人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

以下是一位名叫丹尼斯的女性,寫下的她與厭食症鬥爭的心路歷程。

體重對我來說一直是個問題。我在高中紀念冊上寫下的目標是:“保持48公斤”。現在想想,真的讓人非常難過。

2004年夏天,我快要45歲了,決定要達到這個目標。這個目標成了我生活的重心,因為其他很多事情都很難處理。那時候我生活中很多方面都無法控制:丈夫的工作非常忙碌,生活中有各種壓力,我還是3個女孩的媽媽。

我每天早上都堅持在3:30起床,在美國佛蒙特州零下20度的冬天,上班前跑步一個半小時。早餐時給自己一塊全麥餅乾,我可以一點點地持續啃上一個小時,然後就不會再吃飯,直到下班後,才給自己另一塊餅乾。

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晚飯的時候坐在餐桌上,把喜歡的食物分給女兒,自己一點也不吃,只吃蔬菜,任憑肚子餓得咕咕叫。這些對我來說都是成功,都是可以完成的挑戰。

家人能看到我的變化,但我是一個意志堅定的人,他們沒有勇氣當面找我談話。工作上,學校的護士和社會工作者作為我的朋友,一直在跟我談話,想讓我意識到我已經偏離正軌,那時我的體重已經降到了不到40公斤。

在教職工會議上,我終於被打動了。校長正在談論我們學校社群的福祉,感覺她那些話就好像是直接對我說的。我想:“我作為輔導員,想要幫助青少年,自己的生活卻有這麼明顯的問題。我需要幫助。”

一位進食障礙顧問,他告訴我們說:“如果是我的女兒,我會送她去美國費城的倫弗魯中心。

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從 2004年12月到2005年1月,我在那裡待了2個月。在那裡,他們幫助我更多地瞭解了這個社會的文化和媒體,以及對節食的關注。

這真的是一種謬論:節食並不是健康的生活方式,減肥並不是一種值得驕傲的成就。更重要的是我與其他人、與家人的聯絡。這些才是我能在生活中獲得滿足感的地方。我也服用了抗抑鬱藥——選擇性 5-羥色胺再攝取抑制藥,確實有幫助。我現在還跟丈夫一起定期接受夫妻心理輔導,幫助重建我們的關係。

現在我每天吃飯仍然非常掙扎。在社交聚會上,在別人面前吃東西時我會感到很不舒服。那些從不吃東西中獲得的成就感就像是魅惑的幽靈,告訴我如果不吃東西會感覺更好,但我知道情況並非如此。作為一個人,吃東西才能讓我擁有更多的力量。

從胃鏡的檢查結果來看,糜爛性胃炎分為平坦型和隆起型。一般來說,平坦型糜爛性胃炎說明胃黏膜有充血水腫的現象,但是並沒有見到明顯的增生物,這種型別一般不嚴重,也很少發生癌變。

患者可能會表現出胃痛、噯氣、反酸、食慾不振等等臨床症狀,雖然可能對患者生活質量造成一定影響。但是整體上來說,患者的病情症狀還算是比較輕微。

因為患者病理的損傷程度並沒有很深,侷限於黏膜層及黏膜下層,一般情況下也很難造成患者出現惡性病變的情況,使用藥物治療以後一般效果反應良好。所以整體上來說,這樣的患者的病情,在各種胃部疾病中,不能算是嚴重型別。

雖然病變型別不嚴重,但也要進行規範治療,並需要注意平時胃的養護,按時進餐,清淡飲食。

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牙齒鬆動疼痛是可能是牙齦萎縮造成的情況。

牙齒鬆動且疼痛可能是牙齦發炎,在這種情況下我們可以服用一些消炎的藥物或食用較為清淡的食物來緩解上述症狀,同時建議患者到醫院進行系統的檢查和治療。

物理撞擊及時到醫院就診。

如果上述症狀出現在孩子身上可能由於齲齒,刷牙不徹底使細菌變多等導致。如果孩子處於換牙期間出現這種狀況,家長不必過於擔心,定時到醫院檢查即可。

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1型糖尿病的患者,在治療還是包括很多的方面,包括血糖監測,運動,飲食控制,但是從藥物治療的角度沒有別的選擇,目前只有使用胰島素才能使他們生命得以維繫,使他們的血糖得以控制來減少它的併發症的發生,1型糖尿病的患者,在兒童期間,還是需要家長對他們的照顧,家長要和孩子一起來進行血糖的監測,胰島素劑量的調整,胰島素的注射,還要控制他們的飲食,還要鼓勵孩子進行運動,因為胰島素的治療,目前還不能完全避免低血糖,所以在1型糖尿病患者,因為體內沒有自身胰島素分泌,完全依靠外面注射的胰島素,產生低血糖的風險就相應的更多一些,因此在1型糖尿病的治療中,不但要去治療高血糖,還要通過飲食控制,運動,調整胰島素劑量,來避免低血糖的發生,來提高患者的生活質量。

支氣管炎分為急性和慢性,老年人支氣管炎臨床常見為慢性支氣管炎。其發病特別為慢性反覆發作的咳嗽、咳痰、或伴喘息,排除其他心、肺疾患,每年發病持續至少3個月,並連續兩年或以上。

症狀表現為:1、咳嗽:反覆、逐漸加重。白天程度較輕,早晨起較重,臨睡前出現陣發性咳嗽。2、咳痰:一般呈白色黏液泡沫狀,不易咯出,晨起較多。3、氣喘(喘息):可伴有不同程度的氣短或呼吸困難。4、反覆感染:老年人易在寒冷或氣溫驟變時,氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性。

若為急性支氣管炎則有上呼吸道感染症狀,伴鼻塞、流涕、咽痛、發熱等,病程短。

發作時其兩者治療均以抗感染(大環內酯類、頭孢菌素藥物),祛痰止咳(鹽酸氨溴索等藥物)、平喘解痙(支氣管擴張藥物)等對症治療。

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大便粘馬桶大多是因為胃腸功能紊亂,腸胃炎等情況引起,建議調整飲食結構和生活方式,適當運動,必要時就醫明確診斷對症治療。

大便粘馬桶可能是由於飲食不當或者飲食不規律,食入過多生冷、辛辣冰冷的食物,或者飲食結構不良,進食過多油膩食物,導致胃腸功能紊亂,同時也會有腹痛,腹脹的症狀。基礎治療是平時調整飲食的內容,飲食儘量清淡,少鹽少油,多吃蔬菜,多吃水果,提高喝水的量和頻率,喝水水溫要適宜,喝溫熱水。同時避免食用生冷、辛辣冰冷的食物,保持良好的心情,避免過度勞累。

大便粘馬桶還可能是因為胃腸炎症引起,慢性腸胃炎可能是由於長期的大量的喝酒和抽菸,飲食沒有規律,食入的食物過於冰冷或過熱,或長期喝濃咖啡或濃茶引起。也有可能是因為細菌感染腸道,如幽門螺桿菌,引起腸道炎症,導致大便粘黏馬桶。必要時醫院就診明確病因,針對具體病因症狀治療。

寶寶的腸胃功能是非常弱的,特別是秋冬季節,很容易感染輪狀病毒或者是諾如病毒,引起病毒性腸炎從而產生腹瀉拉水便的情況,另外就是也會因為細菌感染的腸炎引起拉水便,如大腸桿菌,痢疾桿菌的感染。寶寶還容易因為胃腸道虛弱,吃了生冷的食物而導致腸胃功能紊亂造成拉水便的情況。

如果媽媽有給寶寶在吃阿奇黴素之類的藥物,這些藥物的副作用其中就有一個是會讓寶寶拉水便的。所以,平時媽媽要注意給寶寶吃的東西一定要乾淨衛生,多以易消化,好吸收的食物為先,寶寶飯前要洗手,便後也要洗手。不管是病毒性感染的拉肚子還是細菌性感染的拉肚子,如果寶寶的症狀一直沒辦法改善,媽媽最好是帶去就診檢查一下,對症做個治療。

痣為面板的良性腫物,有良性和惡性之分。短期內沒有迅速增大,且邊界清楚,色素均一,形態規則,區域性沒有破潰糜爛,沒有刺痛、瘙癢等不適症狀,則一般不需要進行特殊處理。但需要留心觀察,檢視其大小是否變化明顯,或者是否有其他病變。同時避免不良刺激,如梳頭太用力,用手抓撓,或使用刺激性較強的洗護用品,頻繁染燙頭髮,使用化學劑刺激,防止惡變。如果通過觀察發現,痣迅速增長,且出現紅腫、刺痛、出現糜爛、滲液、出血等改變,且邊界不規則,色素不均勻,則需要及時就醫。可採取鐳射治療,即利用鐳射在瞬間爆發的巨大能量作用於色素組織,使色素擊碎,分解,被巨噬細胞吞噬掉,從而達到治療的目的。也可採用手術切除法,必要時需要對切除的標本進行病理活檢,明確性質,為下一步治療提供依據。

兒童骨骺骨折治療後一般不會對發育產生影響。

骨骺位於長骨兩端(除股骨遠端),在孩子出生時為完全的軟骨結構,稱為軟骨骺,發生骨化後成為骨骺。兒童的骨骺骨折在臨床上是非常常見的,特別是關節附近的骨折一般都是發生在兒童,這是因為小孩子的骺軟骨板比較脆弱,強度也沒有韌帶和關節的強度大,一般骺板的強度比肌腱的強度要弱2-5倍。骨骺骨折的治療要求也比較高。首先需要把骨骺儘量恢復到正常的解剖結構,然後就是要儘量做到創傷小。

治療方法根據孩子骨骺損傷的程度不一樣,治療方法也不一樣。治療後要把傷口固定一段時間,還要進行適當的鍛鍊,如果不鍛鍊的話,有可能會引起關節僵硬、骨質疏鬆和肌肉萎縮等併發症。一般來說骨骺骨折在進行一個完善的治療後是不會對孩子的生長髮育產生影響的,但是也有少數情況可能會導致畸形的出現。所以如果孩子發生了骨骺骨折,一定要及時就醫檢查,並且採取相應的治療方法和鍛鍊。

腎小球腎炎佔腎臟疾病的大多數,若不及時治療或治療不當,病情遷延易致腎功能不全,甚至進展至危及生命的終末期腎臟病 (end stage renal disease,ESRD)。因此,無論患者是否為人父母,都會思考一個問題——腎小球腎炎是否會遺傳,從而影響孩子健康?

事實上,並非所有的腎小球腎炎都會遺傳,其按發病原因可分為三類:

  • 原發性腎小球腎炎常病因不明,繼發性腎小球腎炎系全身性疾病造成的腎小球損害,這兩者不會直接遺傳,但後代患病概率高於其他正常人。
  • 只有遺傳變異基因所致腎小球病變才定義為遺傳性腎小球病,主要包括單基因病 (Alport 綜合徵、Fabry 病等)和呈現家族性發病傾向的多基因病(如家族性 IgA 腎病等)。
  • 而部分散發性腎小球腎炎中,遺傳因素也可能參與發病機制。

據臨床調查顯示,將近 30% 的遺傳性腎臟疾病家系中,患者最終進展至終末期腎病,給家庭和社會帶來極大的精神和經濟負擔。而對高危人群(如親屬)以及疑似患者,主動開展遺傳篩查,能為臨床上及早診斷和治療提供條件。

篩查的指標有哪些?

常規篩查專案有家族史採集、腎臟疾病相關的尿液常規檢查,以及尿微量白蛋白、尿肌酐、腎功能檢查和泌尿系統超聲或其他影像學檢查等。通過上述篩查即可發現相應的陽性情況,特異性篩查專案根據疾病不同而有所調整。

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由此可見,腎小球腎炎並非都會遺傳給後代,但遺傳性腎小球病並不少見,該型別疾病大多預後不良,因臨床表現多樣而易漏診、誤診。只有重視對遺傳性腎臟病的篩查,才能達到早診斷、早治療、早干預的目的。

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