人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

八個月大的寶寶發燒37.5度屬於正常偏高的體溫,不能完全算是發熱。3歲以內的嬰兒,正常的體溫溫度為36-37度,但由於嬰兒處在發育階段,體溫不穩定也是常有的事,體溫波動在37-37.4度之內都算作是正常波動。尤其是夜裡,寶寶吃奶後進入睡眠,身體體溫會開始波動。屬於正常偏高的體溫,不算是發熱。

如果家長擔心孩子可能是因為發炎或是感染而導致的體溫正常偏高,可以早中晚各測一次體溫,以瞭解寶寶的身體情況。如果體溫是維持在37.5度保持不動或者是下降的話,則考慮為寶寶體溫的正常波動;如果在兩天內監測寶寶的體溫超過37.5度甚至超過38度,則為寶寶發熱,需要及時就醫以診斷出寶寶發熱的具體原因,遵醫囑並進行治療。

當體溫升高時,家長們不必過度的擔心,不必過度的保護。適當的增加寶寶水分的攝入量,做好保暖防寒的工作即可。

先自行觀察出血量、血液顏色、出血時間。

如果出血時間持續3-7天,出血量呈現月經樣變化,既由少到多,再由多到少,並且血液顏色為鮮紅或暗紅,且沒有小腹異常疼痛等表現,考慮是正常的月經來潮,不需要特殊治療;

如果出血量較少,出血持續時間較短且不規則,出血顏色為淡粉色、白色、黑紫色甚至有黏膜狀物質等,考慮是惡露不盡、宮腔感染、宮腔內有殘留物造成的。患者要儘快到醫院的婦產科,進行婦科檢查、B超檢查、陰道分泌物檢查等專案,明確導致出血的原因,進行相對應的抗炎治療或者清宮治療等。

產後持續出血的產婦,可能會出現貧血的情況。產婦可以通過多吃一些瘦肉、動物肝臟等含鐵量豐富的食物來改善。另外也可以服用補血藥物。

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首先應明確診斷,判斷有無生殖器官或全身臟器疾病,再根據具體病因進行鍼對性治療。

青春期由於下丘腦一垂體一卵巢軸反饋功能尚不完善,大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷, FSH(卵泡刺激素)呈持續低水平,卵巢內雖有卵泡生長和雌激素的分泌,但雌激素的水平不足以誘發LH(促黃體素)峰而導致排卵。成批卵泡發育至一定階段即閉鎖而不能排卵,故正常青春期少女易出現月經失調,且多數為無排卵型,其常常被認為是短暫的生理過渡現象而忽視。

對於青春期少女,若反覆出現月經週期紊亂、經期長短不一、經量不定、甚至大量出血或月經稀少、閉經時,可行超聲、內分泌測定等輔助檢查明確病因。若診斷為功能失調性子宮出血,患者貧血者補充鐵劑、維生素C和蛋白質,出血期間應加強營養;可行藥物治療,主要以止血、調整週期、促排卵為主。若診斷為多囊卵巢綜合徵,患者應控制飲食、增加運動降低體重和腰圍,降低胰島素、睪酮水平,可行藥物治療,主要以調節月經週期和降低血雄激素水平為主。

乙型肝炎患者會產生一定的心理變化,主要包括:

  • 抑鬱。抑鬱是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情。患者抑鬱情緒的表現方式多種多樣。例如,有的故作姿態、極力掩飾;有的少言寡語,對外界任何事物都不感興趣;有的飲泣不語;還有的自暴自棄,放棄治療,甚至出現輕生的念頭。嚴重的抑鬱又往往導致失助感和絕望情緒,多發生在面臨生命危險的患者身上。這種情緒狀態在少數人身上也可以持續存在,影響疾病治療,有的還可誘發繼發性疾病。
  • 焦慮。焦慮是一個人感受到威脅而產生的恐懼和憂鬱。引起病人焦慮的因素很多。例如,疾病初期對病因及疾病轉歸,尤其是預後不明確,可導致與疾病無關的焦慮,或是對病因、疾病轉歸和預後過分擔憂。男性多表現為一點小事吵吵嚷嚷,女性則多表現為抑鬱哭泣。尤其,當遇到病情有變化,或做特殊檢查,或準備手術時,情緒更易激惹,睡不好覺,吃不好飯,動輒生氣,甚至任性。也有的會出現一些反常行為,如有的人突然梳洗打扮、理髮刮臉,有的揮筆大量寫信,有的狼吞虎嚥地吃起東西來,也有的長時間向窗外眺望,還有的矇頭大睡等。
  • 懷疑。患者的懷疑大都是一種自我消極暗示,由於缺乏根據,常影響對客觀事物的正確判斷。患病後常變得異常敏感,聽到別人低聲細語,就以為是在說自己的病情嚴重或無法救治。對別人的好言相勸半信半疑,甚至曲解原意。疑慮重重,擔心誤診,怕吃錯了藥、打錯了針。害怕藥物的副作用。擔心偶爾的醫療差錯或意外不幸降落在自己身上。身體某部位稍有異常感覺,便亂作猜測。如果嚴重偏執,甚至出現病理性的妄想。
  • 孤獨感。社會資訊剝奪和對親人依戀的需要不能滿足,是患者產生孤獨感的主要原因。條件允許時,親友可經常探視或晝夜陪護。
  • 被動依賴。患者進入病人角色之後,大都產生一種被動依賴的心理狀態。這是因為,一個人一旦生了病,自然就會受到家人的關心照顧。同時,通過自我暗示,患者自己也變得被動、順從、嬌嗔、依賴,情感脆弱,希望得到更多的關心和溫暖,否則就會感到孤獨、自憐。 堅強的意志是患者同疾病作鬥爭的重要因素之一。親友要幫助患者提高戰勝疾病的主觀能動性。否則,一旦他們覺得失去同情,得不到足夠的照顧時,就會變得心情沮喪,以至加重病情。
  • 否認。有的患者懷疑或否認自己患病。尤其是對癌瘤等,否認心理更為常見,這是患者應付危害情境的一種自我防衛方式。一定程度的否認,對緩解心理應激是可取的。當難以承受的惡劣病情襲來時,自我否認可以避免過分的焦慮與恐懼。否認雖在一定程度上起自我保護的作用,但在許多情況下又起貽誤病情的消極作用。
  • 僥倖。患者大都程度不同地存在著僥倖心理。例如,疾病初期總希望醫生的診斷是錯誤的。尤其那些對病感不敏感的人,僥倖心理尤為嚴重。有些已經明確診斷的人,也往往存在僥倖心理。

親友應採用勸導、鼓勵、安慰、支援以及理解和保證等方法,消除患者的不良情緒。

4個月寶寶老愛大聲喊叫,很可能是正常現象,因為寶寶的語言發育大部分是從三個月開始的,開始表現為咿咿呀呀學語。所以寶寶4個月出現大聲喊叫,沒有痛苦及不適的表現,而且精神吃奶都很好,則考慮為正常現象,並不需要特殊處理,是寶寶興奮的表現。另外還需要警惕是否為缺乏維生素D引起的佝僂病早期,其主要症狀就表現為性格改變、易激惹、煩躁、睡眠不安等。如果是上述情況則需要每天補充400單位的維生素D,同時每天保持約1-2個小時左右的戶外活動來促進維生素D3的合成,從而促進鈣的吸收。如果是純母乳餵養,則需要每天補充400單位維生素D;如果每天的配方奶量達到了600毫升,則可以隔日補充400單位維生素D。如果懷疑有維生素D缺乏性佝僂病建議及時就醫完善電解質中的鈣檢測以及維生素D3的檢測來明確診斷。

肝病患者一般會出現頭暈的症狀。由於肝臟具有造血功能,如果肝細胞發生炎症、感染、纖維化等病變,則會影響人體的正常造血功能,從而導致腦供血量不足,出現頭暈、頭痛、失眠、貧血、神經衰弱等症狀。

由於肝臟是人體的重要器官之一,因此一旦出現病情,則需要儘快進行治療,以免發展為不可逆的疾病。

患者一般需要進行肝功能、B超、內鏡、CT等檢查,綜合判斷病因。病情嚴重的患者,需要對肝臟病變部分進行活檢,確定其是否發生癌變。

患者如果由肝部疾病引起了頭暈症狀,除了進行正常治療,還需要進行補鐵。患者可以多吃些含鐵量高的食物,如動物血、菠菜、海帶等。情況嚴重的患者,可以適當服用養血清顆粒等藥物進行補血治療。

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除此之外,患者要多休息,避免熬夜,還要戒菸戒酒,以免加重肝臟負擔,影響其排毒。

說到室早二聯律,就需要先了解一下室性早搏的相關知識。室性早搏是指在竇房結之外其他的部位,也就是在心室裡邊發生了跳動。此時心室的跳動是提前於竇房結心率出現的,我們就稱之為室性早搏。如果一個正常的竇性心律後面跟著一個室性起源的心律,而且連續重複出現,就稱為室早二聯律。

室早二聯律如果發生頻繁,比如24小時室早的總數超過1萬次,甚至對心臟的功能產生了影響,比如說出現了心功能異常,則必須就醫治療。

但是,如果是偶爾發生的室早二聯律,比如因為緊張或者飲食,吃飯不好等導致的一些低鉀或者電解質紊亂引起來的,就可以針對病因治療,進行觀察。如當焦慮、飲食習慣等情況有所改善後室早消失,可進行觀察。

出現腳氣可以使用抗真菌藥物進行治療,口服加外用塗抹效果較好。

腳氣主要是由於真菌感染問題導致,症狀較輕的情況下可以使用抗真菌藥物進行治療,治療一個療程左右就能有所緩解。但是如果是屬於慢性疾病,外用藥物基本上起不到治癒的目的,若需要根除腳氣可以服用內服藥物,再配合外用藥物進行塗抹。

不同型別的腳氣治療方法也不相同,如果藥物選擇不當,可能會導致疾病反覆發作,使病情加重。水泡型腳氣需要選擇具有抗過敏和抗真菌藥物進行治療,可以選擇霜劑。若有大量的水泡出現還需要使用複方硫酸銅液等藥物來進行泡腳,防止疾病反覆發作。趾間感染類的腳氣問題可以先使用腳氣粉來進行治療,待皮損問題減輕後再使用克黴唑霜或土槿皮酊等藥物進行治療。慢性角度增厚型腳氣問題可以直介面服抗真菌藥物進行調理治療。

肺炎衣原體弱陽性,需要根據具體情況具體分析。肺炎衣原體有兩種抗體,一種是IGG抗體,一種是IGM抗體。

IGM抗體弱陽性,提示近期感染了肺炎衣原體。如果患者有發熱,咳嗽、陣發性、刺激性咳嗽,咳白粘痰。結合患者胸部CT有節段性炎症改變。說明患者感染了肺炎衣原體,需要積極地治療。

目前一般使用大環內脂類藥物,比如阿奇黴素、羅紅黴素等藥物治療。也可以選擇呼吸喹諾酮類藥物進行治療,但孕婦和未滿18歲的青少年不能使用。同時加強對症支援處理。如果發熱,體溫超過39℃,可使用一些退燒藥物,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘患者,給予止咳、化痰、平喘等藥物改善患者的症狀。

IGG抗體弱陽性,提示既往感染。以前感染過肺炎衣原體,通過積極治療後,病情好轉後,身體遺留的抗體。患者沒有發熱,咳嗽、呼吸困難等臨床症狀,這種情況不需要接受治療的。

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無論孩子是準備上一整天的學還是要去參加下午的足球訓練,都無需擔心孩子的1型糖尿病病情會妨礙活動的進行。做好以下預先準備可以確保整天活動順利進行,孩子的血糖水平也會保持正常。

檢查孩子的糖尿病相關用品

孩子需要很多東西來控制血糖。列出一份清單,每天早上檢查一遍,確保其一天所需的用量。

若孩子能自己攜帶行李,檢查一下包內用品是否齊全。包括:

  • 血糖儀、檢測試紙、取血針。
  • 胰島素、注射器或胰島素筆。即使孩子使用胰島素泵,仍然需要一個備用的胰島素泵,以防發生故障。
  • 酮體測量儀、血液和尿液試紙。
  • 含碳水化合物的速效補充品,如葡萄糖片或果汁。
  • 胰高血糖素急救包(若醫生開具了相應處方)。
  • 消毒溼巾。

若孩子所在學校允許在校醫辦公室存放糖尿病用品,請確保所有東西都是最新的,包括胰島素、血糖儀、試紙在內的用品均有有效期,需要定期更換。

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計劃正餐和加餐

科學飲食有助於血糖水平保持穩定。這就是為什麼應該遵循醫生或營養師膳食計劃的原因。研究者們普遍建議糖尿病患兒應計算碳水化合物攝入量,這意味著應對孩子每餐攝入的碳水化合物量設定一個限制。

要確保一切順利進行,請提前計劃好孩子的正餐和加餐。若孩子在學校吃午餐,應瞭解所吃的食物有什麼。許多學校每週會在網上列出選單和相關營養資訊。可以檢視學校供應的餐食的碳水化合物,瞭解孩子的膳食情況。

若孩子從家裡攜帶餐點,請記錄每種食物所含碳水化合物的量,這有助於確定孩子所需胰島素的量。若孩子未吃光全部食物,或與同學交換了食物,可能要調整胰島素劑量。

為“低血糖”做好準備

孩子的血糖可能會過度降低,醫生稱之為低血糖。若低血糖未及時處理,可導致驚厥發作。

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迅速得到相應的治療至關重要。孩子在任何時候都應該有一個“低血糖急救箱”。在這個急救箱裡面,裝入一些速效的碳水化合物來源食品,比如葡萄糖片、硬糖和果汁。

給孩子的老師、校車司機、教練和護理人員一個工具包,確保他們能夠隨手拿取工具包。

參加體育活動要增加血糖監測頻率

無論孩子是在進行棒球練習還是在上體育課,運動均會對血糖產生影響。在有些情況下,體育活動會增加壓力激素的分泌並提高血糖水平。

若要了解孩子對運動的反應,應在其活動前後進行血糖檢測。這些資訊有助於管理血糖。孩子可能需要在吃少許碳水化合物後才能開始參加活動,醫生也可能需要調整其胰島素劑量。

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某些情況下,運動後數小時孩子的血糖可處於偏低狀態,甚至可能在深夜出現低血糖。若發生此類情況,請諮詢醫生。醫生可能會告知在睡前檢測血糖,或改變胰島素劑量。

瞭解特殊活動相關資訊,提前做好準備

有時,孩子會參加一個需要進行額外準備的活動。這些活動包括野營、參加聚會和其他課後活動。請嘗試以下建議,以確保孩子保持健康狀態:

  • 告訴老師、教練和陪護人員孩子患有糖尿病,也應該確保有糖尿病相關經驗的人員可為孩子提供幫助。
  • 確認孩子攜帶了糖尿病用品。
  • 檢視活動地點。孩子會整天需要食物、衛生間和水。
  • 瞭解活動中供應的正餐和加餐。幫助孩子選擇吃何種食物,或者決定是否送餐。
  • 詢問具體日程安排。孩子在這些活動中可能增加體力消耗,或者可能在與平時不同的時段進餐,這可能對血糖水平產生影響。

交給每位專職人員一份緊急護理計劃

即使經過周密計劃,孩子的血糖仍然可能出現波動。應該確保孩子身邊一直會有具備糖尿病相關經驗的醫護人員,以便隨時提供幫助。在學校活動時,這名人員可能為學校的員工,比如學校的護士。課外活動時,可以為導師,也可以為體育教練。交給每一位專職人員一份孩子的緊急護理計劃。這份書面計劃要解釋清楚問題發生時應該和誰聯絡,以及該怎麼做。

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