人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

口腔潰瘍長期不好,大多與免疫力低下、缺乏維生素有關。同時可能於周圍存在殘根殘冠長期刺激有關。

口腔黏膜潰瘍,醫學上稱為口腔潰瘍,又叫做複發性口瘡或阿福他口炎,這是一種具有反覆發作性的口腔黏膜疾病。它的臨床症狀表現為口腔內脣部、臉頰、牙齦等處的黏膜上,出現凹陷、紅腫充血、疼痛等現象。

目前,致使患上口腔潰瘍的原因還不明確,多種元素都可以誘發,包括遺傳因素、飲食因素、自身免疫因素等,具有比較明顯的個體差異。但口腔潰瘍常見於免疫力低下、飲食不均衡的人群身上。

當出現換季、溫差較大時,免疫力低的人不僅容易患感冒,也容易被口腔潰瘍侵襲。免疫力下降使得身體容易收到病原體的侵襲,打破口腔內的免疫平衡狀態,導致口腔潰瘍的發生。當患者飲食結構不合理,有偏食、挑食現象時,身體內的微量元素不均衡,如鐵、鋅、維生素b等,維生素可以幫助提升免疫力,是免疫大軍中能量的提供者。另外,精神壓力大、飲食不注意、口腔衛生清潔不當等都會導致口腔潰瘍,若不耐心調理,會致使口腔潰瘍反覆發作,長期不能治癒

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患者飲食要清淡,注意口腔衛生,保持心情舒暢,可以服用一些維生素加以調理。

散光一般為先天性。3歲寶寶如果眼睛散光,可以檢查視力並驗光,根據檢查結果來決定是否需要佩戴眼鏡,並且還要排查出孩子是否有發展成為弱視的可能。

因為孩子還在視覺發育期,如果需要佩戴眼鏡,就應該及時佩戴,以促進視神經發育,避免弱視。並定期帶孩子去複診,散瞳驗光,及時更換合適的眼鏡,讓孩子有一個明亮的未來。

大約50%左右的女性在懷孕7周左右會出現想吐的表現。但每個人的妊娠反應不一樣,嘔吐的時間也不一樣。有些孕婦在整個孕期都不會有嘔吐的症狀,也有孕婦早期會出現嚴重的嘔吐,導致體重減輕,出現酸中毒。

大多數孕婦到妊娠12周左右症狀會自行消失。但不排除有個別情況,有的人反應厲害,可能從懷孕初期至分娩前一直吃什麼吐什麼。

有些人在早孕期,除了出現噁心嘔吐症狀,還會有尿頻、乳房脹大變軟、色素沉著等變化,這是由於孕早期激素水平變化所致的正常現象。

為了緩解早孕反應帶來的不適,孕婦可以多吃一些水果蔬菜,避免進食過於油膩和刺激性的食物。儘量少食多餐,補充充足的營養。

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若出現進食進水困難,並且導致代謝紊亂,需及時就診,補液支援治療。

一個討厭的事實是:您剛剛接觸了電梯按鈕或門把手嗎?它們可能佈滿了流感病毒。如果您正在預防流感,則要注意了。以正確的方式洗手,並且勤洗手,一天洗幾次!

這是真的——病毒可以在任何物品表面上存活兩個小時甚至更長的時間。如果辦公室或學校的某個人受到感染,病毒可以駐留在他們摸過的任何東西上——書桌、電話、咖啡壺、微波爐、餐桌、玩具和書籍。

當流感預防專家建議您洗手時,並不意味著用一點點水洗手。正如媽媽常說的,用肥皂和溫水搓洗 15 到 20 秒。在搓洗時唱兩遍“生日快樂”歌,以記錄時間。

“流感疫苗是預防流感的最佳方法,次好的方法是保持良好的手部衛生,”美國聖路易斯華盛頓大學醫學院的傳染病專家、兒科醫生、醫學博士 Rachel Orscheln 表示,“用紙巾遮住口鼻。每次咳嗽或打噴嚏時都要洗手,以防病毒傳播。”

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一個流感預防策略是:將凝膠消毒液帶在身邊。如果附近沒有洗手池,可以使用凝膠消毒液或酒精搓手液輕易的去除手部病毒。凝膠不需要水;只需擦手直至凝膠乾燥。您可以在大多數超市和藥店買到這些搓手液和凝膠。

在辦公室:用紙巾擦手

在辦公室,紙巾的用處非常大——也是避免流感病毒的好方法。“使用紙巾開門、轉動水龍頭、使用自動紙巾機,”美國費城天普大學醫療系統 Temple Lung 中心的肺病專家、醫學博士 James Mamary 表示。“甚至可以用紙巾或布手帕按電梯按鈕。”手套也可以。

幸運的是,許多工作場所的水池現在都配有自動開關的水龍頭了,Mamary 指出。“但我在公共浴室裡一直會用紙巾。雖然您已洗過手了,但接著會觸控被其他沒洗手的人摸過的門把手。因此,使用紙巾十分重要。”

在學校:在洗手間唱歌

孩子今天唱了她最喜歡的歌嗎?建議孩子在每次洗手時唱歌。“孩子必須知道,不管什麼時候使用洗手間,都會產生病毒,”Orscheln 表示,“上完衛生間後用肥皂和水洗手是非常重要的。必須用肥皂和水把手洗乾淨。就像刷牙時會播放音樂,洗手時唱歌也會有助於孩子把手洗乾淨。”

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孩子會在學校打噴嚏,因此應在一個顯而易見的位置擺放一個大的凝膠洗手液分配器——講桌或其他地方。“孩子們在上課期間不能方便地洗手,”Orscheln 告訴 WebMD,“如果孩子咳嗽或打噴嚏,必須立即洗手。”

孕中期是女性懷孕後比較穩定的時期,孕中期出現少量褐色分泌物分為生理性原因和病理性原因導致的。

孕中期出現少量褐色分泌物的生理性原因主要是由於胎兒隨著月份的增加,子宮隨之不斷增大,子宮內膜的血管由於子宮的壓迫而導致壓迫出血,從而導致女性陰道分泌少量褐色分泌物,這是正常的生理現象,但是如果出現長時間褐色分泌物的分泌,則需要去醫院做超聲波檢查,明確是否出現血管破裂。

孕中期出現少量褐色分泌物病理性原因可能是由於婦科炎症導致的,例如宮頸炎,宮頸炎的常見症狀就是褐色分泌物流出,而且會引起女性的身體不適,女性會出現陰道瘙癢,陰道流出褐色分泌物以及白帶異常等現象,輕度刻不必理會,重度,則需要諮詢婦科醫生,在醫生的指導下用藥。

兒童夢遊是一種睡眠障礙,通常不需要藥物。對於經常發作的兒童,需要去醫院做一些必要的檢查。

兒童夢遊的症狀通常是正常的生理反應,與心理因素有一定關係,並且還與兒童白天的疲勞或恐懼有關。父母不必為此擔心太多。如果夢遊症狀頻繁發生,建議父母帶孩子去醫院檢查。

避免主要的方法是讓孩子白天不要參與刺激性較強的活動、看刺激性較強的視訊等。症狀嚴重的兒童需要去醫院進行特定檢查。在兒童發生夢遊症狀時,不應大喊大叫或大聲停止他,因為此時孩子已完全沉入另一種無意識狀態。此時,最好輕輕地靠近孩子,將他的手放回床上,然後輕輕地幫助他躺下。

女性孕期前期胎盤偏低不是大問題,會隨著時間一點點長上去,但是如果到了後期,胎盤還是偏低,那麼就屬於前置胎盤了。需要注意的問題很多,比如不能進行性生活,避免出血感染,影響分娩。胎盤完全性的前置是無法順產的,需要剖腹產。

下面我們來了解一下胎盤前置的注意事項:胎盤位置偏低要多休息不要勞累,劇烈運動千萬不能做,為免大便吃力,可以多走動。這裡說的劇烈運動包括排便用力、下蹲、甚至劇烈咳嗽,要避免手按壓腹部,動作一定要輕緩。衛生要搞好,特別是區域性衛生,保證私處乾燥清潔,內褲勤換洗,防止感染。

飲食上,胎盤偏低的女性需要注意的是,生冷辛辣的東西不要吃,多吃含鐵量豐富的動物肝臟、菠菜、瘦肉、棗等食物,營養豐富的蔬菜水果也要多吃。除了飲食衛生,女性還要按時產檢,多量血壓,大出血要立刻就醫。

這種情況多考慮為齲齒。由於刷牙不當或牙齒在解剖結構上存在較深的點隙窩溝導致食物殘留,細菌積聚,長時間未得到及時控制和清理,細菌可大量繁殖、產酸,酸性物質腐蝕牙齒硬組織,造成硬組織脫礦,逐漸被腐蝕、吞噬、分解,牙齒結構塌陷,最終出現牙洞。在淺齲形成牙洞之前,病變區會出現顏色改變,呈現白堊色或棕色或褐色改變。另外潛行性齲,在窩溝處僅有少量缺損,甚至無明顯破壞,但齲壞向深部或側方發展,呈現較大範圍的墨浸色改變。

磨牙的咬合面窩溝點隙最多,下磨牙的頰面存在頰溝,上磨牙的顎面有點隙。窩溝點隙是牙齒髮育、礦化遺留的薄弱部位。深而細窄和口小底大的窩溝,容易存積菌斑和食物殘屑,溝壁結構薄弱,礦化程度低,容易患齲。正常情況下兩鄰牙由鄰面接觸點相接,並有齦乳頭填滿間隙。隨年齡增長或牙周組織病變,鄰間隙暴露,造成食物嵌塞和菌斑滯留,導致齲齒的發生。

只有瞭解治療效果,醫生才能對病情做出更準確的判斷,並適時調整治療方案。阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的療效評估包括認知功能評估、精神行為症狀評估、日常生活能力評估、臨床總體評估等方面。

何時評估?

初診時,醫生會給老人進行詳細的認知功能、精神行為症狀、日常生活能力和總體功能評估,建立一個專屬“檔案”,作為基線期資料。

之後,建議每半年進行一次詳細的隨訪測評,以評估治療效果。通過隨訪期資料和基線期“檔案”的對比,可更容易、準確觀察到病情變化。

如無條件進行半年一次的隨訪,也至少每年進行 1 次療效評估。

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阿爾茨海默病需要複查隨訪嗎?

如何評估?

認知功能評估

認知功能損害是 AD 最重要的改變, 改善認知功能是治療主要目標。認知功能評估的常用量表包括:簡易精神狀態檢查(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、Mattis 痴呆評估量表、阿爾茨海默病評估量表認知部分(ADAS-Cog)。

其中,MMSE 是使用最廣泛的認知篩查量表,優點是簡單、易操作、耗時短。ADAS-Cog 是針對輕、中度 AD 的認知測試量表,廣泛用於認知功能變化趨勢的判斷及治療效果評估;但它耗時相對較長,需要專門測試道具,一般不用於篩查。

醫生還可用專門的量表評估記憶力、注意力、執行功能、語言、視空間能力等認知功能,這在醫學上被稱為“認知域”。在評估中發現老人是否有某個或某幾個認知域的損害,可有針對性進行相應的認知康復訓練。

評估認知功能的量表大都非常複雜,需要痴呆領域的醫師來操作。MMSE 量表相對簡單易行,照料者可定期為老人評估,如有異常可儘快複診。MMSE 評定內容包括定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力、視空間。每項正確回答得 1 分,總分 30 分,分數越高,認知功能越好。MMSE 測評耗時 5~10 分鐘,成績與文化水平密切相關。我國張明園教授的研究發現,正常衰老的老人,MMSE 評分每年下降約 0.25 分;病理衰老情況下(如患 AD 卻未治療),MMSE 評分每年下降約 4 分[1]

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宣告:此量表用於自測,評分僅供參考,詳細解讀應諮詢專科醫師。

日常生活能力評估

可以評價治療效果,監測病情變化。常用阿爾茨海默病協作研究日常能力量表(ADCS-ADL)、社會功能問卷(FAQ)和日常生活能力評定量表(ADL)等。

其中,ADL 在臨床上運用較多。此量表共有 14 項,其中 6 項評定軀體生活自理能力(包括上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡),8 項評定工具性日常生活能力(包括打電話、購物、備餐、做家務、洗衣服、使用交通工具、服藥和自理經濟)。

以下連結為ADL全文,可自行評估,對大致情況有所瞭解。但分數解讀需由專科醫師進行。

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日常生活能力評定(ADL)量表簡介

精神行為症狀評估

可以檢查精神行為的變化,以及瞭解有無新發精神問題。常用阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfield 激越問卷(CMAI)和神經精神症狀問卷(NPI)等。

其中,NPI 是臨床常用的精神行為量表,可評估 12 個痴呆常見的精神行為症狀,包括妄想、幻覺、激越、抑鬱、焦慮、淡漠、欣快、脫抑制行為(如表現衝動,在公眾場合說一些人們不太說的言論,或做讓他人尷尬的事情)、異常動作、夜間行為紊亂(如夜間不睡,起來反覆走動、翻衣櫃等)、飲食異常。

此量表根據醫生詢問知情者或家屬獲得的資訊進行評定,既評定症狀發生頻率,也可評定嚴重程度。總分為各項症狀的頻率與嚴重程度評分成績之和,分數越高,病情越重。NPI 應由專科醫師操作,您僅做一般瞭解即可。

臨床總體評估

包括認知、社會功能、行為能力等方面的評估。常用量表有:臨床痴呆評定量表(CDR)、總體衰退量表(GDS)、臨床醫師整體印象變化量表(CGIC)、臨床醫師會晤總體印象變化量表(CIBIC)及其擴充量表(CIBIC-plus)。

其中,CDR 使用較多,主要是通過訪問患者及其家屬,評估記憶、定向、判斷和解決問題、工作和社交能力、家庭生活和愛好、獨立生活能力 6 個方面的能力,進行綜合評價,判斷老人屬於正常、可疑痴呆、輕度痴呆、中度痴呆、重度痴呆中的哪一級。CDR 也需專科醫師操作。

值得說明的是,用於AD篩查的自評量表常用“AD8”,請點選連結進行自測:

有沒有自測小工具,能初步判斷我/家人是否阿爾茨海默病?

保守治療是指相對於有創操作(有創傷的操作,如手術)的療法。在臨床醫學當中,把功能鍛鍊、藥物治療等等這些非手術的、非侵入的一些操作,叫做保守治療。

癌症保守治療是指通過放療、化療等治療癌症的方法。

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