上進行檢查。
  • 粗針活檢。使用較大的活檢針進行組織取樣。這種操作包括以下型別。
    • 超聲引導下粗針活檢。超聲有助於確認潛在病變區域的準確位置,這樣以便於在乳房組織中準確插入活檢針,然後抽出組織樣本。超聲可以區分囊腫和實質性病變之間的差異。
    • 立體定向活檢。受檢者被輔助定位,使受檢區域位於專門設計的器械視窗的中心。機器會採集乳腺的 X 線影像,以便於醫生定位需活檢的區域。局麻後,醫生會在面板上開一個小口,在乳房組織內插入活檢針,並通過影像確認位置準確後,通過活檢針採集組織樣本。通常會採集多個組織樣本(大約 3~5 個)。
  • 開放式切除活檢。手術切除整個腫塊,然後在顯微鏡下對切除組織進行分析。在手術中,醫生通過活檢針將導絲插入活檢區域,X 線用於確保位置準確,然後獲取可疑組織樣本。
  • 前哨淋巴結活檢。這種方法可以確保僅切除最有可能患癌的淋巴結。該方法可以精確地找到腫瘤侵入的第一個淋巴結(前哨淋巴結)內。為確定其位置,在腫瘤周圍區域注入放射性示蹤劑、藍色染劑或這兩種藥劑。示蹤劑的路徑與癌細胞的播散路徑相同,因此醫生可以確定最有可能受侵的 1 個或 2 個淋巴結。

使用上述任何一種方法切取的細胞或組織將提供給具有專業診斷可疑組織變化資格的病理科醫生。

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活檢後如何進行自我護理?

活檢後的幾天,乳房活檢部位可能需要佩戴特殊胸罩和敷料。切口部位將保留小膠帶或者是縫線。不得嘗試自己拆除。可在隨訪就診時拆除或等其自行脫落。

可能需要在活檢區域用藥、敷冰塊,或自己在家更換繃帶。醫護人員將介紹淋浴、泡浴和傷口護理等方面資訊。

如有需要,可以要求服用止痛藥。為降低出血風險,術後前 3 天不得服用阿司匹林或含阿司匹林的產品,除非醫生另有規定。

之後幾天內,活檢區域也可能變黑紫。

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出現停經史首先應查尿妊娠試驗或抽血化驗hcg排除有無妊娠的可能,然後考慮月經不調。月經不調是婦科的一種常見的疾病,一般能兩三個月,甚至三四個月來一次,月經不調錶現為月經週期時間長,或者是月經出血量的異常,有時候會在月經前以及經期出現小肚子痛的症狀,月經不調的原因有很多,有可能是器質性的病變,或者是月經功能失常。

月經不調可以分為由於排卵障礙引起的異常子宮出血,以及黃體功能不足導致的子宮內膜脫落,沒有排卵性的月經不調,一般見於青春期以及絕經過渡期,因為在青春期體內的卵巢調節沒有發育成熟,大腦對雌激素的反饋存在缺陷,沒有建立起穩定的週期性,所以就導致了月經失調的現象。

月經不調也可能是由於精神壓力過大導致的,現在很多年輕人生活沒有規律性,晚上經常熬夜,沒有養成良好的飲食作息習慣,所以就會導致出現月經不調的現象。婦科炎症也會引起月經不調,如果性生活不乾淨,不經常換洗內褲,就會引起婦科炎症的現象,從而導致月經不調。

建議正規醫院就診,行相關檢查以明確診斷和治療。

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如果吃了很多產生氣體的食物,是非常容易引起小腹脹的,另一方面也有可能是膀胱炎,結腸炎引起或者是女士的婦科炎症引起。

小腹脹最常見的就是著涼或者進食過多產生氣體的東西,比如像土豆,紅薯等含澱粉比較多的食物,就容易產生腹脹,如果是在吃的方面引起的,建議是能改變一下,少吃一些這類食物,可以多吃一些蔬菜和蛋白質含量高的食物。

如果是疾病方面的話,小腹脹比較多見於女士的婦科疾病,比如像盆腔炎,子宮肌瘤等等,另外如果是泌尿系感染、膀胱炎或者是結腸炎也容易引起小腹脹的現象。疾病方面的原因可以通過做腹部彩超或者是婦科方面的檢查來確診,之後再做對症的治療。

像年齡比較大的男士來說,小腹脹也有可能是因為前列腺炎或者前列腺肥大引起的,這也需要先做檢查確診再做對症處理。日常生活中,建議有小腹脹現象的人士,要多進行腹部的按摩,適當增加戶外運動,多多喝水增加排尿,多喝水對泌尿系統疾病的炎症是有緩解的好處的。

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風疹是風疹病毒感染所致的一種感染性傳染性疾病,主要表現為發熱,可以有高熱,大部分中低熱為主,常伴有鼻塞、流涕、咽痛、牙齦紅腫等卡他症狀。

發熱滿24小時左右可以逐漸出現皮疹,第一天疹子如同麻疹,比較密集,突出皮面;第二天疹子如同猩紅熱,面板可以大片發紅;第三天疹子消退。病程中常伴耳後、枕部、頸部淋巴結腫大。

大部分患兒除了發熱、皮疹外,無特別其他方面不舒適,肯吃肯玩,一般情況好,不需要特別處理,對症治療即可。極少數會繼發腦炎、血小板減少等,有併發症的往往需要住院治療。由於該病有一定的傳染性,所以發病前1周到發病後5天需要跟其他易感人群隔離

您可能聽說過,現在很多肺癌或肺小結節手術是用胸腔鏡來做的,也就是“微創”手術。其實,除了治療之外,胸腔鏡還可以用作檢查,輔助診斷疾病。只不過這是一種有創傷的檢查。那麼它究竟有什麼作用?讀完本文,您就明白了。

什麼是胸腔鏡檢查?

胸腔鏡檢查,是指通過微小的醫用攝像頭,將胸腔內的情況通過光導纖維投射到顯示屏上。這等於將醫生的眼睛“放”到了患者的胸腔內,可以清楚看到胸腔內的組織結構,包括整個胸壁、肺組織、膈肌等。胸腔鏡視野可以根據需要放大,顯示細微結構,比肉眼直視下更清晰、靈活。遇到“可疑”病變,醫生還可以取樣,用於病理檢查。

所以,胸腔鏡檢查或手術,醫生可以更精準地發現病變的細微結構,更準確地判斷切除範圍,比傳統的開胸好[1]

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肺癌出現哪些情況需要做胸腔鏡檢查?

  1. 不明原因的胸腔積液。對於肺癌合併胸腔積液的患者,如果無法明確積液是否與肺癌相關,或者治療效果欠佳、積液反覆出現時,就需要胸腔鏡檢查了。
  2. 診斷大多數良性或惡性胸膜疾病。胸膜分為壁層和髒層,壁層是胸廓的“內襯”,藏層覆蓋在肺表面,這兩層薄薄的結構發生疾病時,往往難以確診。當肺癌累及到胸膜,術前無法明確時,有時需要做胸腔鏡檢查。
  3. 對一些瀰漫性肺部疾病進行活檢。如很少見的肺淋巴管肌瘤病,整個肺均有病變,但就是無法確診,這時也需要藉助胸腔鏡檢查。一些瀰漫性播散的肺癌,需要胸腔鏡檢查來取活檢。
  4. 治療大多數惡性胸腔積液、良性複發性胸腔積液、自發性氣胸等疾病。這其實是在檢查的同時進行治療,既能看到病變,也能加以處理。

哪些患者不能做胸腔鏡檢查?

  1. 有嚴重心血管疾病的患者;
  2. 嚴重低氧血癥的患者;
  3. 有出血性疾病,或有出血傾向的患者;
  4. 正在服用一些增加出血風險的藥物(比如阿司匹林、華法林等)的患者;
  5. 極度虛弱的患者;
  6. 既往有過胸膜炎的患者,因胸膜腔黏連,也不適合胸腔鏡檢查。

總之,相比較 CT、MRI 等影像學手段,胸腔鏡更加直觀,而且可以取到病灶組織做病理,為後續治療提供更加準確的資訊。但它畢竟是有創檢查,可能引起一些併發症,費用也比較貴,有時不能完全明確診斷。做與不做,您需要詳細聽取醫生的建議。

共同稽核:廣東省人民醫院 廣東省肺癌研究所 廖日強副主任醫師 唐文芳醫生

任何療法都有適應症,骨刺的治療也是這樣,必須到專科就診後才能獲取最適合的治療方式。

儘管單純骨刺的治療有一系列方法,但考慮到病人基礎疾病、經濟負擔等情況,有時最佳療法還需要醫生來確定。骨刺多為中年以上患者的退行性改變,增生骨質可損傷軟組織,導致出血、腫脹進而產生疼痛、活動受限等症狀。

治療方式主要有以下幾點:1、早期患者可嘗試保守治療:(1)口服相應的消炎、鎮痛和等藥物;硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護藥物也可服用;(2)紅外線、衝擊波等理療方式;(3)肥胖病人需減輕體重;(4)注意避免高強度運動,可嘗試游泳等運動方式。 2、晚期患者或保守治療無效的患者需考慮手術治療(切除骨刺;人工關節置換等)。

具體的治療建議還需要到專科就診後,通過血檢、影像學檢查等明確嚴重程度後再採取。每種治療方式都有適應症,沒有哪一種是最好的,只有最適合的。建議患者到正規醫院就診,切莫聽信虛假廣告誘惑,受騙上當採用一些基本無效的治療方法。

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腎結石發生在腎臟裡面,腎結石得不到及時的治療,對腎臟的影響是很大的,甚至導致腎虛。很多人認為腎結石會影響男性的效能力,那麼,腎結石影響效能力嗎?

腎結石會影響效能力。雖然腎結石不能直接地影響到效能力,卻可以間接地影響到效能力。因為腎結石會損傷腎臟,腎臟受損傷,會直接導致腎虛,腎臟虛弱,肯定就直接影響到男性的效能力。

腎結石容易出現腰痛,性生活的時候腰痛會感覺明顯,所以會直接影響男性對性生活的興致,很多男性在性生活之後,會發現自己的後腰疼痛難忍,這是腎結石導致的,但是很多男性認為這是自己腎虛造成的,於是就會為了保證腎臟的健康,刻意的減少自己的性生活,這樣就會影響到男性的性生活,間接造成效能力不佳。

腎結石一定要及時地進行治療,如果腎結石治療不及時,很容易導致腎臟出現大問題,有的腎結石甚至需要將腎臟切除掉才能夠治癒,如果發展到那樣的地步,腎臟被摘除,肯定會影響到男性的性功能。

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尿道流膿是尿路感染的症狀,尿路感染的常見症狀有尿道口紅腫,尿道內部瘙癢感,尿道有膿性液體流出病情越重則液體越為黏稠,並且患者會有尿頻、尿急、尿痛的症狀,如果患有這些症狀則可以確診為尿路感染。

尿路感染是由於個人不注意個人衛生,有手淫的習慣等原因導致的,當人的身體免疫力下降時,支原體、衣原體等致病菌侵入到尿道內,人體免疫因有外物入侵從而做出了應急反應從而出來上述炎性症狀。治療尿路感染常用藥物可選用左氧氟沙星等,症狀較輕者可考慮口服蒲地藍減輕及治療炎性症狀。

女性的尿路感染機率要大於男性,女性的生殖泌尿器官寬短的特點決定的。尿路感染的防治重點在於預防,多飲水,多排尿一起到沖刷尿道的作用,勤換洗內褲,規律清潔會陰部,保持會陰部的乾爽。對於尿路感染患者在治療期間應禁菸、禁酒,嚴格遵醫囑用藥,患者可以用高錳酸鉀清洗會陰部,忌辛辣刺激性飲食,多喝水能夠促進早日康復。

人們為了方便通常不選擇就醫進行系統檢測明確失眠原因,而選擇到藥店自行購買安眠藥,偶爾服用一次安眠藥對人體也是有危害的,主要的影響有以下幾個方面:

1、影響反應能力和記憶力;2、出現宿醉現象;3、導致呼吸抑制;4、引起睡眠異常;5、產生耐藥性;6、引發精神異常及抑鬱;7、影響性功能等。

如有睡眠障礙,還需儘早到專業的精神心理醫院明確診斷,儘早系統治療。

真菌鏡檢又稱真菌塗片檢查,是真菌檢測的首選方法。醫生可藉助顯微鏡,尋找病變組織中的真菌成分。真菌鏡檢操作簡單、耗時短,從取材到觀察,再到出具報告,僅需 10 分鐘左右,對甲真菌病的診斷有著重要的價值。

具體過程包括取材、標本處理、結果判讀三個步驟。

第一步:取材

供檢查的標本取材於甲板、皮屑、毛髮、痰液、角膜、分泌物、腦脊液等各種組織。

不同部位的標本,取材方法不同。具體到甲真菌病的取材,一般採用無菌刀片刮取法,醫生會用消毒好的鈍刀刮取部分甲碎屑。這種方法還適用於頭皮、掌跖(即常說的“老繭”)、痂殼等肥厚處的取材。

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另外還有一些取材方法:透明膠帶貼上法,可取面部、面板褶皺、龜頭、嬰幼兒面板等薄嫩部位的標本;止血鉗鉗夾法,可取毛囊角栓處的標本;棉拭子擦拭法,可取口腔、陰道的假膜和分泌物等。

不同部位的取材,還有著不同的要求。比如,診斷甲病,常選取病變甲和正常甲的交界處、靠近甲床一端的標本,最好取汙穢的甲下碎屑。而診斷手足癬常選取皮損活動性邊緣的鱗屑或水皰壁。

第二步:標本處理

取材後,需對標本進行處理,方便顯微鏡下的觀察。

在標本上滴加 10% 氫氧化鉀溶液,使甲的角質細胞溶解。由於真菌的外面有一層細胞壁包裹,可以不被氫氧化鉀破壞,因此能清晰地顯示出來。

現在,很多醫院會在氫氧化鉀溶液中新增熒光染料,製成“真菌熒光染液”。在特定的光源下,熒光染液能特異性地結合到真菌細胞壁上,使其顯示為藍白色的熒光,能夠清晰地顯示在暗色的背景中。在熒光顯微鏡下,醫生可以更好地辨識真菌的菌絲和孢子,顯著提高檢測的敏感性,大大減少了鏡檢所需的時間。

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另外還有革蘭染色法、墨汁染色法、吉姆薩染色法等處理方式,都能幫助醫生更好地觀察。

經過處理後,醫生會通過顯微鏡進行觀察

若醫生在顯微鏡下找到真菌,便可根據真菌的形態判斷,所看到的真菌是否和甲真菌病有關。如果看到菌絲,則說明真菌處於致病狀態。如果看到的只是孢子,通常不能說明是這種孢子引起的甲真菌病。這是因為,孢子只是真菌的一種生存狀態,正常的面板和指甲上都可以檢出,一般不引起疾病。

第三步:結果判讀

真菌塗片的鏡檢報告通常會帶一張照片,臨床醫生可以在上面看到關於真菌形態的描述。結果報告也有文字描述,如“陽性”或“陰性”。一般而言,如果鏡檢發現有菌絲或假菌絲,都可判斷為“陽性”,也就是有菌;但即使結果顯示為陰性,也不能完全排除感染的可能。

值得注意的是,真菌鏡檢也存在一定的假陰性和假陽性情況。

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假陰性的意思是,報告提示無菌,但其實已被感染。這可能與取材部位不對或取材量過少有關。

假陽性的意思是,報告提示有菌,但其實並不存在感染。這與檢驗醫師的經驗有關,有些纖維成分可能被誤認為是真菌的菌絲。

因此,您可能需要在不同時間進行多次取材檢查,儘量減少可能的影響,才能獲取真實的結果。

哪些因素會影響真菌檢查結果
查真菌,為何讓我多次檢查?

丙肝早期症狀輕且不嚴重,自身的免疫系統可以把病毒清除,加上積極抗病毒治療會很快治癒。中後期症狀加重且病情發展,會引起併發症,不能完全治癒。

丙肝病毒感染初期是可以治癒的。

半年後如果還沒有清除病毒就可能終身攜帶,終身攜帶的丙肝病毒是會緩慢發展的。

病毒攜帶期需要定期檢查肝功能、生化指標、B超等。且必須接受抗病毒治療。通過干擾素加利巴韋林以及DNA小分子藥物口服抗病毒治療,丙肝的治癒率還是很大的。

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慢性丙肝患者會進展到肝硬化,或者肝癌,如果不及時治療進展到肝硬化階段,那就是不可逆的,甚至會引起相關併發症而危及到生命。所以只要確診為丙肝,就必須及時進行抗病毒治療。但丙肝患者的肝功能損害一般不是很重,多數轉氨酶正常或稍高。臨床症狀也不是很明顯,大多會有輕微的納差、乏力、腹脹的表現。

干擾素的治療療程在一年左右,因為副作用較大,價格也比較昂貴,目前已經不作為首選方案。口服小分子化合物目前治療週期只需要三個月左右,並且有效率非常高,95%以上的患者都是可以治癒的。

所有的惡性腫瘤治療後都有復發的可能,但復發概率會根據腫瘤的性質有所不同。

卵巢癌有其特殊的生物學特性,由於卵巢癌早期沒有任何症狀,很難早期發現,故 60%~70% 的卵巢癌發現時都是晚期(III~IV 期),治療時多采用腫瘤細胞減滅術,同時採用化療來殺死肉眼可見或者不可見的腫瘤細胞。

然而,經過手術、化療等一系列的治療後,即使影像學檢查沒有任何腫瘤存在,腫瘤指標降至正常範圍,但患者身體內仍可能存在肉眼看不見的腫瘤細胞,成為以後復發的根源。此外,少數的早期患者術後也仍有復發可能,不過復發的概率比晚期患者要低。

總體而言,由於大多數卵巢癌診斷時屬於晚期,故超過一半的卵巢癌患者會在 2 年內復發是複發率比較高的一種腫瘤。但是,復發後患者仍有治療的機會,要根據復發的部位等不同情況來制定相應的治療方案。

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卵巢癌復發後應該如何處理?
出現什麼症狀時提示卵巢癌可能復發?

女性出現經血不止的症狀表現,主要考慮是出現有婦科疾病的情況。但是臨床上很多婦科疾病型別,都會引起此類症狀的出現。按照病症的型別,大致可以分為婦科炎症以及生殖系統佔位性病變。

細菌性陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎症性疾病,可以通過病菌檢測分析,確定具體致病菌型別。再選用針對性抗生素類藥物,對區域性患處以及全身進行抗炎殺菌性治療。另外還可以配合活血化瘀類藥物,緩解婦科炎症所引起的下腹墜痛、白底異常、腰痠背痛等不良症狀表現。

子宮息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等疾病由於屬於佔位性病變。需要結合患者的實際病症型別、病理分期、症狀表現等情況,再給予合適規範的對症性治療措施。例如:手術治療、藥物治療、物理治療等。

在工廠得肺結核要申請工傷然後積極抗結核治療,調整機體免疫力等使疾病得到有效緩解。

肺結核病人如果痰中含有結核分枝桿菌,傳染性極強,如果被傳染者機體抵抗力較低,容易引發肺結核,尤其在工廠上班人員,長期從事體力勞動,機體免疫力較低,如果身邊有人處於活動期肺結核,極容易傳染,被傳染後可以於工廠管理處申請工傷,然後積極就診於傳染病醫院行正規的抗結核治療,在治療期間工廠應承擔相應的治療費用,享受工傷待遇,給予必要的補貼等。

患有肺結核後,要遵循早期、規律、全程、聯合、適量等原則,遵醫囑口服異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、異煙肼等抗結核藥物,在強化期和鞏固期都應按時服藥,規律複查,不可自行停止用藥,抗結核藥物有很多副作用,如可以導致肝腎損害、視力下降、面板顏色及形態改變等,出現上述不良反應要積極尋找專科大夫協助調整治療方案,不可自己隨意加減藥物,避免引起藥物性臟器損害等。

鼻子腫在我們平時的生活中可能比較常見到,有的人早上睡醒突然發現自己的鼻子就腫了,但是如果鼻子腫了,不會單單隻有這一個表現,通常會發現鼻子還疼,有的地方還是紅的,一摸下去,怎麼還是熱的。遇到這種情況,大家不要太擔心,因為有可能是鼻子的某一個地方感染造成的。比如說鼻子裡面的毛囊發炎,鼻子外面的面板感染,又或者是因為上火鼻子上面長了一個火癤子,這些都會引起鼻子腫痛。還有一種可能,病人本來就有長期的鼻炎,經常流鼻涕和擤鼻涕,紙巾和手長期的刺激鼻子外部,用力擤鼻涕的時候對鼻子也能產生一個強烈的刺激,所以鼻子長期都有點腫。

遇到上面說的這些情況,最好的辦法就是去當地正規醫院的耳鼻喉科或者面板科看醫生,在檢查了之後讓醫生給自己開藥。當然,儘量不要用手去碰腫的鼻子,以免手的細菌讓鼻子的感染加重。

手術時應儘量選擇微創手術治療,微創手術治療對患者造成的創傷比較小,術後的恢復也會比較快。拇指外翻手術治療的時間需要5~10分鐘左右,具體的時間會因為患者的拇指外翻程度不同,而手術時間不同。

微創手術時,首先需要對患者進行消毒,消毒後對患者的跖骨頭內側骨贅進行手術切除,症狀比較輕微的患者只需要對內側骨贅進行切除就可以,這類患者的手術時間相對比較短,在5分鐘左右就可以完成。但是部分患者的拇指外翻程度比較嚴重,在進行手術時,還應當將患者的拇收肌腱切斷或者是切除,這類患者的手術時間會相對比較長,需要10分鐘以上的時間。

在手術後需要使用彈力繃帶對患者的拇指進行固定,一般需要固定三週左右的時間。手術後儘量避免長時間穿高跟鞋,以避免拇指外翻再次出現復發。

女性主要的雌激素有6種:促卵泡生成激素,促黃體生成素,催乳素,雌二醇,孕酮和睪酮。1、促卵泡生成激素:排卵前期的正常值1.5-10mIU/ml,排卵期的正常值8-20mIU/ml;2、促黃體生成素:排卵前期的正常值2-15mIU/ml,排卵期的正常值30-100mIU/ml,排卵後期的正常值4-10mIU/ml;3、催乳素:非哺乳期的正常值0.08-0.92nmol/L;4、雌二醇:排卵前期的正常值48-521nmol/L,排卵期的正常值70-1835nmol/L,排卵後期的正常值272-793nmol/L;5、孕酮:排卵前的正常值0-4.8nmol/L,排卵後期的正常值7.6-97.6nmol/L;6、睪酮的正常值0.7-3.1nmol/L。

其中雌二醇和孕酮是促進子宮內膜轉變為增殖期,然後過渡到分泌期。如果這兩個激素分泌不足,導致子宮增生不夠,最終導致月經量減少。

有尿意卻尿不出來一般不是得了尿結石。

一般常說的有尿意卻尿不出來大多數提示患者存在泌尿系感染問題,表現為尿頻、尿急、尿痛,尿道分泌物,如炎症發展可能有腰部疼痛,發熱等表現,在嚴重尿頻及尿急時患者表現為強烈排尿慾望,但這是因為炎症刺激造成的主觀感受不是真有很多尿液,自然無法排出尿液或尿量很少。

我們所說的尿結石是很寬泛的概念,一般根據結石發生的解剖部位分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石,以上結石如存在合併泌尿系感染情況,會有尿頻、尿急症狀,但不能說有尿路刺激症狀就是結石,有兩種特殊情況需引起注意:第一,如雙側結石梗阻患者會有無尿表現,第二,如結石排至尿道,會出現尿道疼痛,尿流中斷甚至完全無法排尿情況。可以從既往病史,排石情況,尿路平片等情況判斷。

身體四肢毛多和激素紊亂有很大的關聯。

如果四肢部位出現毛多的情況和身體的激素分泌水平以及營養情況有很大的關係,平時儘量不要吃富含激素比較多的食物,例如各種肉類食物。現在很多飼養場在餵食禽類和豬類的時候,會新增大量的含有新增劑的飼料,這種肉類被人體攝入以後,很可能會導致身體激素水平出現紊亂,而產生面板毛多的情況,成為現今激素紊亂人群的主要誘因,因此要減少肉類食物的攝入。

可以選擇一些脫毛劑,塗抹在面板表面,能夠很快的使身體毛多的情況得到緩解。也可以採用鐳射脫毛的方法,能夠使面板的毛囊萎縮,從而能夠從根本上快速遏制住體毛過多的情況。平時可以多吃一些富含維生素類的食物,也可以多吃水果蔬菜、少吃肉類、保持大便通暢有利於減少體毛的過度生長。

腎結石打完後疼痛需要根據手術方式,找到疼痛病因,對症治療。

腎結石常用的治療手段包括體外超聲波碎石、輸尿管軟鏡下碎石和經皮腎穿刺碎石術。這三種治療方式均會導致疼痛,但是嚴重程度不同。

體外超聲波碎石後出現疼痛可能是由於在衝擊波震碎結石的過程中對腎臟本身造成了部分損傷,這種疼痛會慢慢緩解可不處理。但是最危急的情況是震碎的結石排布在輸尿管中無法排出,形成石階。這種情況就比較危急,需要及時輸尿管鏡下處理結石。

輸尿管軟鏡下碎石術後引起的疼痛,大部分以放置輸尿管導管引起的牽拉痛和膀胱刺激症為主,可以給與解痙止痛治療。

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經皮腎穿刺碎石術後的痛,往往是由於血塊堵塞腎盂或者輸尿管引起的類似腎絞痛的表現,需要在確定腎造瘻管通暢的前提下,待血塊吸收後好轉。

對於右手無名指麻木,這也是一種比較常見的現象。比較令人擔憂的是,這可能是由於糖尿病引起的,是糖尿病的表現形式之一。當然,原因也不一而論,也有可能是頸椎病導致的,還有可能是肘管綜合徵引起的。

一般來說,如果病人患有糖尿病是有可能引起右手無名指麻木的現象的。這是因為血糖異常升高,沒有得到及時的控制,就會導致區域性出現缺氧的情況,造成周圍神經受到損害,從而出現右手無名指麻木的現象。

頸椎方面出現問題也有可能引起右手無名指的麻木。頸椎病會壓迫周圍的神經,訊號傳遞失調,最後出現右手無名指麻木的現象。

肘管綜合徵和頸椎病造成的神經壓迫有一定的相似之處,也是和神經壓迫有關,這時候一定要去相關的醫療機構就診,進行手術治療。

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睪丸表皮紅腫多呈深棕褐色,一般可能是急性睪丸或附睪炎、外傷、睪丸溼疹等面板病變引起的症狀。

睪丸表皮也稱陰囊表皮,陰囊面板表面沿中線有縱形的陰囊縫,向深部發出陰囊中隔將陰囊分為左右兩腔,分別容納左、右睪丸、附睪、及部分精索。

陰囊面板菲薄且多呈深棕褐色,陰囊表皮紅腫常見於急性睪丸或附睪炎,另外外傷、溼疹等面板病變均可引起陰囊面板紅腫。

急性睪丸、附睪炎症表現睪丸、附睪增大,一般有明顯的陰囊紅、腫、熱、痛的炎症表現;明確的外傷史及陰囊腫大且有明顯觸壓痛是陰囊或睪丸外傷的主要表現;睪丸溼疹表現為陰囊表皮增厚,表面可見多發密集分佈的小丘疹。

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以上疾病需常規行陰囊和精索彩色多普勒超聲檢查,明確診斷。

急性睪丸、附睪炎症需選用廣譜抗生素治療,抬高陰囊、區域性封閉對緩解疼痛症狀有效;陰囊或睪丸外傷則需要根據創傷的輕重給予保守或手術治療,保守治療包括鎮痛、止血、預防感染及區域性處理等,效果不佳或創傷嚴重時可行手術治療;陰囊溼疹的治療可選擇他克莫司、地奈德乳膏或硼酸溶液區域性塗抹,鐳射、藥物治療。

喉嚨疼了十幾天,耳朵也出現了疼痛的情況,出現這種情況多考慮是炎症感染而引起的,可以適當地服用一些抗生素或者是利咽解毒顆粒來進行治療,治療效果相對來說是比較不錯的。如果長時間得不到改善,就需要引起重視了,必要時可以到當地比較正規的三甲醫院進行一個全面的檢查,只有在明確病因之後才能夠對症治療。

在治療期間一定要注意以下幾點,

1、在飲食方面一定要特別的注意,可以多吃一些蔬菜水果,適當地補充一些維生素,千萬不要吃容易上火的食物。

2、如果喉嚨痛的比較嚴重,可以儘量地吃一些流質食物,比如說西面條或者是粥之類的,千萬不要吃調料比較重的食物,這樣可能會引起咽喉部的不適。

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3、同時在說話的時候,儘量避免大聲說話或者是長時間的說話。同時要儘可能多地去休息,千萬不要讓自己長時間處於比較勞累的狀態,在日常生活中可以適當地多喝一些溫開水,這樣對緩解喉嚨疼痛也是可以起到一定的作用的。

乳腺癌放化療後腿疼可能是放化療的副作用,也可能是癌的骨轉移導致。

乳腺癌放化療後腿疼可能是放化療的副作用,也可能是癌的骨轉移導致,必須去醫院做相關檢查才能明確病因。

化療藥物無法精確識別癌細胞還是正常細胞,所以在殺死癌細胞的同時也會殺死大量正常細胞,造成一系列副作用,其中就包括骨質破壞。一旦發生了化療後骨質破壞這一副作用,可以換用對骨質破壞作用小的化療藥物進行治療,還可以使用延緩骨質破壞的藥物。骨轉移需要做全身骨掃描來確定。一旦發現骨轉移,說明乳腺癌已經發展到四期,需要做姑息治療,改善患者的生活質量,緩解疼痛,延長患者的生存時間。乳腺癌骨轉移的治療方法為全身治療,主要治療方法是化療、分子靶向治療、內分泌治療,在這個基礎上,聯合雙磷酸鹽類藥物治療,是乳腺癌骨轉移的基本治療方法。此外,區域性治療,包括手術治療和放療,也有一定的效果。

水痘是一種傳染性極強的病毒性傳染病,主要通過空氣飛沫傳播或者接觸傳播。一般來說,得了水痘的原因是接觸了水痘或帶狀皰疹的病人而被傳染的。

一般來說,水痘的主要發病群體是兒童,但是如果成人對其沒有免疫力也是可以被感染的。

寶寶大腿內側破皮多發生於大腿根部,由於長期使用紙尿褲或天氣較熱,這個部位容易出汗或因紙尿褲導致潮溼,引起局部發紅,嚴重者可出現破皮、潰瘍,甚至面板感染。可以通過日常護理及區域性應用藥物等方法治療。

引起寶寶大腿內側破皮的常見原因就是護理不當,多發生於大腿根部面板,與區域性長期處於潮溼狀態有關,這種情況不要害怕,通過科學的護理和區域性藥物治療是可以治癒的。

當寶寶大腿根部發紅、破皮時,要保持大腿根部面板的清潔乾燥,可以暫時先別使用紙尿褲,避免紙尿褲摩擦或加重區域性潮溼狀態,不利於恢復。區域性清潔後可以塗抹百多邦,起到殺菌促進區域性面板修復作用。如果覺得孩子比較小,不想用太多藥物,可以用橄欖油替代,也可以幫助恢復。

不僅大腿根部面板要保持清潔乾燥,身體其他部位保持清潔和乾爽也是很重要的。因此在幫寶寶洗澡時,最好不選用鹼性或刺激性較大的沐浴露,要選擇溫和適合寶寶使用的,使用沐浴露後一定要把身體清洗乾淨,及時擦乾身上的水分,塗抹兒童專用潤膚乳。除此之外,家裡也要注意通風和室內衛生,控制好室內溫度,過冷和過熱都不利於寶寶健康,被褥要經常晒。

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宮頸鱗癌II期是指腫瘤超越子宮,但是沒達到陰道下1/3或是沒達到骨盆壁。對於此期別的宮頸癌,可以通過手術或是放療達到治癒的效果。

對於IA~IIA的早期宮頸癌患者,行手術治療,效果較好,手術方式要結合患者年齡、有沒有生育要求及有無淋巴脈管間隙浸潤等綜合考慮確定手術範圍,行宮頸錐切術、改良廣泛或是廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術或是腹主動脈旁淋巴結清掃術。或是同期放化療後行手術治療。術後定期隨訪,部分可以治癒。

對於部分IIB期患者,可以行根治性放射治療。

治癒後定期隨訪,包括婦科檢查、陰道脫落細胞學檢查、胸片、影像學檢查、腫瘤標誌物檢查比如宮頸鱗狀細胞癌抗原檢測等,評估有無復發。

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術後的心理、營養等因素對於預防復發也有重要作用,保持樂觀積極的心態,樹立戰勝疾病的信心,對於提高生活質量,延長生存期限會有很大的幫助。

纖維肌痛是一種以廣泛的慢性疼痛和疲勞為特徵的疾病,其發病原因目前尚不清楚。雖然這種疼痛可能不是由外傷引起的,但它卻是真實存在的。

一旦纖維肌痛被確診且接受正確的治療,大多數人的症狀均會明顯緩解,生活質量也會大大提高。

但是診斷纖維肌痛通常很困難,因為症狀和其他疾病的症狀非常相似。

以下是纖維肌痛症常見誤診方式。

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症狀重疊

纖維肌痛的主要症狀就是全身廣泛性疼痛。患者身體左右兩側均會出現疼痛。疼痛既可以出現在腰部以上,也可以出現在腰部以下。但疼痛也可能侷限在身體的一兩個部位,尤其是頸部和肩部。

診斷纖維肌痛是一件非常棘手的事情,因為全身廣泛性疼痛不是纖維肌痛的唯一症狀。

除了疼痛,纖維肌痛的另一主要症狀就是慢性疲勞。但同時,其他疾病也會引起慢性疲勞。

纖維肌痛也可伴發其他症狀。但像疼痛和疲勞一樣,其他疾病也會引發這些症狀。此類症狀包括:

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  • 思維和記憶問題
  • 頭痛、緊張性頭痛和偏頭痛
  • 對溫度、光和噪聲敏感
  • 腸易激綜合徵
  • 顳下頜關節綜合徵
  • 晨僵
  • 肢體麻木或刺痛
  • 睡眠障礙
  • 泌尿系統問題

上述任何症狀同時出現也可提示其他嚴重疾病的存在,如:

  • 甲狀腺功能減退
  • 睡眠呼吸暫停
  • 類風溼關節炎
  • 狼瘡
  • 惡性腫瘤

纖維肌痛難以被診斷的另一個原因是,纖維肌痛患者的一組症狀通常會一起出現。但每個人的症狀又不盡相同。因此,並非所有患有纖維肌痛症的患者都會出現上述所有症狀。

因為上述症狀會提示多種疾病,所以醫生在診斷纖維肌痛之前,首先要排除其他疾病。

合併症

診斷纖維肌痛症的另一個難題就是,患者可能同時患有其他疾病。

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例如,一個人可能患有萊姆病、關節炎或阻塞性睡眠呼吸暫停——均可出現與纖維肌痛症相似的症狀,也有的患者同時伴發纖維肌痛。

醫生,尤其是那些對纖維肌痛不熟悉的醫生,可能僅會治療一種疾病,以至於很難知曉纖維肌痛是否也會引起類似症狀。

纖維肌痛的診斷

纖維肌痛通常是通過體格檢查來診斷的。纖維肌痛患者,會有無明顯誘因的全身廣泛性疼痛病史,且至少持續 3 個月以上。患者可能會有多個身體壓痛點,我們主要通過施加壓力來明確這些壓痛點的存在。這可能是纖維肌痛的先兆症狀,但對診斷沒有意義。

確診纖維肌痛症

出現慢性廣泛性疼痛時,我們需要牢記以下幾個重要事項:

  • 您的大腦可能不存在持續的廣泛性慢性疼痛,但這些疼痛卻會引發一些情緒症狀,如抑鬱或焦慮。疼痛是真實存在的,我們需要對其進行評估。
  • 記錄您的疼痛症狀,這樣會使您和醫生交流起來更加順暢。也有助於確保醫生獲取需要的資訊,以便正確評估您的病情。
  • 諮詢熟悉纖維肌痛症的專家(通常是風溼病專科醫師)有助於診斷和排除疼痛是否是由纖維肌痛引起的。
  • 纖維肌痛的有效治療方法,可以緩解疼痛效應並極大地改善患者的生活質量。

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