人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

食用血糖生成指數低的食物、注意食用量。

糖尿病患者的飲食原則有以下幾方面:1、首先從食物種類上來說,要注意食物的種類和澱粉類型以及烹調方式等對餐後血糖的影響,糖尿病患者要多食用粗糧,粗糧血糖生成指數比精細糧要小得多,避免進食含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、動物內臟等,蛋白質類可以吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等優質蛋白質,要多吃蔬菜,尤其是大個綠葉蔬菜,如果吃水果的話選擇低升糖指數水果。糖尿病患者要避免進食糧食粥類,食物糊化程度越高,升血糖越快。

2、從飲食分配和餐次安排來說,糖尿病患者可以根據自己的飲食習慣合理分配餐次,至少一日三餐,儘量定時、定量,每餐儘量主食、肉類、蔬菜類全都吃到,混合食物的升糖指數明顯小於單吃主食類食物。

男性包皮過長常會影響其生活質量如反覆感染、影響排尿、影響正常性生活等等,此時應儘早前往醫院在無炎症等情況下行包皮環切術。。

當然術後一般給予抗生素口服,預防感染;術後發生的包皮水腫,一般在4-6天后自行消退,無需特殊處理;患者在術後排尿時同時應注意不可使尿液汙染輔料,如有汙染,應及時更換;術後可選擇臥床休息1-2天;若出現因龜頭與內褲摩擦而敏感現象屬於正常,無需擔心;術後6-7天可拆線,不過目前手術一般採用可吸收線,因此無需拆線,待手術縫線自行吸收;術後還需要禁慾1月,1月後可正常性生活。

不過具體恢復時間還需要根據個人自身情況而定,還需在泌尿專科醫生指導下進行防治。

常見的肝內結節有肝囊腫、肝血管瘤、原發性肝癌、肝轉移癌等。

肝囊腫是最常見的肝臟結節,一般肝囊腫患者在治療後和正常人一樣,小於5釐米的肝囊腫是不會產生症狀,不需要治療,定期複查即可。良性肝囊腫屬於先天性疾病,是多發的,有的體積很大,可以通過微創腹腔鏡手術開窗引流,把囊液引出來。

肝血管瘤也是良性的病變,在治癒後也有很長的生存期,肝血管瘤是由於血管發育異常引起的,小的肝血管瘤不需要治療,只要定期複查,如果血管瘤不斷長大,會有破裂出血的風險,可以選擇介入治療或者切除肝血管瘤。

原發性肝癌也是肝臟結節的一種,早期的肝癌患者在治癒後可以有十年左右的生存期,晚期肝癌患者的存活期為3個月到兩年。肝轉移癌是指乳腺癌,結直腸癌,肺癌等轉移到肝臟,如果出現了肝臟轉移,一般就屬於腫瘤晚期了,生存期一般都在兩年以內。

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更年期,女性卵巢功能開始衰退,很多女性出現月經失調,有少數女性會直接停經。

更年期分為絕經前和絕經後,絕經前女性往往還會有月經,但此時月經並不規律,常見為月經週期延長、經量減少、淋漓不盡等,最後導致閉經;月經淋漓不盡或經量增多,甚至會導致嚴重貧血,對心臟造成嚴重壓力,是心腦血管疾病的高危因素;還有部分更年期女性表現為沒有任何徵兆的停經。

由於更年期激素水平不穩定,或子宮內膜長時間處於增生狀態,也是子宮內膜癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤的高發時期。更年期月經失調的女性,如出現陰道不規律流血、血性白帶或水樣白帶,建議儘快就醫。

結膜炎期間出現反覆發燒的情況可吃一些退燒藥,同時及時去醫院就診,排出其他病變引起的發熱。

護理措施有:第一、需吃一些退燒藥物來緩解發燒的症狀,還可以吃一些清熱解毒、消炎的藥物,在此期間還需要注意水分的補充,多喝溫水幫助退燒,若是患者發燒嚴重應該立即去醫院就醫。第二、在結膜炎發病期間,不要過度用眼,儘量少看電視手機和書,以免給眼睛造成壓力增加病情。第三、因為人的結膜是非常的脆弱的,出現結膜炎一定要處理好炎症,做好結膜護理,要注意多休息,多睡覺,同時應該做好消炎解毒的工作。第四、飲食要保持清淡,不吃油膩刺激的食物,可食用一些清肝明目的食物,豬肝、菠菜等。

最後需要提醒的時結膜炎期間一定要做好眼部的清潔消炎工作,保持眼部的衛生,注意休息,避免上火。

胃癌患者在接受治療後,醫生會根據治療的療效評估所用治療方案是否有效,以決定患者是否還需要繼續接受治療,或者是否採用同樣的方法繼續治療。那麼,醫生是如何對療效進行評價的呢?

關於患者結局的指標

總生存期(overall survival,OS)

總生存期一般指患者從被診斷胃癌或接受根治性胃癌手術後,到任何原因引起的死亡的時間。OS 一直被認為是評價腫瘤患者結局的最可靠指標。但 OS 也有明顯的侷限性,即從治療結束後獲得最終的評價結果需要一段時間,不能及時反映治療效果。

無病生存期(disease-free survival,DFS)

無病生存期是指患者從某個時間點開始(例如被診斷為胃癌、根治性手術後、放化療後)進入觀察,直到腫瘤復發或各種原因導致死亡。該指標最常被用於評價根治術或放化療的治療療效,也可用於大部分化療患者在達到完全緩解後對治療效果進行評價。當患者的 OS 很長時,DFS 是一個關於患者結局的重要指標。

進展時間(time to progression,TTP)、無進展生存期(progression-free survival, PFS)

進展時間是指患者從某個時間點(例如被診斷為胃癌、根治性手術後、放化療後)進入觀察,直到腫瘤進展,死亡不被計入該指標的計算。無進展生存期是指患者從某個時間點進入觀察,直到腫瘤進展或死亡。這兩個指標被用於評估治療方法在控制腫瘤使其不進展方面的的作用。

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關於腫瘤對治療反應的指標

實體瘤療效評價標準(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)是用來描述經過治療後腫瘤的反應情況的。

醫生會在治療前利用 CT、磁共振成像(MRI)等方法,測量腫瘤的最大長徑從而評價腫瘤的大小,所有病灶的最長直徑(LD)之和被作為基線期(即治療前的)總直徑。以基線期總直徑作為參照,在治療期間或治療後再次測量病灶大小,通過腫瘤大小的變化來客觀評價腫瘤對治療的反應[1][2]

根據測量結果,腫瘤對治療的反應可分為四種:

  • 完全緩解(CR),臨床和影像學檢查發現所有的腫瘤都消失。
  • 部分緩解(PR),以基線總直徑作為參照,病灶的 LD 之和減少至少 30%。
  • 疾病穩定(SD),病灶縮小沒有達到 PR 的標準,或者病灶增大未達疾病進展(PD)的標準。   
  • 疾病進展(PD),以從治療開始起所記錄到的最小總 LD 值為參考,被測量病灶的 LD 之和增加至少 20% 或出現一個或多個新病灶。出現任何新病灶即意味著疾病進展。在特殊情況下,不可測量病灶的明確進展也被接受作為疾病進展的證據。

醫生會採用多個指標對胃癌治療進行療效評價,其中,OS 是“金標準”,但耗時長久是其不利。DFS、TTP 以及 PFS 等也已成為胃癌療效評價的主要指標。隨著現代技術的發展與探究,一些化驗檢查如腫瘤標誌物、迴圈腫瘤細胞、迴圈核酸等,對治療早期療效的評價也已得到認可。將多個指標聯合運用,同時兼顧治療的不良反應,對治療將是更為客觀的評價。(中國醫科大學附屬第一醫院胃腸腫瘤外科尹鬆成參與撰寫)

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這些腫瘤標誌物對胃癌診斷有何意義?
迴圈腫瘤細胞檢測在胃癌診治中的作用

參考文獻

  1. 胃癌規範化診療指南(試行)[J].中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.
  2. 中國臨床腫瘤學會(CSCO)原發性胃癌診療指南[J].2017.V1.中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.

髖部骨折是指大腿骨上四分之一處的骨折,也叫股骨骨折。出現髖部骨折的原因和方式有很多。摔倒——尤其是側向摔倒——是最常見的原因之一。有些髖部骨折比其他骨折更嚴重,大多數都是通過手術進行治療。

誰的髖部骨折風險最大?

每年大約有 30 萬美國人——其中大多數超過 65 歲——出現髖部骨折。

女性比男性更容易發生。這是因為女性摔倒的頻率更高,更容易患骨質疏鬆症,骨質疏鬆使骨骼變得脆弱。

其他增加髖部骨折概率的因素包括:

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  • 體重不足
  • 鈣和維生素 D 攝入不足
  • 有骨質疏鬆家族史
  • 缺乏鍛鍊
  • 酗酒
  • 吸菸

此外,長跑運動員和芭蕾舞演員有時臀部也會出現小裂縫,稱做應力性骨折。如果不治療,它們會逐漸變大。

髖部骨折的症狀

髖部或腹股溝可能會有多處疼痛。您可能無法行走。受傷部位周圍的面板也可能出現腫脹、發紅或瘀青。有些髖部骨折的人仍然可以行走。他們可能只是抱怨髖部、臀部、大腿、腹股溝或背部隱隱作痛。

如果醫生認為您出現了髖關節骨折,他會問您最近有沒有受傷或摔倒,會給您做體格檢查,拍 X 光片。

如果 X 光片影象不清楚,您可能還需要做核磁共振成像或骨骼掃描。做骨骼掃描時,醫生會在您手臂的靜脈裡注入非常少的放射性染料。染料通過血液進入您的骨骼,骨折就可以顯示出來。

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髖部骨折危險嗎?

視情況而定。髖部骨折會損害周圍的肌肉、韌帶、肌腱、血管以及神經。如果不立刻治療,可能會影響您長時間走動的能力。出現這種情況時,您會面臨出現併發症的風險,比如:

  • 腿部和肺部血栓
  • 褥瘡
  • 尿路感染
  • 肺炎
  • 肌群重量喪失。這會使您面臨更多跌倒和受傷的危險。

怎樣治療?

髖部骨折通常需要進行手術治療。採取什麼樣的手術方式取決於骨折的型別、患者的年齡以及整體健康狀況。首先,醫生可能會安排患者做一些檢查,如血液和尿液檢查、胸部 X 光片以及心電圖(EKG)檢查。

怎樣預防髖部骨折?

預防髖部骨折最好的方法是確保骨骼強壯和健康。為此,醫生可能會推薦以下一種或多種方法:

  • 使用鈣補充劑
  • 使用維生素 D 補充劑
  • 使用二磷酸鹽類藥物,用於防止骨量的喪失
  • 使用降鈣素,一種維持骨骼中鈣水平的激素
  • 進行有規律的體育運動
  • 戒菸戒酒

醫生可能還會建議您服用能增加雌激素活性並且能提高骨密度的藥物。這些藥被稱為選擇性雌激素受體調節劑。

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口水有血最大的可能是牙齦出血,而牙齦出血最常見的病因是牙周炎。口腔存在大量的牙石、菌斑時,致病菌感染引起牙周組織發生炎症,使牙齦紅腫、出血。當牙周組織受到機械刺激,比如刷牙、吃蘋果時,炎症的牙齦就會出血,嚴重者有自發性出血傾向。針對此種情況,患者需及時就醫,進行詳細的牙周檢查,明確病因後行規範的牙周系統治療,如齦上潔治、齦下刮治。嚴重者還需行牙周手術治療,以及必要的口腔衛生維護。

另外,如果排除了口腔方面的問題,還有可能是上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。

腫瘤標誌物又被稱為腫瘤標記物,是一種存在於惡性腫瘤中的特徵性細胞,是在惡性腫瘤影響下所產生的一種異常物質,在小部分體檢中會對腫瘤標記物進行檢測,但大部分人對於這種指標都缺乏足夠的瞭解度。腫瘤標記物是臨床上對患者腫瘤狀況進行確定的主要指標,近年來腫瘤標記物已經越來越多的應用於常規體檢中。臨床上常見的腫瘤標記物包括CEA、AFP、CA125、CA199等。當體檢者拿到體檢報告時,如果發現腫瘤標記物存在異常狀況,也無須過度驚慌,需要與醫師進行溝通,必要時配合影像學檢查和病理檢查的方式,對其自身的狀況進行定性的判斷,並不是說腫瘤標記物出現異常就一定存在腫瘤,也有部分腫瘤患者在發病後腫瘤標記物並無異常,所以腫瘤標記物僅僅是一種腫瘤細胞在生長和產生過程中呈現的特異性表現而製造的物質。通過對血清內的腫瘤標記物進行檢測,就能確定患者是否存在腫瘤,具有較高的可應用價值。

小孩子這種情況一般是感染了細菌或者病毒。治療時應在查明病因後再選擇抗病毒或者抗細菌的藥物進行治療。若為細菌感染可使用一定量的抗生素如青黴素,羅紅黴素等進行抗菌治療。若為病毒可用利巴韋林等抗病毒藥物治療。

孩子咳嗽還有喉嚨部位的皰疹多半為皰疹病毒感染。若持續時間較長不緩解,建議去醫院抽血檢查來確定孩子的呼吸道感染具體是什麼感染,到底是細菌性感染還是病毒性感染。根據情況再來做一個具體的治療方案。若為細菌性的感染可適當服用些抗生素,或者靜脈滴注抗生素來加以治療。若為病毒性的感冒,可以口服些抗病毒的感冒藥來治療。若治療後效果不明顯,可以向醫生反映後進行調整治療方案。皰疹的產生多為皰疹病毒的感染,可使用利巴韋林顆粒等藥物進行抗病毒治療。

若孩子的口脣部還有皰疹,也可以塗一些阿昔洛韋軟膏等抗病毒藥物。孩子咳嗽期間適當口服止咳藥,同時應該注意飲食清淡易消化。

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