對於肩周炎患者，肩關節部位的 X 線拍片是常規而必須的影像學檢查。通過肩關節部位的 X 線閱片，有助於肩周炎的鑑別診斷和病程分期，有效指導治療方案的調整。

而肩周炎在不同的病程階段， X 線檢查的結果也會不同，具體如下：

• 早期：處於這階段的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在 X 線片上的線狀投影，當肩關節過度內旋時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X 線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。 
• 中晚期：肩部軟組織鈣化，X 線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。

• 晚期：X 線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者， X 線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化徵。

如果 X 線報告上說岡上肌腱鈣化，這說明肩周炎病程至少進入了慢性的中晚期。醫生會結合 X 線片中其他組織的影像學特點，根據病史、臨床症狀、體徵確定肩周炎屬於病程的慢性期還是恢復期，以制定科學合理的治療和功能鍛鍊方案。