人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

長了痘痘不想使用藥物治療,不但可以,而且方法不止一種。我們介紹過紅藍光治療痘痘,原理是痤瘡丙酸桿菌在自身代謝的過程中產生原卟啉 IX(PpIX)和糞卟啉這兩種化學成分;卟啉對光敏感,吸收紅藍光後會產生單線態氧和自由基,可以迅速殺滅痤瘡丙酸桿菌,從而起到治療的作用。

紅藍光的治療可以直接作用於痘痘肌膚中的卟啉,算是“指哪打哪”了,而且效果不錯,那麼光動力療法又是怎麼回事,又有哪些特點呢?

什麼是光動力療法?

光動力療法,指的是利用光敏劑定位靶向組織(痘痘問題肌膚處),給問題肌膚貼上標籤後,再用特定波長的光源進行照射,可以更有針對性地解決痘痘問題。

目前用於痤瘡光動力治療的光敏劑叫做 ALA(5-氨基酮戊酸)。痘痘肌膚區域性外敷 ALA 後,“誘發”毛囊和皮脂腺單位產生原卟啉 IX(PpIX),這個物質能在不同的光源[寬譜紅光和來源於半導體鐳射的紅光、以及脈衝染料鐳射(595 nm)、強脈衝光(560~1200 nm)以及 LED 光源]的照射下產生大量的氧自由基,從而達到破壞毛囊皮脂腺和殺滅痤瘡丙酸桿菌的作用,從而達到治療痤瘡的目的。

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光動力療法和紅藍光療法相比,最大的優勢在於,不僅有內源性的光敏物質,還在光敏劑的誘導下,產生了大量的外源性的光敏物質,相當於給問題肌膚貼上了更多的標籤,更全面地解決痘痘問題。

對於有丘疹結節以及囊腫性中重度痤瘡患者,如果不願意或者不能口服異維 A 酸、抗生素耐藥或者抗生素不敏感,光動力療法是非常可靠又有效的選擇。

光動力治療,是怎樣的體驗?

一般情況下,7~10 天治療一次,3 次為一個療程。每次需要敷藥 1.5~2 個小時,之後照射 30 分鐘左右。治療過程中,可能會出現灼熱或者疼痛感。治療後可能會出現區域性紅斑和水腫,停止照射後疼痛會明顯減輕,若疼痛非常明顯,可以選擇口服非甾體類抗炎藥物來控制症狀。

治療後面板會出現乾燥、脫屑,要注意冷噴保溼,症狀會在一週內緩解。如果出現水皰或者結痂,可外用抗生素。可能會出現暫時的面板色素沉著,注意防晒,一般可以在 1~2 個月內緩解。

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醫生經過長期臨床觀察,發現光動力治療起效後,在 2 年後還是有可能復發的,但是程度非常輕微,稍加治療就可以達到滿意的效果。

北京大學第一醫院孫楠醫生參與本文撰寫

“去美國治癌”,如今已經不是一件新鮮事。

雖然,我國癌症防治水平這些年大幅提升,甚至部分領域已不遜於美國,但醫療服務上還有一定差距,仍有不少國內患者和家屬,選擇赴美治療癌症,這一現象變得越來越普遍。

出國治癌前,如何挑選到適合自己的一家醫院?

《美國新聞與世界報道》最新發布了2018~2019年度美國最佳醫院榜單

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他們結合全美5,000個醫療中心資料、30,000多名醫生的反饋調查,通過患者生存率、安全性、專業人員和醫院聲譽等衡量因素,評選出了各個不同疾病專科的最佳醫院排名。

來源:health.usnews.com

今天,典叔盤點了一下美國癌症治療最好的前 10 家醫院資訊,希望能對大家有一些幫助。

特別值得一提的是,這 10 家美國醫院都有國際患者服務中心,典叔把網址(彩蛋)都附在文中,有些醫院還提供了遠端線上諮詢服務,出國之前可以先嚐試聯絡一下,或許不用通過中介機構,你也能直接聯絡上美國最適合的醫院。

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德克薩斯大學MD安德森癌症中心

MD Anderson Cancer Center

來源:health.usnews.com

地點:德克薩斯州休斯頓市

電話:(713)792-2121

國際服務中心網址

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https://www.mdanderson.org/patients-family/becoming-our-patient/international-center.html

特色:肺癌、前列腺癌、卵巢癌、頭頸癌、腸癌、胰腺癌、黑色素瘤等多個領域全球領先。醫院提供靶向療法、手術、化療、放療、質子療法、免疫療法等多種治療手段。

MD 安德森癌症中心成立於 1941 年,是一家專門從事癌症研究、治療和預防的教學醫院。

通常,新患者在醫院多學科護理中心或診所接受治療。例如,在醫院結直腸診療中心,醫生使用微創機器人和腹腔鏡手術、質子治療、靶向化療、放射治療和其他技術來治療患有結腸癌、直腸癌和肛門癌的患者。

與此同時,該醫院 Lyda Hill 癌症預防中心,為常見的癌症(如乳腺癌,面板癌和肺癌)提供完備的篩查服務。

2012 年,MD 安德森癌症中心推出了 Moon Shots 計劃,這是一項旨在更快找到檢測、治療和預防某些癌症型別方法的研究計劃,MD 安德森癌症中心正在使用 10 個不同的平臺來推進研究。

該醫院還提供了許多關於降低癌症風險的免費社群外展計劃,包括旨在阻止兒童和青少年使用菸草的互動線上工具。

紀念凱特琳-斯隆癌症中心

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

來源:health.usnews.com

地點:紐約州紐約市

電話:(212)639-2000

國際服務中心網址

https://www.mskcc.org/hk/experience/become-patient/international-patients

特色:肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌等領域處於世界領先地位;臨床試驗數量多,輔助治療手段(如瑜伽和鍼灸)也是該院特色。

紀念斯隆-凱特琳癌症中心成立於 1884 年,專門從事癌症治療,每年治療數百種亞型癌症患者。

該中心位於曼哈頓的住院醫院設有可以接受免疫治療、化療和其他癌症治療的設施,緊急護理中心、病人康樂中心和一個兒童醫院。免費班車將患者運送到住院醫院和癌症中心在曼哈頓的其他幾個治療點之間,包括 Evelyn H. Lauder 乳房中心、Sillerman 康復中心等。

癌症中心擁有 120 多個研究實驗室,專注於各種型別的癌症,特別是開展癌症生物醫學基礎研究,患者有機會參加多種大型臨床試驗計劃。

這裡提供的服務,包括遺傳諮詢,癌症篩查,疼痛管理護理物理治療。在本德海姆綜合醫學中心,患者和社群成員可以獲得輔助療法,如瑜伽和鍼灸,作為個人護理計劃的一部分。

梅奧診所(Mayo Clinic)

來源:health.usnews.com

地點:明尼蘇達州羅切斯特市

電話:(507)255-5123

國際服務中心網址

https://www.mayoclinic.org/departments-centers/international/appointments

患者線上服務網址

https://gpsnetx.mayoclinic.org/psi/content/staticpatient/showpage/patientonlin

特色:該院內鏡檢查技術和外科手術技術全球領先;在胃癌、肝癌、結直腸癌、宮頸癌、卵巢癌等方面有優勢。

梅奧診所成立於 1889 年,1986 年在佛羅里達州傑克遜維爾和亞利桑那州斯科茨代爾開設了醫院。梅奧診所醫療系統成立於 1992 年,在明尼蘇達州,威斯康辛州和愛荷華州擁有 19 家醫院。

梅奧診所是一家久負盛名的醫院,在全美最佳醫院綜合排名榜上名列第一,每年有超過 120,000 名癌症患者來到梅奧診所。

丹娜-法伯癌症中心

Dana-Farber Cancer center

來源:health.usnews.com

地點:馬薩諸塞州波士頓市

電話:(877)442-3324

國際患者中心網址

https://www.dana-farber.org/for-patients-and-families/becoming-a-patient/international-patients/

特色:肺癌、乳腺癌、胃腸道癌、前列腺癌、膀胱癌及兒童癌症方面優勢明顯。

丹娜-法伯癌症中心成立於 1947 年,每年支援超過 640,000 次門診,每年超過 1,000 次出院,並有超過 1,100 項開放式臨床試驗,因其對尖端研究和提供優質患者護理的平等承諾而享譽國際。

這兩個領域的深厚專業底蘊,使得丹娜-法伯癌症中心能夠在其實驗室和臨床環境中開發、測試並獲得 FDA 批准用於新的癌症治療,這裡的研究人員已經為最近 FDA 批准用於癌症患者的 75 種抗癌藥物中的 35 種做出了貢獻

克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)

來源:health.usnews.com

地點:俄亥俄州克利夫蘭市

電話:(216)444-2200

國際患者服務網址

https://my.clevelandclinic.org/patients/international

特色:乳腺癌、頭頸癌等多種癌症領域研究較多,擅長開展多種新療法的臨床試驗。

克利夫蘭診所成立於 1921 年,是一家在美國享有盛譽的教學醫院,特別是患者安全方面尤為出色,在減少事故和醫療失誤方面承諾上十分知名。

克利夫蘭診所的癌症護理大樓於 2017 年 3 月開業,設有癌症資源中心,為患者和家庭、藝術和音樂治療設施以及為化療脫髮者提供免費假髮的精品店。該醫院移植中心於 2017 年進行了近 700 例器官移植手術,其手術包括心臟,肺,肝和胰腺。

約翰霍普金斯醫院

John Hopkins Hospital

來源:health.usnews.com

地點:馬里蘭州巴爾的摩市

電話:(410)955-5000

國際患者預約網址

https://www.hopkinsmedicine.org/international/patients/appointments/

特色:肝癌、胰腺癌、結直腸癌、胃癌等癌症治療方面具有很好口碑。

約翰霍普金斯醫院成立於 1889 年,是約翰霍普金斯大學醫學院的教學醫院。

約翰斯霍普金斯醫療系統創建於 1986 年,10 年後它與醫學院合作建立了約翰霍普金斯醫學。其他五家醫院,包括佛羅里達州聖彼得堡的約翰霍普金斯兒童醫院,都是霍普金斯健康系統的一部分。主校區包括布雷迪泌尿學研究所、約翰斯霍普金斯兒童中心、西德尼金梅爾綜合癌症中心和威爾默眼科研究所。

西雅圖癌症聯盟/華盛頓大學醫學中心

Seattle Cancer Care Alliance

來源:health.usnews.com

地點:華盛頓州西雅圖市

電話:(800)804-8824

國際患者服務網址

https://www.seattlecca.org/becoming-patient/preparing-your-first-visit/interpreter-services-international-patients

特色:擅長白血病、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結直腸癌。

1998 年,華盛頓大學醫學中心與 Fred Hutchinson 癌症研究所、西雅圖兒童醫院共同組成“西雅圖癌症護理聯盟” ,以便更好為腫瘤患者提供優質服務。

該聯盟尤其擅長治療白血病、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌結腸癌等疾病。

目前有 5 家臨床治療中心,將科研與臨床相結合,並於華盛頓大學醫生、研究人員和其他醫護人員一起,為患者提供優質癌症治療和護理,以及眾多新療法和新藥臨床試驗。

H. Lee Moffitt癌症中心和研究所

H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

來源:health.usnews.com

地點:佛羅里達州坦帕市

電話:(813)745-4673

特色:擅長黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、面板癌等。

這家研究所成立於 1981 年,目前是佛羅里達州唯一一家美國國家癌症研究所(NCI)指定的綜合癌症中心。該研究所在黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、面板癌等多種癌症的治療上都具有一定優勢。

加州大學舊金山分校醫療中心

UCSF Medical Center

來源:health.usnews.com

地點:舊金山,加利福尼亞州

電話:(415)476-1000

國際服務中心網址

https://www.ucsfhealth.org/services/international_services/

特色:擅長各類癌症創新性研究和癌症病人康復護理。

加州大學舊金山分校醫療中心是一家教學研究醫院,該院被認為是加利福利亞州最好的癌症治療醫院,UCSF Helen Diller 家庭綜合癌症中心,因其創新性的研究和高階的病人護理的綜合指標而獲得了美國國家癌症研究所的肯定。

賓夕法尼亞大學長老會醫院

Hospitals of the University of Pennsylvania-Penn Presbyterian

來源:health.usnews.com

地點:賓夕法尼亞州費城

電話:(215)662-4000

特色:擅長乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。

賓夕法尼亞大學醫院成立於 1874 年,是全美第一所教學醫院。賓夕法尼亞大學長老會醫院成立於 1871 年,並於 1995 年與賓夕法尼亞大學衛生系統合並,現在被稱為賓夕法尼亞州醫學,包括三家費城的醫院以及該地區其他三家醫院。

在艾布拉姆森癌症中心,個性化診斷中心將病理學家和腫瘤學家聯絡起來,檢查患者的基因資訊,以便設計更有效的治療方法。Brasser 中心是第一個致力於 BRCA 癌症研究和治療的機構,其中遺傳性基因突變可導致乳腺癌,卵巢癌,胰腺癌和其他型別的疾病。

腳丫子起水泡一般是由真菌感染而引起的足癬,也就是我們常說的“腳氣”。除了起水泡之外,還會有腳脫皮、瘙癢的症狀,可以前往醫院進行真菌塗片檢查,檢查結果如果真的是由真菌感染的,那麼可以服用一些藥物來殺滅真菌,一般也可以塗抹莫匹羅星藥膏,但需要堅持塗抹六個星期,最多不能超過八個星期,因為藥膏內的成分不能過於長時間的塗抹在人身上。

患者在日常生活中也要注意保持衛生乾淨,最好隔一段時間換雙鞋子,襪子必須要一天最少換一次,鞋子和襪子在穿過之後要放在太陽底下進行暴晒,這樣才能把真菌完全消滅掉;不要穿那麼緊密的鞋子和襪子,要保持腳透氣。在晚上臨睡覺時,可以用熱水加一些鹽來泡腳,能起到一定的消毒作用,減少真菌的蔓延。還有一點很重要的就是腳丫子起水泡是具有傳染功能的,所以患者要注意不要跟別人同穿一雙鞋,哪怕只是拖鞋,儘量不要打赤腳在家隨便走動,防止傳染。

白念球菌屬於真菌的一種。正常情況下,人體也會定植有這種真菌。在人體的口腔、尿道、陰道、肛門或者其他部位面板的皺褶處會定植有一定數量的白念球菌。

當人體免疫力正常的時候不會發病。如果人體的免疫力下降,或者用一些免疫製劑、長期應用抗生素導致免疫力下降的時候,這些真菌就開始大量的繁殖。在口腔的可以表現為鵝口瘡、口角炎。在陰道的可以表現為陰道炎。腹股溝、乳房下部還有指頭之間這些面板的皺褶處,也可以感染這種白念球菌。可以表現為面板潮紅、水腫。面板的表面可以附著有白色的物質,可見小水泡。

如果免疫力特別低下的患者,白念球菌也有可能會由面板等部位擴散到內臟,甚至是中樞神經系統。可以引起肺炎、腦膜炎、腦實質的炎症,還有一些胃腸道的炎症。更嚴重的也可以發生敗血症、菌血症等情況而危及患者的生命。

所以,平時要注意鍛鍊身體,儘量避免使用一些免疫製劑,避免濫用抗生素。

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考慮患者的年齡、健康狀況及具體病情後,醫生會與患者一起制定最佳的治療方案。

治療肢端肥大症有三種方法:

外科手術。

內科治療。

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放療。

對於重要區域受到較大腫瘤影響 (特別當腫瘤擠壓神經損傷視力) 的患者而言,外科手術通常是首選治療方案。外科醫生會從大腦底部入路切除腫瘤。為切除腫瘤,醫生會在患者鼻子或上脣內側切開一個小切口。在某些情況下,醫生可能讓患者在手術前服用藥物以縮小腫瘤。

手術後,醫生會檢查患者的激素水平,並對腫瘤切除區域進行影像學檢查。數天後,患者症狀可能開始好轉。醫生可能建議患者在手術後服用以下任一種藥物以協助控制或治癒疾病,並使激素水平恢復正常:

生長抑素類似物 (蘭瑞肽或奧曲肽)。

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生長激素受體拮抗劑 (培維索孟)。

多巴胺受體激動劑 (卡麥角林、溴隱亭)。

部分此類藥物可降低血液中的生長激素水平,部分可阻止生長激素對身體的影響。

如果手術後有部分腫瘤殘餘,或服藥後需要進一步降低生長激素水平,放射治療會有所幫助。放射治療有助於阻止腫瘤生長,讓身體不要產生過多的生長激素。

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小狗抓出血,需要注射狂犬疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病。本病的傳染源主要是攜帶狂犬病毒的動物,在我國主要是病犬,其次為貓、豬、牛等動物。傳播途徑是:病毒通過咬傷傳播,也可以由攜帶病毒犬的唾液,經各種傷口、抓傷、舔傷的面板黏膜感染人體。本病以特異性恐風、恐水、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等為主要表現,也稱為“恐水症”,一旦發病,病死率幾乎100%,給人類生命健康造成嚴重威脅。所以被小狗抓傷後,應及時消毒處理傷口,規範注射狂犬疫苗。預防狂犬病的主要措施是:1、加強犬的管理、給犬接種狂犬病疫苗;2、及時、規範的暴露後預防。對於被犬咬傷後已經注射狂犬疫苗的患者是否需要注射狂犬病免疫球蛋白,主要是根據傷者的病情、受傷的部位等情況決定。

熬夜有損健康,尤其帶來心血管危害。這是因為心臟需要自我調整的時間,而晚間就是心臟休息的時間。經常性熬夜,心臟得不到充分休息,長時間處於超負荷工作狀態,明顯增加了心臟負擔。

另外,人體交感神經系統應該夜間休息、白天興奮。熬夜時的交感神經卻處於興奮狀態,可導致體內RAAS系統長期過度啟用,會誘發血管收縮、血壓升高、心率增快等,進而導致不良性心臟重塑,誘發各種心律失常等。已有研究證實,長期睡眠不足是高血壓的一個重要致病因素。

此外,長期熬夜還會導致失眠、健忘、易怒、焦慮不安等神經、精神症狀,可使全身長期處於應激狀態、降低機體免疫力,引發內分泌失調等,導致重要器官的功能失衡,這使得熬夜人群患各類突發性心腦血管事件風險顯著增加,嚴重者還會猝死。因此,如果熬夜時已出現心臟不適,則提示機體對心臟健康的報警訊號,此時應該改掉熬夜的習慣,及時到醫院就診,以免發生不良事件。

如果有跡象表明伯氏疏螺旋體已經擴散到中樞神經系統,患者仍然可以使用抗生素進行治療。不同的是,藥物會直接通過靜脈注射,這樣藥物就可以直接進入血液進行治療。

大多數人患者需要靜脈注射藥物 2 到 3 周。在這段時間裡,醫生也會嘗試減輕患者的症狀和疼痛。這可能包括物理療法、抗抑鬱藥、改變飲食或瑜伽等伸展運動。

這種療法很大程度上能夠清除致病細菌。不過,患者症狀可能需要一段時間才能消失。

靜脈注射抗生素也有副作用。這些症狀包括腹瀉和白細胞計數降低,導致患者的身體很難抵抗其他感染。

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唐氏篩查21三體綜合徵臨界風險1:841時可以進一步做無創DNA,該檢查可以確定有無21號染色體異常。

唐氏篩查是通過抽血化驗孕婦血清中的相關激素,結合孕婦的年齡、體重和孕周等情況,在計算機軟體中計算出發病風險率,一般來說21-三體綜合徵的臨界風險值為1:270,檢查結果高於該數值定義為高風險,1:270-1:380之間被認為是臨界值,因為唐氏篩查的準確率相對不高,所以從優生優育角度上來說,臨床上將發病風險率大於1:1000以內的結果都界定為臨界風險。

當21三體綜合徵臨界風險1:841時,屬於臨界風險,此時可以考慮進一步進行無創DNA檢檢視一下的,無創DNA檢查屬於一種簡便安全的基因學檢查,通過抽取孕婦靜脈血,用外周血來分析染色體有無異常,準確率還是很高的。可以在唐篩結果出來後儘快安排進行無創DNA檢查,該檢查建議在孕22周之前完成。

不到月經期出現了黑色的渣渣可能是由於月經即將來臨,或是上次月經期宮腔內有殘留的淤血。一般在持續三天左右時,可以恢復到正常的白帶顏色。

如果黑褐色的分泌物持續增多,或是出現了其他的嚴重情況時,則需要及時的糾正,在醫生的相關檢查後,確定具體的原因,並針對性的選擇合適的治療方案。

如果女性在絕經前期出現了月經不規律、月經延遲等情況時,則說明出現了月經失調的問題,一般主要原因是由於雌激素水平的不斷下降所出現的問題,可以通過補充雌激素或多吃豆製品的方式來解決此類問題。

日常生活中應該注意保持區域性的清潔乾燥,不要穿緊身牛仔褲,應該選擇棉質的透氣內褲;避免吃生冷的食物,以免造成宮腔內的淤血無法順利排出的情況的發生,避免不良的生活習慣,尤其是熬夜,熬夜很容易導致月經失調等問題。

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