人生好不好,由自己掌握

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再生障礙性貧血分為先天性和獲得性。

  • 大部分患者是獲得性的,常由於藥物、化學物質、放射線、病毒、細菌、免疫性疾病、妊娠等引起,稱作繼發性再障,此類患者不會遺傳。
  • 由遺傳異常所致的再障稱之為先天性再障,相對較少見,患者常幼年起病,多伴有其他系統發育不良,且多有近親結婚或者惡性腫瘤家族史。

感謝上海仁濟醫院血液科 李昕醫生 參與本文撰寫

最初的症狀有時是發燒和發冷。患者可能會抽筋,之後當然是急性地排稀便,排出的稀便數量不等。有時會出現嘔吐或血性腹瀉。如果是諾如病毒感染,可能會突然發病,更突出的特徵是嘔吐。

細菌性和病毒性的旅行者腹瀉,潛伏期通常為感染後的 6~48 小時。

原生動物引起的旅行者腹瀉,通常起病較緩,每天排出一些稀便,腹內氣體增加並感覺噁心。潛伏期可為一至兩星期。

由於面部表情肌癱瘓,患者可以出現口角歪斜、額紋消失、不能皺眉等表現。除了面癱的表現之外,通常還伴有其他表現,具體取決於面癱的病因。

面癱有哪些症狀?

面神經炎(貝爾麻痺)

急性發病,一般在 3 天左右症狀達到高峰。

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一側面部出現閉眼、皺眉、鼓腮、呲牙和閉嘴無力。

一側口角向對側歪斜。

同側耳後疼痛。

吹口哨漏氣。

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食物容易滯留在患病一側的牙齦處。

舌前三分之二的味覺消失。

聽覺過敏。

淚液和唾液分泌障礙。

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眨眼減少,可以出現同側角膜或結膜損傷。

腦腫瘤

緩慢出現面癱症狀,腦腫瘤病變對側的下部面肌受到影響,出現鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

上部面肌,包括額肌和眼輪匝肌(眼睛周圍的肌肉)不受影響,因此皺眉、皺額頭和閉眼動作都正常。

同時伴有其他神經受損的表現,例如肢體癱瘓和感覺障礙等。

腦卒中

突然出現面癱表現,鼻脣溝變淺、口角下垂、口角歪斜、鼓腮、呲牙和閉嘴無力等。

皺眉、皺額頭和閉眼動作都不受影響。

伴有腦部受損的其他表現,例如意識不清、肢體無力/癱瘓、感覺異常、視力下降等。

流感患者的結局,與以下情況有關。

重症患者、基礎疾病、合併肺炎

流行性感冒通常呈現“自限性”病程,沒有併發症的患者通常5~10天可以自行痊癒。重症感染者、或出現併發症時,則需要住院治療;重症病例的高危人群主要為老年人、幼兒、孕產婦、或者有慢性基礎疾病者;少數重症病例可以因呼吸或多臟器衰竭而死亡。

流感引起的肺炎對慢性疾病患者的健康危害更大。對流感比較敏感的慢性疾病包括:糖尿病、心血管疾病、腎病、哮喘和免疫系統疾病等,流感和肺炎是導致冬春慢性疾病死亡最重要誘因之一。

季節性流感、大流行流感

此外,流感患者的結局還與 的流行情況相關。

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一般的季節性流感,其病原多數是乙型流感病毒,也有部分是甲型流感病毒,如H3N2等,極少數是丙型流感病毒,也可以是甲型和乙型流感病毒混合感染。季節性流感的症狀往往比較輕微,結局相對較好。但是在某些高危人群中,如孕婦、5歲以下兒童、老年人、患有慢性疾病(感染艾滋病毒/艾滋病、哮喘、慢性心肺疾病等)的人群以及衛生保健醫護人員,結局相對較差,部分患者需要住院、甚至可能死亡。

引起流感大流行的往往是甲型流感病毒,病毒流行範圍廣,症狀相對比較嚴重,全身不適症狀明顯,住院率和病死率比季節性流感更高,特別是老年人、幼兒、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群,重症呼吸道感染的發生率較高,值得人們注意。

禽流感

人禽流感的結局,與感染的病毒亞型密切相關。

H5N1亞型禽流感病毒感染的患者,結局較差,病死率大於50%。年齡、性別、基礎疾病、患者的細胞免疫功能、肺部病變的面積、動脈血氣、併發症、不同的治療措施、入院治療時間的早晚,以及病毒亞型等,均是影響結局的重要因素。

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人H7N9禽流感重症患者的結局也非常差,大約三分之一的患者死亡。目前已經報道的病例中病死率為30.9%,影響結局的因素與H5N1亞型禽流感相同。

此外,H5N6的病死率也較高,但是病例數不多。

感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3的患者大多數結局良好,H7N7型流感的病死率大約為1.1%。

小結:流感結局相對較好,病死率較低,而人禽流感的結局相對較差。尤其是H5N1和H7N9亞型,感染者症狀比較嚴重,發生重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、多臟器功能衰竭、休克等的風險較高,死亡率也較高。

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小孩子如果患有急性扁桃體炎,可有發燒的症狀,具體發燒的時間其實不太好確定,因為要看患兒病情發展情況,正常情況下會在一週以內。如果孩子發燒,我們一定要隨時關注孩子的體溫,每天要給孩子測量體溫,如果體溫超過38.5度,那必須要使用一些退燒藥來進行治療的,如果體溫在38.5度以下,那可以物理降溫。

另外孩子如果發燒了,那最好去醫院做一個血常規的檢查,主要就是看一下在孩子的血常規當中白細胞的含量有多少。扁桃體發炎引起的發燒,除了需要使用一些退燒藥物以外,還需要使用一些抗感染藥物來進行治療,比如說可以選擇頭孢克洛。平時一定要讓孩子多喝水,因為多喝一點水可以起到潤喉的作用,而且可以加快體內的新陳代謝速度,這樣就能夠讓體內的一些毒素或者是細菌排出體外,所以說多喝水對孩子的康復還是非常有好處的。

心臟 CT 即心臟計算機斷層掃描,如果不注射對比劑,主要進行冠狀動脈鈣化評分掃描,被用於查詢心臟血管的斑塊中是否有鈣沉著。這是在出現症狀前發現動脈粥樣硬化最有效的方法。

冠狀動脈鈣化越嚴重,粥樣硬化越嚴重,未來出現心血管問題的風險也就越高。

CT 無法檢測某些型別的冠狀動脈疾病,因此,要提醒的是,該檢查不能完全對發生心臟病發作等事件的可能性進行預測。

除 CT 外,醫生可能會建議進行冠狀動脈計算機體層攝影血管造影 ( CTA), 以獲取心臟動脈的影象。

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檢查前的準備工作

可繼續服用藥物。但在檢查前 4 小時內,應避免攝入咖啡,避免吸菸。CT 儀器使用 X 射線,因此不建議已懷孕者接受此項檢查。如有以下情況,請告知醫護人員。

  • 妊娠。
  • 正接受放射治療。

檢查過程

受檢者可能會被要求換上患者服。護士將記錄身高、體重和血壓,可能採集血液進行血脂分析。

受檢者將躺在特殊的掃描臺上。檢查人員將清潔胸部的部分割槽域,在此貼上較小的粘性電極貼片。可能需剃掉男性部分胸毛以便貼上電極貼片。電極貼片與心電圖機器相連,從而記錄心臟電活動。

如果要進行 CTA 檢查,檢查人員還會為受檢者注射對比劑,使冠狀動脈顯影。

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掃描過程中,受檢者會感覺掃描臺在環形掃描器內移動。高速 CT 掃描與心跳同步,可獲得大量心臟活動的影象。

心血管放射科醫生將通過計算機程式分析影像,檢查冠狀動脈中是否存在鈣化。如果不存在鈣化,則認為檢查結果為陰性,但仍可能存在柔軟的非鈣化斑塊。

如果存在鈣化,計算機將予以評分以估計冠狀動脈疾病的嚴重程度。

整個過程只需要數分鐘。

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檢查後的注意事項

掃描結束後,可恢復日常活動和飲食。醫生將對結果進行審閱以獲得以下資訊。

  • 冠狀動脈中鈣化冠狀斑塊的數量和密度。
  • 鈣化評分。

心血管專家將檢視心臟 CT 結果,對鈣化評分和 CTA 結果進行評估,有時還會對血壓和血脂進行分析。根據評估結果,可以獲得冠狀動脈疾病的患病風險。此後,醫生會調整生活方式及用藥方案,也可能建議接受其他心臟檢查。

怎麼看待心臟CT檢查結果?

EV71病毒檢查是小兒手足口病患者需要進行的常規檢查之一,因為由EV71所引起的手足口病症狀非常危險,檢查結果呈陰性,說明孩子並沒有感染這種病毒,孩子的手足口病也並不嚴重。

手足口病是由一些腸道病毒感染所引起的傳染病,好發於嬰幼兒及兒童,每年的5月份至7月份是手足口病好發的高峰時期。該病主要的臨床症狀是兒童手部,口部以及足部等身體部位出現皮疹和皰疹,並伴隨發熱等現象。一共有20多種腸道病毒可引起手足口病,在這些病毒中EV71病毒所引起的手足口病是最危急的一種,由EV7病毒所引起的手足口病,常伴隨有非常危急的臨床症狀,可危及孩子的神經中樞,並有致命性的風險,所以在手足口病的檢查中,會檢查孩子的手足口病是否由這種病毒所引起的。

孩子的檢查結果為陰性,說明孩子的手足口病並不是由這一型病毒所引起的,屬於症狀比較輕微的一種,一般來說不不需要進行特別的藥物治療,只要保證患兒休息,確保孩子處於乾燥舒適的環境下,並儘量減少孩子外出以避免交叉感染的情況出現,孩子的手足口病就可在一週左右的時間以後自行痊癒。

糖尿病足有哪些症狀?

糖尿病足患者的主要臨床症狀和特徵包括:

神經病變症狀

發生病變的下肢面板乾燥無汗;

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刺痛、灼痛;

麻木,感覺減退或消失;

行走時好像踩在棉花上。

下肢缺血表現

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面板營養不良、肌肉萎縮;

面板乾燥彈性差,面板溫度下降,色素沉著;

肢端動脈搏動減弱或消失;

可出現間歇性跛行;

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隨著病變進展,即使靜止仍會感到疼痛。

進展至晚期可出現糖尿病足最主要的臨床症狀——足潰瘍和壞疽

趾端出現壞疽,足跟或關節受壓部位出現潰瘍和感染;

重症患者可伴有嚴重感染,合併大量膿性滲出,區域性有強烈異味;

部分患者的足潰瘍雖然很嚴重,但全身症狀並不明顯,可能沒有嚴重的發燒症狀。

糖尿病足患者會合並有哪些併發症?

糖尿病足患者如果未經及時、有效的治療,可發生以下嚴重的併發症:

深部膿腫;

骨髓炎;

壞疽和截肢;

膿毒血癥,甚至有致命危險。

腳氣在醫學上稱之為足癬,是一種真菌感染性疾病,手部也可以出現真菌感染。手部的真菌感染與足部的真菌感染致病菌相同,一般都是以紅色毛癬菌為主。手部的真菌感染一般好發部位是在手掌和指間的面板,比較常見的部位是拇指和食指的伸側以及曲面和掌心,並且容易逐漸擴充套件。

手部真菌感染以丘疹鱗屑型和水皰型比較常見,丘疹鱗屑型一般表現在手掌部出現環狀鱗屑、紅斑。水皰型一般瘙癢比較明顯,同時手部真菌感染容易發生角化過度而出現手掌部位角化,並且常伴有皸裂。手癬感染的原因多因用手搔抓足癬、股癬或者是頭癬而發生的直接接觸性的傳染。同時也有可能是手部的甲癬蔓延而成。因此在生活中我們不能忽視首選的治療和預防。

肺部疼痛又可以解釋為胸部疼痛,可能有很多原因導致,1.咳嗽引發:咳嗽是肌體在清除呼吸道中眾多的分泌物、異物,其是為了保護肌體正常活動才出現的保護性動作。其有利的作用,但患者如果是長期咳嗽就可以造成呼吸道出血。在一般情況下,咳嗽一般是不會引起肌體肺部疼痛的。但咳嗽雖然不是很嚴重肺部疾病,有時咳嗽會發起肺痛,在出現此狀況的時候患者就要到醫院檢查了,查清咳嗽肺疼原因,儘快治療。2胸膜疾患:出現胸膜炎、氣胸等症狀的時候,此疾病就可引起胸痛,其和患者的呼吸、咳嗽相關。在患者深呼吸、咳嗽之時就會出現胸痛,還伴有肌體呼吸困難。其胸痛部位基本在病變一側。3也可以考慮是心臟問題:在患者出現心血管疾病的時候,其就會出現心絞痛、心肌梗塞等現象,還有就是心包炎。此類胸痛基本出現在心前區,其還可以形成患者的胸骨壓迫性、堵悶性疼痛,還會出現撕裂性痛。此症狀還會放射到患者肩部、頸部、臂內側,在嚴重之時,患者還會出現休克之症。再者還有肋間神經炎、皰疹、食道炎等都可引起患者胸痛,帶狀皰疹發生之時也會出現劇烈性胸痛,在肋間,1—2天后肌膚就出現小水皰。引起肺部疼痛的原因很多,還需做進一步的檢查確診。

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