人生好不好,由自己掌握

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乳腺癌放化療後腿疼可能是放化療的副作用,也可能是癌的骨轉移導致。

乳腺癌放化療後腿疼可能是放化療的副作用,也可能是癌的骨轉移導致,必須去醫院做相關檢查才能明確病因。

化療藥物無法精確識別癌細胞還是正常細胞,所以在殺死癌細胞的同時也會殺死大量正常細胞,造成一系列副作用,其中就包括骨質破壞。一旦發生了化療後骨質破壞這一副作用,可以換用對骨質破壞作用小的化療藥物進行治療,還可以使用延緩骨質破壞的藥物。骨轉移需要做全身骨掃描來確定。一旦發現骨轉移,說明乳腺癌已經發展到四期,需要做姑息治療,改善患者的生活質量,緩解疼痛,延長患者的生存時間。乳腺癌骨轉移的治療方法為全身治療,主要治療方法是化療、分子靶向治療、內分泌治療,在這個基礎上,聯合雙磷酸鹽類藥物治療,是乳腺癌骨轉移的基本治療方法。此外,區域性治療,包括手術治療和放療,也有一定的效果。

水痘是一種傳染性極強的病毒性傳染病,主要通過空氣飛沫傳播或者接觸傳播。一般來說,得了水痘的原因是接觸了水痘或帶狀皰疹的病人而被傳染的。

一般來說,水痘的主要發病群體是兒童,但是如果成人對其沒有免疫力也是可以被感染的。

寶寶大腿內側破皮多發生於大腿根部,由於長期使用紙尿褲或天氣較熱,這個部位容易出汗或因紙尿褲導致潮溼,引起局部發紅,嚴重者可出現破皮、潰瘍,甚至面板感染。可以通過日常護理及區域性應用藥物等方法治療。

引起寶寶大腿內側破皮的常見原因就是護理不當,多發生於大腿根部面板,與區域性長期處於潮溼狀態有關,這種情況不要害怕,通過科學的護理和區域性藥物治療是可以治癒的。

當寶寶大腿根部發紅、破皮時,要保持大腿根部面板的清潔乾燥,可以暫時先別使用紙尿褲,避免紙尿褲摩擦或加重區域性潮溼狀態,不利於恢復。區域性清潔後可以塗抹百多邦,起到殺菌促進區域性面板修復作用。如果覺得孩子比較小,不想用太多藥物,可以用橄欖油替代,也可以幫助恢復。

不僅大腿根部面板要保持清潔乾燥,身體其他部位保持清潔和乾爽也是很重要的。因此在幫寶寶洗澡時,最好不選用鹼性或刺激性較大的沐浴露,要選擇溫和適合寶寶使用的,使用沐浴露後一定要把身體清洗乾淨,及時擦乾身上的水分,塗抹兒童專用潤膚乳。除此之外,家裡也要注意通風和室內衛生,控制好室內溫度,過冷和過熱都不利於寶寶健康,被褥要經常晒。

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宮頸鱗癌II期是指腫瘤超越子宮,但是沒達到陰道下1/3或是沒達到骨盆壁。對於此期別的宮頸癌,可以通過手術或是放療達到治癒的效果。

對於IA~IIA的早期宮頸癌患者,行手術治療,效果較好,手術方式要結合患者年齡、有沒有生育要求及有無淋巴脈管間隙浸潤等綜合考慮確定手術範圍,行宮頸錐切術、改良廣泛或是廣泛子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術或是腹主動脈旁淋巴結清掃術。或是同期放化療後行手術治療。術後定期隨訪,部分可以治癒。

對於部分IIB期患者,可以行根治性放射治療。

治癒後定期隨訪,包括婦科檢查、陰道脫落細胞學檢查、胸片、影像學檢查、腫瘤標誌物檢查比如宮頸鱗狀細胞癌抗原檢測等,評估有無復發。

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術後的心理、營養等因素對於預防復發也有重要作用,保持樂觀積極的心態,樹立戰勝疾病的信心,對於提高生活質量,延長生存期限會有很大的幫助。

纖維肌痛是一種以廣泛的慢性疼痛和疲勞為特徵的疾病,其發病原因目前尚不清楚。雖然這種疼痛可能不是由外傷引起的,但它卻是真實存在的。

一旦纖維肌痛被確診且接受正確的治療,大多數人的症狀均會明顯緩解,生活質量也會大大提高。

但是診斷纖維肌痛通常很困難,因為症狀和其他疾病的症狀非常相似。

以下是纖維肌痛症常見誤診方式。

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症狀重疊

纖維肌痛的主要症狀就是全身廣泛性疼痛。患者身體左右兩側均會出現疼痛。疼痛既可以出現在腰部以上,也可以出現在腰部以下。但疼痛也可能侷限在身體的一兩個部位,尤其是頸部和肩部。

診斷纖維肌痛是一件非常棘手的事情,因為全身廣泛性疼痛不是纖維肌痛的唯一症狀。

除了疼痛,纖維肌痛的另一主要症狀就是慢性疲勞。但同時,其他疾病也會引起慢性疲勞。

纖維肌痛也可伴發其他症狀。但像疼痛和疲勞一樣,其他疾病也會引發這些症狀。此類症狀包括:

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  • 思維和記憶問題
  • 頭痛、緊張性頭痛和偏頭痛
  • 對溫度、光和噪聲敏感
  • 腸易激綜合徵
  • 顳下頜關節綜合徵
  • 晨僵
  • 肢體麻木或刺痛
  • 睡眠障礙
  • 泌尿系統問題

上述任何症狀同時出現也可提示其他嚴重疾病的存在,如:

  • 甲狀腺功能減退
  • 睡眠呼吸暫停
  • 類風溼關節炎
  • 狼瘡
  • 惡性腫瘤

纖維肌痛難以被診斷的另一個原因是,纖維肌痛患者的一組症狀通常會一起出現。但每個人的症狀又不盡相同。因此,並非所有患有纖維肌痛症的患者都會出現上述所有症狀。

因為上述症狀會提示多種疾病,所以醫生在診斷纖維肌痛之前,首先要排除其他疾病。

合併症

診斷纖維肌痛症的另一個難題就是,患者可能同時患有其他疾病。

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例如,一個人可能患有萊姆病、關節炎或阻塞性睡眠呼吸暫停——均可出現與纖維肌痛症相似的症狀,也有的患者同時伴發纖維肌痛。

醫生,尤其是那些對纖維肌痛不熟悉的醫生,可能僅會治療一種疾病,以至於很難知曉纖維肌痛是否也會引起類似症狀。

纖維肌痛的診斷

纖維肌痛通常是通過體格檢查來診斷的。纖維肌痛患者,會有無明顯誘因的全身廣泛性疼痛病史,且至少持續 3 個月以上。患者可能會有多個身體壓痛點,我們主要通過施加壓力來明確這些壓痛點的存在。這可能是纖維肌痛的先兆症狀,但對診斷沒有意義。

確診纖維肌痛症

出現慢性廣泛性疼痛時,我們需要牢記以下幾個重要事項:

  • 您的大腦可能不存在持續的廣泛性慢性疼痛,但這些疼痛卻會引發一些情緒症狀,如抑鬱或焦慮。疼痛是真實存在的,我們需要對其進行評估。
  • 記錄您的疼痛症狀,這樣會使您和醫生交流起來更加順暢。也有助於確保醫生獲取需要的資訊,以便正確評估您的病情。
  • 諮詢熟悉纖維肌痛症的專家(通常是風溼病專科醫師)有助於診斷和排除疼痛是否是由纖維肌痛引起的。
  • 纖維肌痛的有效治療方法,可以緩解疼痛效應並極大地改善患者的生活質量。

因皮炎的誘發因素眾多,在治療時應區別對待。過敏性皮炎或神經性皮炎可使用氯雷他定、西替利嗪等安全性較高的藥物,輔以維生素B族進行治療。如果為脂溢性皮炎,可通過個人衛生、生活習慣和飲食習慣進行適量調節。如果為病毒、真菌引發的皮炎,需諮詢醫師,選擇安全合理的抗菌、抗病毒藥物。

皮炎的誘發因素多種,且由於妊娠期用藥不當可對胎兒安全和生長產生較大影響,切忌自行用藥。皮炎如果較輕,可注意避免過度抓撓,若產生皮損則可能繼發感染,產生更嚴重的後果。避免熱水擦洗,避免菸酒、辛辣食物刺激,可適量擦塗爐甘石洗劑進行止癢。如果為過敏性皮炎或神經性皮炎,難以忍受的情況下可適當服用西替利嗪、氯雷他定等抗過敏藥物,儘量避免使用皮質激素,可適當服用維生素B族作為補充,以上均屬於安全性較高的藥物。如果是脂溢性皮炎,建議適當增加擦洗,保持個人衛生,清淡飲食、多飲水,補充睡眠,調理體質。如果是病毒、真菌引起的皮炎,則不能使用上述藥物,需要在醫師的指導下選擇安全性高的抗菌、抗病毒藥物,建議不要自行服藥。

肌瘤有很多種,婦科的肌瘤主要是子宮肌瘤和宮頸肌瘤以及子宮圓韌帶肌瘤、子宮骶骨韌帶肌瘤,發病率比較高、最常見的是子宮肌瘤。

子宮肌瘤按著與肌壁層的關係,分為粘膜下子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。1、子宮肌壁間肌瘤是發病率比較高的一種子宮肌瘤,一般不會引發臨床症狀。較大的子宮肌壁間肌瘤容易產生壓迫症狀,較小的肌間壁子宮肌瘤可以不必處理。2、漿膜下子宮肌瘤容易向子宮的表面突出,容易發生蒂扭轉或者變性壞死。3、粘膜下子宮肌瘤一般個體比較小,但是容易影響正常的月經,導致月經紊亂、經期延長。粘膜下的子宮肌瘤根據是否有蒂以及向肌層擴充套件的程度分為0型、Ⅰ型、Ⅱ型三種類型。

婦科肌瘤的發病與遺傳、體內雌激素、孕激素水平等多種因素有關,需要定期隨訪、對症治療。

手術治療子宮內膜異位症(內異症)有四大目的:

  • 減小和消除病灶;
  • 減輕和消除疼痛;
  • 改善和促進生育;
  • 減少和避免復發。

醫生根據患者的年齡、生育要求、症狀的嚴重性、既往治療史、病變範圍以及個人意願選擇手術方式。內異症的手術方式一般分成保守性、半保守性以及根治性手術三大類。

做了內異症手術並非一勞永逸,術後的長期管理同樣重要。手術方式不同,術後管理的方法也不盡相同。本文詳細介紹。

保守性手術

適用於尚未生育的患者。

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只切除或者破壞內異症病灶、分離粘連、剔除卵巢巧克力囊腫,保留子宮和卵巢,即保留生育功能。一般無法去除全部病灶,也無法一次性地緩解疼痛,存在復發風險。

保守性手術後,要根據患者的具體情況,決定術後的管理方式:

  • 若有生育要求,應積極試孕,無法自然受孕者應儘早選擇輔助生育(如體外受精-胚胎移植)。
  • 無生育要求者,可根據年齡等因素,選擇使用口服避孕藥治療或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(避孕環,也稱宮內節育器)進行長期治療及隨診。
  • 再次手術可能會增加粘連發生的風險,從而引發盆腔痛,卵巢儲備功能也會降低。所以應儘量避免多次手術。

半保守手術(也稱半根治性手術)

適合於年齡較輕,病情較重,但已完成生育,經保守手術或藥物治療無效或復發者。

半根治性手術因切除子宮及病灶,保留了卵巢,患者術後無法再生育。

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雖然子宮切除後不來月經,不會發生經血逆流的情況,但體內仍然有卵巢分泌的雌激素,因此,殘餘的內異症病灶仍有復發可能,術後仍需根據患者自身情況,進行藥物長期管理。

根治性手術

適合於年齡較大(45 歲以上)、無生育要求、症狀較嚴重者,特別是經保守手術或者藥物治療效果不佳的患者。

根治性手術切除子宮、雙附件(雙側輸卵管及卵巢)以及所有肉眼可見的病灶,由於沒有了卵巢激素的刺激,理論上內異症不會復發。但雌激素水平過低會引起潮熱、出汗、煩躁、睡眠欠佳以及骨質疏鬆等絕經後症狀,嚴重者需要激素藥物治療緩解。

重視內異症術後的長期管理

綜上所述,由於內異症手術型別不同,術後都需要進行長期管理:

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  • 術後正常的起居飲食基本不受影響。
  • 適當運動。騎車、快走、瑜伽等都是不錯的選擇。
  • 藥物管理:術後需要藥物管理來預防疾病復發,或改善由低雌激素引起的絕經後症狀。醫生會視具體情況選擇合適的藥物。
  • 定期複查:由於可能需要長期用藥,需定期複查超聲及抽血化驗,以此來判斷疾病是否復發,密切監測藥物對肝/腎功能的影響。如果疼痛復發,或卵巢囊腫復發,應及時複診。

共同作者:北京協和醫院婦產科 李曉燕醫生

鼓膜穿孔的手術治療方法主要是受到鼓膜穿孔大小來決定。

當耳部出現外傷後,容易引發出現鼓膜穿孔的現象,從而會導致出現聽力下降、耳道流血等症狀。鼓膜穿孔的手術治療方法主要是受到鼓膜穿孔大小來決定。

鼓膜上面的穿孔比較小,多數是不需要進行手術治療的,穿孔具有自我修復的能力;治療期間要保持耳道面板的清潔乾燥衛生,防止耳朵進水或者出現上呼吸道感染的現象,適當使用一些抗生素預防控制感染治療,多數在一個月左右穿孔的鼓膜就會癒合。

對於比較大的鼓膜穿孔,同時也進行了積極的預防控制感染治療,鼓膜穿孔仍舊不能癒合,就需要進行鼓膜穿孔修復手術,目前使用較多的是耳內鏡下鼓膜修補術或者是顯微鏡下鼓膜修補術。

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進行鼓膜修補手術以後,一定要注意避免耳道進水或者是感冒受涼,否則重新修補後的鼓膜,也會出現耳膜再次感染穿孔或者是鼓膜移植物萎縮的現象。

手淫是一種自然的,生理的性發洩形式。科學資料證實:適度的規律手淫並不會對身體健康造成嚴重的不良影響。

但是要指出手淫無害並不等於贊成手淫,更不能無節制地過度手淫。對於性慾旺盛的青少年來講,偶爾手淫,每月不超過 3~4 次,屬於屬正常現象,但是如果每天不間斷,甚至一天數次,就會對身體健康造成不良影響。

首先,頻繁手淫會導致神經持續緊張,時間久了會導致失眠,注意力不集中,學習工作效率下降等現象,由此產生的緊張、焦慮等心理壓力不斷增加,時間長了就會導致情緒消沉、抑鬱等表現。

其次,頻繁的手淫會對大腦性興奮反射中樞造成頻繁的刺激,久而久之,就會造成性反射中樞和生殖器官對同類刺激敏感性降低,表現為男性的陰莖勃起困難、勃起硬度不夠、早洩等症狀。

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同時頻繁的手淫會引起生殖器官的持續充血水腫,長期反覆就會導致尿頻以及下腹部會陰部的不適,如果已經表現出這些症狀,一定要降低手淫的頻率。

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