
其次,還要考慮是否有生理性疾病。比如患者的根骨跟足底筋膜的位置交界處摩擦,形成骨刺也會導致腳脹痛。如果患者長期跑步、爬山,導致足底出現無菌性炎症,出現足底筋膜炎也會有疼痛的感覺。還有一些扁平足或者是高組足弓的人群,也容易出現這種情況。
建議容易疼痛的患者,平時鞋子需要軟底,適當運動和減肥。
其次,還要考慮是否有生理性疾病。比如患者的根骨跟足底筋膜的位置交界處摩擦,形成骨刺也會導致腳脹痛。如果患者長期跑步、爬山,導致足底出現無菌性炎症,出現足底筋膜炎也會有疼痛的感覺。還有一些扁平足或者是高組足弓的人群,也容易出現這種情況。
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11 月 1 日,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院麻醉科醫師蔣金健在長時間、高強度工作後被發現心臟驟停,搶救無效不幸離世,年僅 30 歲。
27 日凌晨,演員高以翔在錄製節目時不幸心源性猝死,年僅 35 歲,令人扼腕。在意外發生前,高以翔已連續工作 17 個小時,他在跑步過程中一度喊出“我不行了”,並突然倒地。
前幾天傳的沸沸揚揚的網易“暴力裁員”事件的當事人也自稱患上了擴張型心肌病,此前他一直處於高強度的工作下。
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很多年輕人經常調侃自己:感覺自己是 30 歲的人,70 歲的心,身體疲勞,心也累。不知不覺中已經將身體透支了,說不定哪天就猝死了。雖然只是一種自我調侃,但現實情況也確實是這樣的:心臟疾病的年輕化的趨勢,似乎和生活的壓力和疲憊感脫不開干係。
現在年輕人提起生活感受,似乎只能說出“壓力大”三個字。
高壓力帶來的慢性疲勞,正在侵蝕著年輕人的心臟。在工作時間過長、負擔過重、擔任兩種以上不同工作等造成的“慢性疲勞應激狀態”下,青年冠心病、青年應激性心肌病的發病率與病死率都會上升。
這裡先要介紹一下什麼是慢性疲勞應激。慢性疲勞應激是一種由於長時間的疲勞導致的應激反應。
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應激反應是指某些緊張性刺激物引起的非特異性反應,這種反應可能表現為生理上的神經興奮、激素增多、血糖血壓上升、心率加快等,也可能是自身對某些情緒的反應以及應對錶現。
應激反應不單單取決於外界的刺激,還和生理與心理之間的互動有關。
而心源性猝死,是應激反應最嚴重的結果。
慢性疲勞應激既是青年心臟疾病的病因,又是青年心臟疾病患者心源性猝死的誘因,在心源性猝死的案例中佔 65%~80%[1]。
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青年冠心病的發生與生理、心理以及社會因素都有關係,包括遺傳、不良的生活習慣(比如吸菸、酗酒、高熱量飲食等)、肥胖、焦慮抑鬱等。
然而這些影響因素帶來的最直觀的改變就是導致脂質代謝混亂、血液動力學的改變以及動脈壁的變化,就是這些“微妙”的變化,影響了你心臟的健康。
近年來,隨著社會競爭的愈發激烈,生活節奏加快,生活成本提高,工作壓力也隨之增大。許多人出現了一種沒有明顯誘因的、以長期慢性疲勞為主要表現的臨床綜合徵,名叫“慢性疲勞綜合徵”。
這可不是哪個“養生大師”隨便起的名字。慢性疲勞綜合徵是 1988 年由美國疾病預防與控制中心首次命名,並且提出確切診斷標準的疾病。而就在社會高速發展的當下,慢性疲勞綜合徵的發病率正呈上升趨勢。
根據臨床分析,慢性疲勞綜合徵患者大多數是青年和中年,他們的記憶力和注意力下降的程度最為突出。而且和健康人相比,他們感染博爾納病病毒(BDV)的檢出率更高,說明不僅是壓力,病毒感染也可能和慢性疲勞綜合徵有關。
患有慢性疲勞綜合徵的患者,通常以公司中層管理人員、醫務工作者以及程式設計師多見,可能慢性疲勞綜合徵與這些職業激烈的競爭和工作壓力有關[2]。
尤其是醫務工作者,除了巨大的專業壓力以外,還有超負荷工作和生活無規律,以及有較高的病毒暴露機會有關。
疲勞一直是一個很難定義與描述的症狀,但我們可以通過回答“疲勞量表-14(FS-14)[3]”提出的 14 個問題,並進行評分,對自身疲勞程度與嚴重性進行自測。
疲勞量表-14 是 1992 年由英國國王學院醫院心理醫學研究室的專家共同編制的。前 8 個題目可以反映出軀體疲勞的程度,後 6 個題目則反映腦力疲勞程度。
回答“是”計為 1 分,“否”計為 0 分,但第 10、13、14 條為除外,這三條問題採用反向計分,回答“是”計 0 分,回答“否”計 1 分。
1.你有過被疲勞困擾的經歷嗎?
2.你是否需要更多的休息?
3.你感覺到犯困或者昏昏欲睡嗎?
4.你在做事情的時候是否感到費力?
5.你在做事情時雖然並不感到費力,但是繼續進行的時候是否感到力不從心?
6.你感到體力不夠嗎?
7.你感到你的肌肉力量比以前小了嗎?
8.你感到虛弱嗎?
9.你注意力集中困難嗎?
10.你在思考問題的時候頭腦像往常一樣清晰敏捷嗎?
11.你在講話的時候會出現口齒不清的情況嗎?
12.你在講話時會發現找到一個合適的字眼很困難嗎?
13.你的記憶力和往常一樣嗎?
14.你還喜歡做過去習慣做的事嗎?
如果你得到的分值越高,說明你的疲勞程度就越嚴重,如果你的得分在 8 分以上,就一定要在意了,建議到醫院神經內科做一次比較正規的評估,萬不可大意。如果已經出現心臟不舒服,或體檢發現心電圖、心彩超有異常,請儘快到心內科就診。
也許有人會覺得,現在社會上誰不累,至於這麼矯情麼?不過,那句流行在網上的話其實很有道理:工作誰都可以做,但命可是自己的;你在工位上是個螺絲釘,你對於自己和家庭可是比天還大。
各位年輕人,工作是做不完的,請一定合理安排節奏,不要仗著年輕,總感覺拼一拼沒關係。做一下上面的題目,給自己打個分,評估一下是不是疲勞程度已經超過了限度。有不舒服一定要抽空到醫院檢查,不要讓不幸再次發生!
佝僂病是由於缺乏維生素D引起體內鈣磷代謝異常,導致生長期骨組織礦化不全,產生以骨骼改變為特徵的全身性慢性營養性疾病。
本病也是維生素D缺乏的最嚴重階段,發病高峰在嬰兒3~18月齡之間。佝僂病不僅影響兒童正常生長髮育,也與維生素D缺乏相關疾病有關。
研究顯示,維生素D缺乏與人體免疫功能異常、心血管疾病、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等密切相關。目前,小兒佝僂病的防治應補充維生素D並配合使用鈣劑,應多晒太陽。其次應儘量採用飲食補充維生素D,儘量食用含鈣豐富的食物,先天性佝僂病一旦發現,及時診斷,給予預防、治療,恢復機率比較好。n
膀胱癌是比較常見的一種泌尿系腫瘤,在我國,男性膀胱癌發病率居於全身惡性腫瘤第七位,女性排在十位以後,具有多種致病因素,比如吸菸,長期接觸工業、化學產品,慢性感染、HPV(人乳頭瘤病毒)感染,止痛藥濫用、遺傳因素等,最常見表現多為血尿(間歇性全程無痛血尿),多以尿路上皮癌多見,通過膀胱癌浸潤深度、轉移情況、惡性程度等指標,可分為多種分期,其中我們一般提到的早期多為非肌層浸潤膀胱癌,具體又有Ta(非浸潤性乳頭狀癌)T1期(腫瘤侵入上皮下結締組織)Tis期因為雖然也屬於非肌層浸潤,等一般分化差,向肌層浸潤性進展機率高,也屬於高度惡性腫瘤。在該類腫瘤中,又分為低危(原發、單發、TaG1,低級別尿路上皮癌、直徑<3cm,沒有原位癌)、中危、高危,針對該類腫瘤我們可以採取經尿道膀胱腫瘤切除術、鐳射手術等,但因為膀胱癌術後複發率較高,小部分存在進展為肌層浸潤可能,術後通常配合膀胱灌注化療、免疫治療,同時嚴格隨訪複查膀胱鏡檢查,一旦復發,要繼續積極治療。
HSV-1 通過口腔分泌物或面板上的潰瘍傳播,會通過接吻或共用物品(比如牙刷或餐具)傳播。
通常,只有在與 HSV-2 感染者發生性接觸後才能感染 HSV-2。即使未出現潰瘍,HSV-1 和 HSV-2 也可以傳播。患有生殖器皰疹的孕婦應將實情告知醫生,因為生殖器皰疹可能會在分娩過程中傳播給嬰兒。
對於感染皰疹病毒的患者來說,下列情況會造成皰疹發作:
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HSV 的症狀主要是在受感染部位(通常是口、生殖器或直腸)或其周圍出現水皰或多個水皰。水皰破裂會形成潰瘍。
通常,HSV 的表現比較有特性,不需要通過檢查即可以確診。如果醫務人員不能確定,可以通過實驗室檢查(包括 DNA 測試和病毒培養)診斷 HSV。
雖然目前沒有治癒皰疹的方法,但是治療可以緩解症狀。藥物治療可以減輕皰疹發作造成的疼痛感,並可以縮短癒合時間,還可以減少皰疹發作總次數。治療皰疹的藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和無環鳥苷。溫水浴和麻醉乳膏可以緩解生殖器潰瘍造成的疼痛。
患者出現活動時呼吸困難和活動耐量下降,甚至伴有夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等左心功能不全的臨床表現,行心臟超聲檢查顯示心臟邊界擴大,多普勒超聲可以看到二、三尖瓣反流的現象。此種現象存在多種病因。
常見的有:1、擴張型心肌病,即擴心病,常由於病毒直接侵襲發生慢性炎症和免疫反應引起心肌受損,主要表現為心腔變大,心室擴張,室壁變薄,引起活動耐力下降,活動時呼吸困難;2、肥厚型心肌病,臨床上主要見於遺傳,是青少年運動猝死的常見原因,病理改變主要是心室肥厚,以非對稱性肥厚為特點,常見症狀有勞力性呼吸困難和乏力,行心臟超聲心動圖可見心室壁不對稱肥厚不伴有心室腔體積增大;3、心包積液,病因一般是腫瘤、腎臟衰竭等,主要表現為呼吸困難,症狀的嚴重程度要看積液量的多少,當積液量達到一定程度,可造成心臟輸出量和迴心血量明顯下降,心排出血量顯著下降時,可以造成急性呼吸衰竭和休克。
第三步驟是可以檢查一下宮頸黏液。宮頸黏液可以表示出體內的雌性激素和孕激素的水平,在懷孕的時候宮腔黏液會變得很粘稠。如果懷孕了,還可以減少細菌的侵入。
第四進行輸卵管的造影檢查,看輸卵管是否存在堵塞的情況,或者是有沒有畸形的現象。第五進行卵巢垂體功能的檢查。這種檢查主要是在早上起來的時候,可以測量體溫,每天都做好體溫的記錄。因為如果女性的排卵功能是正常的話,受到卵巢的影響體溫會出現變動。
在腎病患者引發了諸多疾病當中,貧血只是其中的一種。因為腎臟病而引起的貧血症狀被稱之為“腎性貧血”。腎性貧血的患者往往表現出身體乏力,無精打采,以及厭食挑食等症狀。所以對於腎性貧血的患者在治療上一定要找準病因進行治療。尤其是針對一些重度腎性貧血的患者,可採用促進紅細胞生成的藥物,同時配合鐵劑以及葉酸等相關的藥物進行治療。
腎病性貧血的患者在用藥以及治療一定要去正規的醫院,在醫生的建議和監督下進行,千萬不可以自行處理,因為患者一旦被確診為腎性貧血,已經出現了腎臟受損以及腎臟排洩功能受損的情況,一旦調整的方式不對,不但不能改變貧血的症狀,還會是體內的毒素越積越多,最終導致病情的惡化。
平時生活中應該多注意補充含有維生素的食物,刷牙的時候動作要輕柔不能刷破口腔的表面另外還應該適當的進行體育鍛煉,合理的安排膳食,這樣就能提高自身的免疫力減少口腔潰瘍的發生的機率。