
長此以往,會引起腿部疼痛、腫脹和面板變化,也可能導致腿部潰瘍。
病因
腿部深靜脈內的血栓(稱為深靜脈血栓)會損害瓣膜。如果不運動,也會導致 CVI。久坐或久站同樣會導致 CVI。這些因素會增加靜脈壓力並可能損傷瓣膜。
女性比男性更易患 CVI。如果符合以下條件,患 CVI 的風險就會增加:
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- 過度肥胖;
- 50 歲以上;
- 懷孕或不止一次懷孕;
- 有 CVI 家族史;
- 有血栓病史;
- 吸菸。
症狀
腿部會有以下症狀:
- 腫脹或沉重(尤其是小腿和腳踝);
- 疼痛;
- 瘙癢;
- 靜脈曲張(接近面板表面的靜脈扭曲、增大);
- 面板看似皮革。
如果不進行治療,壓力和腫脹會使腿部毛細血管破裂,面板會變成紅褐色,尤其是靠近腳踝的部位。還可能會導致腫脹和潰瘍,這些潰瘍很難癒合。患者也更易被感染,從而出現更多問題。
如果有任何 CVI 症狀,請諮詢醫生。越早進行治療,越不容易患潰瘍。
診斷
醫生會記錄病史,然後會用一種叫做血管超聲或雙相超聲的檢測來檢查腿部的血液流動情況。醫生會在靜脈上方的面板上放置一個小裝置。使用聲波,醫生可以看到血管並檢查血液流動的速度和方向。
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有時,患者可能需要 X 光或者特定的掃描來檢查腿部腫脹的其他原因。
治療
治療的主要目標是消除腿部腫脹和防止腿部潰瘍。醫生會根據患者的年齡、症狀和其他因素,提出一種綜合治療方案。幫助治療 CVI 的方案包括:
改變生活方式
可以採取措施使腿部血液流動更順暢。措施如下。
- 彈力襪。彈力襪可以增加腿部壓力,幫助血液流動。彈力襪有不同的緊度、長度和款式。醫生可以提供建議,幫助選擇最有效的彈力襪。
- 活動。儘量不要久坐或久站。如果必須久坐,就要伸懶腰或活動腿、腳和腳踝,這樣有助於血液流動。如果是久站,就要找機會坐一會兒,並將腳抬起來。這樣,有助於降低腿部靜脈的壓力。
- 鍛鍊。鍛鍊身體也有助於血液迴圈。散步是一種很好的、簡單的方法,可以讓腿更強壯,促進血液流動。
藥物治療
醫生可能會開抗生素來治療感染或腿部潰瘍,有時會給開一些藥來預防血栓。
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非手術療法
如果 CVI 進一步加重 ,患者就需要非手術治療。
- 硬化療法。醫生會向發生問題的靜脈注射一種溶液。這種溶液會在血管上留下瘢痕,迫使血液流過較為健康的血管。隨著時間的推移,身體會消除靜脈的瘢痕。
- 靜脈熱消融法。這種新的方法使用高頻無線電波或鐳射加熱,使問題靜脈閉塞。
手術療法
不到十分之一的患者需要進行手術。
- 結紮。切斷並結紮靜脈,使血液無法流過。醫生也可能會切除嚴重受損的靜脈。手術當天患者就可以出院。
- 靜脈修復。醫生會修復靜脈或瓣膜。可以在患者腿上開個切口,或者通過一個較小的開口,插入一個長而空的導管或管道來進行修復。
- 靜脈移植。醫生用患者身體其他部位的健康靜脈來代替問題靜脈。
- 靜脈分流術。靜脈分流術是在大腿上部的靜脈進行的,僅在最嚴重的情況下采用。醫生會從患者身體的其他部位取出一部分健康的靜脈,用健康靜脈來修復受累靜脈周圍的血液迴圈。患者通常需要住院 2~5 天。