人生好不好,由自己掌握

人生好不好,由自己掌握 cesipa2601@nitynote.com

眾所周知,肥胖及不健康的生活方式(吃鹽過多、缺乏體力活動等)是導致原發性高血壓的主要原因,但精神和心理因素對高血壓發病的影響卻常常被忽視,事實上,因為焦慮、抑鬱及過度緊張等心理異常等引起血壓增高的情況,非常常見。

那麼,精神和心理因素在高血壓發生過程中起了什麼作用呢?

大量醫學證據顯示:精神心理因素是高血壓發病的一個重要誘因,而高血壓患者也容易出現精神和心理異常。

現代社會的發展給人們帶來了巨大的生活壓力,快節奏、高強度的工作狀態已成為“家常便飯”,如果不能合理應對、自我調節,就會導致精神和心理狀況的異常。

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一份來自美國《國家科學院報》的調查顯示,焦慮抑鬱在全世界範圍內已經非常普遍,並將在 2020 年成為導致全球勞動力喪失的第二個最普遍的因素。精神異常和心理障礙促進高血壓的發生和發展。這些不良的精神心理障礙包括焦慮、抑鬱、多疑、敏感、嫉妒、急躁及過度緊張,

此外,社會因素的刺激,如親人離世、失業及人際關係緊張等,都可能使血壓突然增高,出現高血壓症狀。

一旦被診斷為高血壓,反過來又會帶來精神心理障礙,進而形成惡性迴圈,對病情的發展結局帶來不良影響。

精神心理因素是如何導致高血壓的?

精神緊張可以使交感神經興奮,導致心率加快、心臟輸出血液量增加,血管收縮,動脈血壓升高,同時會導致腎血流量減少,腎臟排出水、鈉的量也隨之減少,水鈉瀦留增多,從而引起血壓升高。

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短時間的焦慮和緊張導致陣發性血壓升高,一旦刺激因素被解除,一般可恢復正常。但是如果刺激因素強烈、持久,就會使人體對血壓的調節機制——包括神經、體液、內分泌等——“失靈”,從而導致數月乃至數年的血壓反覆波動,最終形成持續的高血壓。

對於精神心理因素引起的高血壓,應該怎麼應對?

去除引起精神和心理異常的原因是治療的關鍵,通常通過自我心態調節,排解精神壓力,重建樂觀向上的心態,可緩解高血壓狀態。但如果精神及心理問題特別嚴重,超出了自己和親友能疏解的範圍,則需要儘快去正規醫院就診,進行心理治療。

正因為精神心理因素與高血壓關係密切,兩者互為因果,互相促進,所以在因為高血壓就診時,如果自己有焦慮、抑鬱等心理問題,要如實告知醫生。必要的時候,可能需要看心理醫生、或同時服用抗焦慮抑鬱的藥物,以消除心理障礙,從源頭上解決問題,從而增強高血壓的治療效果。

共同作者:首都兒科研究所閆銀坤

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疾病治療上:常見的引起孩子出汗頻繁的疾病主要有佝僂病、結核病、甲狀腺功能亢進等。佝僂病患兒出汗多集中於前半夜,且多伴有枕禿脫髮的表現。可以先行補充鈣質和維生素D,再行觀察,症狀緩解者可持續補充,無緩解者需就醫治療。結核病患兒表現為整夜出汗、時發低熱、食慾減退、面色潮紅等,需先肺部x線檢查、結核菌素試驗確診後,再結合殺菌、抑菌類藥物進行治療。並積極補充蛋白質和維生素類食物。甲狀腺功能亢進的患兒多有出汗、心悸、進食減少、排便次數增多等症狀,可結合病情進行抗甲狀腺的藥物、放射碘或者是手術治療等方式來緩解或痊癒。

日常護理:針對穿衣過多、室溫過高以及活動量過大引起的出汗較多的情況,可通過日常的護理來有效減少孩子出汗。如調解室溫、適當調整穿著、保持室內空氣流通等方式來幫助調節孩子機體散熱,減少出汗。

可能為先兆流產跡象,注意休息,必要時積極就診。

孕期下腹墜脹常出現在過度勞累或久坐時,多數休息後即可緩解。若症狀持續不緩解,甚至加重,需注意病理性因素所致。常見為先兆流產,一般除了下腹墜脹感,還有腹部發緊感或陰道出血,查體可及宮縮,若症狀輕微,休息後可緩解;若症狀持續不緩解,可進展為難免流產,建議積極就診。

在這個新冠病毒肆虐的日子裡,我們對病毒恐怕沒有什麼好印象,很自然地認為它就是個徹底的“大反派”。不過,這個“大反派”就沒有任何用處和優點了嗎?那可不一定!

老:存在時間遠遠早於人類的一種生物

病毒有一個古老而龐大的家族,它們在至少 1.5 億年前,就已經在地球上撒歡了。而此時,人類的祖先連細胞都還沒醞釀出來。人類從黑猩猩進化成人的歷史,大概不超過 20 萬年,在活了 1.5 億年的病毒面前,我們是沒見過世面的小寶寶。

為了適應地球的生存環境,病毒早已進化出最簡單的結構,它們的一生只有一個目的,就是不停地“生娃”(醫學上稱為複製)。但也由於它們的結構簡單,所以“生娃”這件事,它們需要“借宿”於其他物種的細胞才能實現[1]。此時,病毒借宿的物件,叫做“宿主”。在 WHO《國際衛生條例 2005(IHR)》中,將“宿主”定義為傳染性病原體通常寄居的動物、植物或物質[2]。比如病毒將人類作為宿主時,它們會通過各種方式進入我們的細胞,在搶奪資源、繁殖自己的同時,引發疾病。

在人類與病毒的鬥爭中,人類時不時會處於下風,主要因為病毒有以下特性:

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  • 病毒自己複製出來的“孩子”,可能和母親“長得不一樣”,這種現象在醫學上稱為“變異”。由於變異,人類千辛萬苦研究出來的抗病毒藥物或疫苗,就存在著失效的可能性。
  • 目前,人類針對細菌研究出了抗生素,這是由於細菌有細胞壁這個結構,沒有細胞壁限制的細菌,會充分自我膨脹,爆裂而亡。抗生素的作用原理就是破壞這個細胞壁。但是,病毒沒有細胞壁,所以抗菌藥物對病毒無效。對於病毒,人類更多時候只能依靠自己的免疫系統,靠著體內強大的免疫部隊,把這些病毒一一清除出去。
病毒會變異嗎?變異為病毒帶來了什麼能力?
入侵人體的病毒:一個能產多少個,你猜!

新:促進人類的生存、進化

任何事物都是相對性的。雖然病毒給我們人類帶來了無數的疾病和死亡,但是它們也並非一無是處。它們還有著以下的一些“閃光點”。

第一、促進物種進化。

有些 DNA 病毒能把基因整合到“宿主”(比如人類、動物)的基因中,形成了宿主的一部分。這部分基因的功能還不明確,但是從進化學的角度看,不一定是壞事。有說法認為,我們與黑猩猩有 5% 差別的基因,可能部分來源於我們和黑猩猩在進化過程中,感染的病毒不一樣。

病毒的“民宿”:天然宿主是什麼意思?

第二、完善免疫系統

人體遭受病毒入侵,在一次次地把病毒清除出去的過程,人類的免疫系統也在不斷地健全。

舉個例子,免疫系統有“記憶能力”,會對感染的病原體形成免疫記憶,如果下次遇到相同的病原體,就可以很快地發揮作用將其消滅。當某種病原體(如病毒)第一次進入人體時,會刺激我們的免疫 B 細胞從幼稚的“準備期”,變得成熟而具備戰鬥力(醫學上稱為活化),並且增殖出更多的 B 細胞。最後,這種活化的 B 細胞會產生抗體、殺滅病原體。

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但是,這個過程需要比較長的時間(一般是 3~10 天),而且抗體的數量還比較少。於是免疫系統的“記憶功能”就發揮作用了:當第一次抗原“入侵”後,有部分 B 細胞其實不分泌抗體,它們悄悄地“變成”了記憶 B 細胞,擔負著“記住敵人”的使命。當病原再次出現,這些記憶 B 細胞就跳過了之前艱辛的過程——成熟、活化、增殖,而直接產生大量的武器——抗體,剿滅敵人又快又好[3]

所以,其實每一次“外敵”的入侵,免疫系統就會建立相應的戰鬥經驗,這就是更新和健全的過程。

單克隆抗體——對抗病毒的精確導彈

第三、製作疫苗

面對病毒,以前人類能依靠的只有自己的免疫系統。但是,病毒那麼多,而且面對它們家族的頂級“高手”,如天花和白喉、百日咳等,人類往往是十戰九敗,免疫系統還沒啟用,人就已經“掛了”。

於是,聰明的人類發明了疫苗

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病毒疫苗其實就是被“改造”的病毒——這類被“改造”的病毒失去了致病力,但它披著病毒的外衣。人類通過接種疫苗,提前將病毒介紹給我們的免疫系統,提醒免疫系統:你們記住了,病毒長這個樣子,如果下次再遇到,直接幹掉他們。

所以,通過注射疫苗,刺激人類的免疫系統產生針對病毒的武器——免疫細胞和免疫分子(主要是抗體),等到真的接觸了對手,由於手上兵強馬壯,而且深知對手特性,可快速制敵[1]

抗體這種武器,能與外來的“敵人”(比如病毒、細菌)的某一些部位結合,從而協同身體其他的免疫系統“成員”一起,清除這些有害物質,從而發揮對身體的保護作用[4]

疫苗的出現,直接和間接挽救了無數生命,極大降低了疾病發病率和死亡率。與此同時,疫苗,則成了經濟有效、預防和控制傳染性疾病的手段之一。

醫生問:“打幾聯幾價的疫苗”?我知道你很暈。來,50 秒解答

總是在對抗,不如建立“戰鬥情誼”:聯手對付細菌

對抗這麼久,有兩類病毒,人類乾脆將它們利用了起來。

第一、噬菌體

噬菌體,其實是一種寄生在細菌中的病毒。英國的細菌學家 Frederick William Twort 在 1915 年,用從康復痢疾患者糞便中分離的噬菌體,成功治癒了兩名痢疾患兒[5]

不過,由於抗生素的出現,噬菌體曾被冷落了許久。

近年來,由於能耐受幾乎所有抗生素的“超級細菌”出現,噬菌體療法重新受到人們的重視[6]。作為比細菌小很多很多的病毒,噬菌體是怎麼樣破壞細菌的呢?可以粗略地分三步:噬菌體吸附在細菌的細胞上、侵入到細菌內,在細菌細胞內大量地複製、增殖;最後,噬菌體導致細胞裂解,後代從細菌的細胞中奔湧而出[7]

入侵人體細胞的病毒:1個能“產”多少個?你猜!

當然,不是每一種病毒適合用在治療中,人類需要找到一種可以蠶食某一種細菌,但又對人體沒有其他危害的病毒。

與抗生素相比,用噬菌體“對付”細菌有幾個優點:特異性強,即只要找到合適的噬菌體,便可以對目標緻病菌一擊即中[8]。不過至今人類發現噬菌體有“一對一”的特性,也就是某一種噬菌體只能對付某一種細菌。這樣,要對抗不同的超級細菌,就必須尋找不同的噬菌體。

第二、將病毒作為“運輸官”——載體

由於病毒“喜歡”入侵別的物種的細胞,利用它的這種特點,人類將它們當成“運輸官”來使用。在醫學上,它們叫做病毒載體。

比如在病毒的基因中“插入”某種我們需要的基因,讓它們“運輸”到細胞中,這樣使插入的基因能夠在細胞中發揮一定的作用。病毒載體對於基因治療至關重要。

所謂“基因治療”,是通過向病變的細胞或器官中引入一種基因資訊,用來糾正病變細胞或器官的缺陷或異常[9]。拉開基因療法序幕、扭動“逆天改命的鑰匙”的是美國生理學家,“基因治療之父”French Anderson,他首次利用基因治療的方法,成功治療了一名患有重症聯合免疫缺陷症的小女孩。

在基因治療中,“引入基因資訊”的這個過程中就需要有運輸工具,而病毒載體就擔任了這一重要角色。目前常用作為載體的有腺病毒、逆轉錄病毒、慢病毒等。

當然,此時作為“運輸官”的病毒載體是沒有致病能力的。不過,目前這種病毒載體用於幫助疾病的基因治療,很多都還處於實驗階段。

小結 

  • 病毒體要進入其他物種(醫學上稱為宿主)的細胞複製和繁殖,但同時它會導致宿主發生疾病。
  • 病毒也有用處,比如促進物種進化、完善免疫系統、製作疫苗。
  • 還有一些病毒,例如噬菌體、作為基因治療載體的病毒,還能與人類一起戰鬥,對抗細菌、治療疾病。

黴菌是一種真菌,自然界無處不在,特別是在溫暖和潮溼的地方,很容易看到許多黴菌的生長。

真菌性肺炎是一種條件性致病菌,一定是當人體的抵抗力很弱、受到很強的免疫攻擊時候,才會獲得真菌性肺炎。人與人之間沒有明顯的傳播。給黴菌性肺炎患者護理時,一般不會通過面板傳播。但是在護理時,若身體很疲勞,抵抗力很弱,接觸呼吸道分泌物並通過呼吸道吸入,則很有可能會導致黴菌性肺炎。因此,在患有黴菌性肺炎的同時,也要考慮黴菌性吸入,例如,黴菌性氣道炎症,哮喘和ABPA,這種疾病是由氣道吸入引起的。黴菌性肺炎是否可以傳染取決於幾個因素:1.吸入性黴菌的侵襲性強;2.自身抵抗力不強;3.其他合併症:如糖尿病,免疫功能受損。如果以上疾病控制不好,容易發生黴菌性肺炎。

外傷引起的皮下水腫一般可以在醫生的建議下用藥物配合熱敷治療,同時在生活中也要注意飲食,運動等等。

外傷處理不當引起的皮下水腫是可以康復的,完全不要擔心,單純的區域性皮下水腫通常可以用熱毛巾敷一敷的方法來進行消腫止痛,根據經驗來說是需要半個多月才能徹底消腫的,而且這個時間也不是確定唯一的,因為還要結合水腫的大小面積,部位,深度等等來處理。

一般而言,患者在家裡日常也要注意忌食,儘量不要吃辛辣刺激的食物,吃一些清淡的東西,最好也不要吃醬油等類似的顏色深的配料。第二個也要注意避免劇烈運動,防止病情加重。

白帶的正常顏色為乳白色或者透明的,當患者的白帶出現黑紅色的話是一種異常情況,黑紅色表明有血性物質,主要考慮為生殖系統的炎症所導致的。常見的有陰道炎、宮頸炎等等。

陰道炎的發生主要與患者的生活和衛生習慣有關,夫妻雙方在性生活的前後沒有對自身進行充分的清潔,導致細菌侵入,頻繁的不潔性生活是導致陰道炎的重要的原因。除此之外,患者不注意自己的衛生,不常更換內褲,清洗外陰等也會導致陰道炎的發生。因此,患者在平時的生活中要注意保持衛生,勤換內褲,更換的內褲要及時地清洗,可以用專門的除菌肥皂,不要與其他的衣物混洗,也可以用開水燙一下或煮一下,要放在陽光下晒乾。用過的盆和毛巾也可以做相同的處理。不要有過於頻繁的性生活。

除了陰道炎外,當患者在月經期間產生的未脫落完全的子宮內膜或者小的血管未完全閉合的話也會導致這種情況的發生,這時,患者可以服用一些益母草來加速殘留的排出。

手腕轉動有響聲,有生理性的原因,也有病理性的原因。

手腕轉動發生響聲是活動的時候肌腱摩擦發出的響聲。它的特點是通常患者無其他特殊的症狀,例如疼痛、關節腫脹、活動受限,多見於生理性的腕關節周圍肌肉力量薄弱導致,無需特殊的治療,加強鍛鍊即可。

另外有一部分人在關節發出聲響的時候,伴有關節的痠痛、紅腫等不舒服的症狀。多是和過度的活動,或者受涼、外傷導致區域性肌腱、關節的損傷,例如常見的腱鞘炎、關節炎。建議及時的完善腕關節的X線檢查,判斷有無出現骨質增生、炎性滲出等病變,及時的給予區域性封閉、理療、口服抗炎治療。如果治療有效,可以反證有此類的炎症。另外,在生活中應注意避免過度使用患側腕關節。

所謂“1類”致癌物,是指對人類而言,已經確定的致癌物。

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有不少品牌在製作的時候會採用優質材料,將避孕套製作的比較薄,這樣的避孕套不僅可以避免意外懷孕,同時還能夠增加興奮度,但是避孕套並不是越薄就越好,避孕套首要的條件是安全。

有部分男性的敏感程度比較高,在性生活的時候使用超薄避孕套,會因為刺激性太強而引起過早射精,這些人在選擇避孕套的時候,應當儘量選擇比較厚的避孕套,可以減少龜頭的刺激感,延長性生活時間,讓夫妻雙方的性生活都達到滿意程度。

使用避孕套首要的目的就是防止性病,避免意外懷孕。超薄避孕套在使用過程中動作過於劇烈會導致破損,這樣就失去了避孕套的意義,所以選擇避孕套時首先需要安全性高。

選擇避孕套還應注意避孕套的材質,選擇材料上應避免材質會引起過敏反應,使用避孕套後龜頭出現了發紅、瘙癢,與過敏反應有關係,應更換其他的材質。

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